消化内镜治疗上消化道出血的疗效观察

消化内镜治疗上消化道出血的疗效观察

刘芬

（绵阳市安州区二人民医院四川绵阳622655）

【摘要】目的：研究分析消化内镜治疗上消化道出血的疗效。方法：选取我院收治的50例上消化道出血为研究对象，对照组进行去甲肾上腺素及云南白药治疗，实验组进行消化内镜下局部药物注射治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果对比。结果：治疗后，实验组患者无效患者为1例，所占比例4.0%，显效患者为10例，所占比例为40.0%，有效患者为14例，所占比例为56.0%。对照组患者无效患者为7例，所占比例28.0%，显效患者为9例，所占比例为36.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化内镜治疗上消化道出血的疗效较为理想，具有临床推广的意义。

【关键词】消化内镜；上消化道出血；临床疗效

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0039-02

在临床治疗中，上消化道出血为一种常见的疾病，病死率高，可应用药物治疗，但疗效并不理想[1]。为研究分析消化内镜治疗上消化道出血的疗效，选取我院2017年2月—2017年12月收治的50例上消化道出血患者，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的50例上消化道出血为研究对象，随机分为2组各25例，经胃镜检查均符合上消化道出血的诊断标准，均存在不同程度的呕血、黑便甚至是休克等症状，均充分知情同意，自愿签署知情同意书，实验组患者中，年龄范围为29岁到56岁，平均年龄为（34.44±2.33）岁，男性患者为15例，女性患者为10例。对照组患者中，年龄范围为29岁到57岁，平均年龄为（34.20±2.23）岁，男性患者为14例，女性患者为11例，将观察组和实验组的一般资料进行分析发现无差异性（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2方法

患者入院后均给予吸氧、洗胃、禁食等常规治疗，严重者给予输血。对照组进行去甲肾上腺素及云南白药治疗，10mg去甲肾上腺素及6mg云南白药，1h／次，实验组进行消化内镜下局部药物注射治疗，利用内镜将出血点找出后将肾上腺素和盐水按照1:10000比例配置后局部注射，每处出血点注射1～2ml，注射总量为8～12ml，观察患者出血停止后将针拔出。比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果。

1.3疗效评价

无效：治疗后，患者黑便及呕血等临床症状并无改善。有效：治疗后，黑便及呕血等临床症状并无改善，低血压症状缓解。显效：治疗后，呕血停止，相关临床症状消失，血压稳定[2]。有效率+显效率之和等于总有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，计数资料卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

治疗后，实验组患者无效患者为1例，所占比例4.0%，显效患者为10例，所占比例为40.0%，有效患者为14例，所占比例为56.0%。对照组患者无效患者为7例，所占比例28.0%，显效患者为9例，所占比例为36.0%，有效患者为9例，所占比例为36.0%。实验组与对照组治疗有效率分别为96.0%与72.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。对照组中，5例患者发生并发症，发生率为20.0%，实验组中，4例患者发生并发症，发生率为16.0%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

在临床治疗中，上消化道出血发病迅速[3]，起效速度较慢，发病突然，可对患者正常生活造成较大影响。临床上对于内科一般采用止血药治疗，但是药效缓慢、止血效果较差，或者是采用手术治疗，患者术后疼痛较多、恢复时间较长。

近年来，随着我国医疗技术的发展，消化内镜成熟，应用广泛，应用消化内镜治疗能够对患者病灶进行观察。在实际治疗过程中[4]，需严格掌握患者的禁忌症及适应症，根据出血病灶情况进行止血治疗，例如曲张静脉、局部药物注射、无水酒精以及电凝等治疗，尤其是对上消化道术后、食管胃底静脉曲张的局部再次出血、血管畸形以及血液系统疾病等治疗效果较好，但是若患者失血休克或大量出血，不应进行消化内镜治疗[5]，进行内镜插管治疗可能加重患者病情。同时内镜治疗后再出血以及消化内镜止血无效患者均不适宜使用内镜治疗。消化内镜治疗的关键是及时纠正患者休克情况，保证生命体征的稳定性，严格控制24h内出血情况，快速建立静脉通道进行补血。在本次研究中，治疗后，实验组患者无效患者为1例，所占比例4.0%，显效患者为10例，所占比例为40.0%，有效患者为14例，对照组患者无效患者为7例，显效患者为9例，有效患者为9例，实验组与对照组治疗有效率分别为96.0%与72.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，上消化道出血中应用消化内镜治疗效果显著，安全性高，对患者造成的创伤较小，可提高患者恢复速度，具有重要应用价值。

综上所述，消化内镜治疗上消化道出血的疗效较为理想，能够帮助患者尽快恢复健康，具有临床推广的意义。

【参考文献】

[1]雷静，马娜，马维雄，卜广瑞，白云磊.消化内镜治疗上消化道出血的疗效观察[J].贵州医药，2017，41(11):1182-1183.

[2]王磊，高鸿亮.上消化道出血患者应用消化内镜治疗的临床效果分析[J].中国社区医师，2015，31(15):33-34.

[3]张翠禄，周国永，陈桥清.消化内镜治疗上消化道出血的临床效果[J].中国当代医药，2017，24(2):26-28.

[4]NLalovi，VNDuki，RMari，MCuk，MSimatovi.Massivehemorrhageofuppergastrointestinaltractcausedbygastrointestinalstromaltumorofthestomach--casereport[J].MedicinskiPregled,2012,65(7-8):341.

[5]王磊，高鸿亮.上消化道出血患者应用消化内镜治疗的临床效果分析[J].中国社区医师,2015,31(15):33-34.