提高孕早期建卡率探讨

提高孕早期建卡率探讨

向凌

（湖南湘西吉首镇溪街道卫生服务中心416000）

摘要：目的探讨影响孕早期建卡因素和提升建卡率措施。方法选择我卫生服务中心2017年1月至2017年12月建卡孕妇500例成立常规组，2018年1月至2018年12月建卡孕妇500例成立实验组。研究影响孕早期孕妇建卡率因素，常规组不接受干预，实验组接受建卡干预，观察并比较两组相关指标。结果实验组孕早期建卡率显著高于常规组，医生告知3个半月建卡率显著低于常规组（P<0.05）。实验组本地户籍、外地户籍孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。实验组企事业单位和机关、个体及农民工孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。实验组大专及以上、高中及以下孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。结论实际中因对孕早期健康影响因素进行深入分析，在此基础上采取有效措施提升孕早期建卡率，增强孕产妇孕期管理质量。

关键词：孕早期建卡率；孕产妇；管理

[Abstract]objective：toexplorethefactorsinfluencingearlypregnancycardestablishmentandthemeasurestoimprovethecardestablishmentrate.Methods：500pregnantwomenwithcardestablishmentinourhealthservicecenterfromJanuary2017toDecember2017wereselectedastheroutinegroup，and500pregnantwomenwithcardestablishmentfromJanuary2018toDecember2018astheexperimentalgroup.Tostudythefactorsaffectingthecardsettingrateofpregnantwomeninearlypregnancy，theconventionalgroupdidnotreceiveintervention，theexperimentalgroupreceivedcardsettingintervention，observeandcomparetherelatedindicatorsofthetwogroups.Results：thecardsettingrateintheearlypregnancyoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup，andthedoctorinformedthatthecardsettingratein3andahalfmonthswassignificantlylowerthanthatoftheconventionalgroup（P<0.05）.Theearlypregnancycardestablishmentrateoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup（P<0.05）.Therateofcardestablishmentintheearlypregnancyintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup（P<0.05）.Therateofearlypregnancycardestablishmentintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup（P<0.05）.Conclusion：basedonthein-depthanalysisoftheinfluencingfactorsofearlypregnancyhealth，effectivemeasuresshouldbetakentoimprovetheearlypregnancycardestablishmentrateandimprovethequalityofmaternalpregnancymanagement.

【Keywords】earlypregnancycardestablishmentrate；Maternal；management

孕早期指的是妊娠12周以前，该阶段是预防和减少出生缺陷的关键时期[1]。实际中为进一步强化孕早期产妇的干预，通过孕早期建卡对产妇开展系统化管理，以有效降低围产儿和孕产妇患病率，减少出生缺陷。有研究[2]显示，孕期管理效果和孕早期建卡率息息相关，为进一步提升孕早期建卡率，本研究对我卫生服务中心2017年1月至2018年12月建卡孕妇资料进行回顾性分析，研究影响建卡率的因素，在此基础上制定和实施相应干预措施，提升孕早期建卡率，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我卫生服务中心2017年1月至2017年12月建卡孕妇500例成立常规组，2018年1月至2018年12月建卡孕妇500例成立实验组。常规组年龄范围20~38岁，平均（29.8±5.4）岁。实验组年龄范围20~39岁，平均（29.7±5.6）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法

对孕妇临床资料进行回顾性分析，包括孕产妇户籍地、文化程度、职业、建卡时间、推迟建卡原因等。为孕妇建立保健手册时，对其基本情况进行询问和记录，并在妇幼卫生信息系统中录入相关信息。

1.2.2建卡干预方法

（1）基层宣传：深入社区开展孕早期建卡宣传，鼓励孕妇之间进行信息交流，促进其及时建卡，接受孕产期保健。定期举办孕期知识讲座，指导孕妇形成健康饮食和生活习惯。（2）妇保门诊告知：孕妇在门诊进行产检时，医生应向其宣传政府对产前检查补助政策，并详细说明可免费享受的服务项目，督促确诊妊娠者及时建卡，确保孕妇掌握建卡可享受免费服务的内容，充分享受免费保健服务。（3）社区干部指导：充分发挥社区计卫干事的作用，指导其在和群众接触过程中对早孕建卡好处进行宣传，并督促孕妇建卡。（4）医院产检动员：指导医师向首次产检孕妇介绍孕早期建卡的目的和作用，动员孕妇尽早到卫生所建卡。

1.3观察指标

观察两组孕早期建卡率、医生告知3个半月建卡率、医院孕早期检查率以及不同户籍、职业、学历建卡率。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组建卡情况对比

