责任制助产方案联合分娩球对分娩结局的影响探究

责任制助产方案联合分娩球对分娩结局的影响探究

唐艳张洁张露

唐艳张洁张露

(重庆市涪陵区妇幼保健院产科产房重庆408000)

【摘要】目的：讨论并分析责任制助产方案联合分娩球对分娩结局的影响。方法：选取2011年9月—2013年12月期间在我院进行分娩的60例产妇为研究对象，将其随机分组观察组和对照组，每组各30例，对照组产妇行轮班制护理及常规待产接产，观察组产妇行责任制助产方案联合分娩球分娩，然后就两组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量和产妇的满意度进行综合性比较。结果：两组产妇在第一、第二产程时间，分娩方式，产后出血量和产妇满意度的比较上，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：将责任制助产方案联合分娩球运用于产妇分娩中，能够有效缩短产程、产后出血量，并提高自然分娩率和产妇的满意度，具有一定的临床价值。

【关键词】分娩结局；分娩球；责任制助产方案

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0012-02

【Abstract】ObjectiveTodiscussandanalyzetheimpactofresponsibilitymidwiferyprogramcombinedwithdeliveryballontheoutcomeofchildbirth.MethodsIn60casesofmaternalchildbirthinourhospitalin2011September2013inDecemberperiodastheobjectofstudy,theywererandomlypidedintocontrolgroupobservationgroupandcontrolgroup,30casesineachgroup,controlgroupofmaternallineshiftnursingandconventionallaborconfinements,observationgroupofmaternallineresponsibilitymidwiferyschemecombinedwithdeliveryballdeliveryandoftwogroupsofpuerperaslabortime,modeofdelivery,postpartumhemorrhagevolumeandmaternalsatisfactionwerecomprehensivelycompared.ResultsThewomeninthetwogroupsinthefirstandthesecondstageoflabor,modeofdelivery,postpartumhemorrhagevolumeandmaternalsatisfaction,observationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionWillresponsibilitymidwiferyschemecombiningwithdeliveryballforparturition,caneffectivelyshortenthebirthprocess,postpartumhemorrhage,andimprovetherateofnaturaldeliveryandmaternalsatisfactionandhascertainclinicalvalue.

结合临床实践来看，分娩是否顺利主要取决于胎儿、产道及产力[1]，而其中产科护理是否科学到位，产妇的心理因素是否积极也会对整个分娩过程和分娩解决产生一定的影响；基于此，我院将以责任制助产方案联合分娩球为研究对象，深入探讨将其作用于分娩对分娩结局的影响，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2011年9月—2013年12月期间在我院进行分娩的60例产妇为研究对象，产妇平均年龄（23.9±2.8）岁，平均孕周（38.7±2.2）周，所有60例产妇均无合并严重妊娠期并发症及内科并发症，采用随机分组的方式将产妇分为观察组和对照组，两组产妇一般临床资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：本组产妇行常规轮班制和传统待产接产方案，产妇分娩完成后采取常规的轮班护理，其中并不包括体位指导和一对一的护理指导；观察组产妇行责任制助产方案联合分娩球助产，具体的内容为：（1）在整个产程中，责任制助产师对产妇进行一对一的心理和生理指导，以便能够有效的消除产妇的心理恐惧；（2）让产妇的丈夫或其他直系亲属进入产房，进行全程的陪同；（3）责任制助产师全程参与到产妇的各项指标监测中去，并配合护理人员进行接生及其他具体的护理工作；（4）对产妇进行分娩球的指导练习，分娩球的作用在于，产妇在规律宫缩间歇期坐在分娩球上能够有效的放松其盆底肌肉，降低其疼痛感。

1.3统计学方法

运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（-x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2.结果

2.1两组产妇三个产程时间对比

经过资料整合两组产妇第三产程时间比较无明显统计学差异（P＞0.05），第一、第二产程比较观察组短于对照组（P＜0.05），详细参见表1。

表1（两组产妇产程时间比较）

3.讨论

分娩是一个自然的生理过程，其结局会受到产妇年龄、生产次数、产妇的心理情绪和医疗护理水平的影响；结合个人临床实践经验来看，几乎所有产妇在分娩前都会产生紧张和焦虑的情绪，这种情况在初产妇身上更为明显；这也是当前剖宫产率大幅度上升的主要原因之一；研究中所采用的责任制助产方案，其核心内容就是通过专业助产护理师的心理疏导，最大程度的排除产妇的负面心理情绪，增加生产的信心；另一方面，分娩球指的是一个直接为1m左右的理疗球，指导产妇骑坐在分娩球上能够帮助产妇根据自身感受选择合适的体位[2]，并帮助产妇进行放松，进而降低疼痛感；研究将这两种方法进行了有机的融合，从研究结果来看，观察组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量及产妇满意度均明显优于对照组（P＜0.05），这也从侧面反映了方法的临床价值。

【参考文献】

[1]刘小凤,刘小雅,尹小梅.责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义[J].中国当代医药,2015,01:143-145.

[2]陈燕,郝刚华,蒲慧然.责任制助产模式结合体位管理对分娩结局的影响[J].实用医院临床杂志,2013,05:238-239.