实验组孕早期建卡率显著高于常规组，医生告知3个半月建卡率显著低于常规组（P<0.05）。两组医院孕早期检查率对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1：两组建卡情况对比[n（%）]

2.2两组不同户籍、学历、职业孕早期建卡情况

实验组本地户籍、外地户籍孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。实验组企事业单位和机关、个体及农民工孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。实验组大专及以上、高中及以下孕早期建卡率显著高于常规组（P<0.05）。见表2、表3、表4。

表2：两组不同职业孕早期建卡情况（n，%）

表3：两组不同学历孕早期建卡情况（n，%）

3讨论

孕妇孕早期对外界因素比较敏感，此时通过孕早期建卡对孕妇产前检查和病史进行系统了解，可有效筛选出高危孕妇，进而开展针对性干预和预防，降低围产儿和孕产妇患病率。临床研究[3]认为，产前保健时间和妊娠结局关系密切，通常越早接受产前保健，妊娠结局越好。本研究通过多种途径宣传和干预，有效提升了孕早期建卡率[4]。研究显示，多数孕早期建卡孕妇在孕早期到医院进行产检，推迟建卡孕妇通常未被告知12周内建卡。本研究通过和医院妇产科进行有效沟通，进一步规范产检医生行为。干预后医务人员建议3个月半后再建卡的未在早孕期建卡孕妇大幅下降。

研究显示本地户籍孕妇通常生活相对富裕、收入稳定，对孕期保健具有较高需求，2017年孕早期检查率为61.1%。外地孕妇受环境、经济、社会风俗、文化程度等因素影响，早期建卡率显著低于本地户籍孕妇，仅为41.7%。本研究通过发放告知书、入户宣教、组织讲座等形式强化对外来孕妇的宣传，增强其保健意识。同时组织社区计卫干事深入了解流动孕妇信息，充分发挥外来人口管理办公室和街道计生办的联动作用，提升流动人群孕妇保健管理水平[5~6]。本研究显示，通过采取有效干预措施2018年外地户籍孕妇孕早期建卡率大幅提升。

当前多数孕妇对优生优育保健提出了更高要求，常见的包括产前妇科检查、孕期危险因素、孕期合理营养、新生儿护理、产褥期保健，但个体、无业人员、农民通常孕期保健意识不足。本研究中，社区计卫干事和妇幼保健人员针对这类人群，通过上门服务、门诊告知、组织培训等形式，对其进行集中强化管理，明显提升了孕早期建卡率。本研究显示2017年高中以下学历妇孕早期建卡率43.3%，大专以上学历孕妇孕早期建卡率61.2%。因受到文化背景和家庭环境影响，部分孕妇认为孕早期建卡和产检意义不大[7]。实际中为提升围产期母婴健康水平，改变部分孕妇的错误认识，需进行通俗意懂的卫生宣教。只有积极普及孕期保健知识，才能使群众具有较强的自我保健意识，进而变被动为主动[8]。因此本研究深入社区、家庭开展面对面健康宣教活动，2018年高中以下学历孕妇孕早期建卡率大幅提升。

本研究显示孕早期建卡率受到孕妇职业、文化程度、户籍地等因素影响，实际中可通过发放资料、组织培训等形式开展孕期健康宣教，并积极发挥计划生育、卫生、社区、外来人口管理机构的联动作用，向育龄夫妇积极推广和普及妊娠相关知识，提升其对围孕期、围生期保健的重视程度，降低出生缺陷，保证母婴健康。

参考文献

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[2]王春芹.提高早孕建卡率的措施[J].中国医药科学，2015，12（2）：148-150.

[3]黄斌，刘志红，樊尚荣.1850例孕妇建卡状况分析及对策[J].中国妇幼保健，2018，19（2）：16-17.

[4]尹镇陵，曾倩，程海燕.涉农街道流动孕产妇管理现状分析[J].医药与保健，2017，（11）：144-144，106.

[5]谭严，周密，闫晶晶.生育政策调整初期重庆市孕妇建卡现状及影响因素[J].海南医学，2018，29（19）：2725-2728.

[6]黄斌，刘志红，樊尚荣.1850例孕妇建卡状况分析及对策[J].中国妇幼保健，2017，19（3）：16-17.

[7]方月琴.如城街道1746例孕妇建卡情况分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：173-174.

[8]周慧，陈波，王伟民.广德县妇保人力情况与早孕期保健建卡率的关系[J].中国社区医师，2016，32（2）：181-182，184.