多例原发性高血压患者采用坎地沙坦与硝苯地平缓释片治疗的临床分析

多例原发性高血压患者采用坎地沙坦与硝苯地平缓释片治疗的临床分析

杨猛

（重庆市丰都县人民医院；重庆丰都408200）

【摘要】目的对比临床上采用坎地沙坦与硝苯地平缓释片在治疗原发性高血压上的疗效。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的300例原发性高血压患者，随机分为观察组和对照组（各150例）。观察组服用坎地沙坦与硝苯地平缓释片；对照组只服用坎地沙坦治疗方法。结果观察组经治疗后患者的血压控制总有效率为97%，明显优于对照组的79%（P<0.05）。同时，两组患者治疗后舒张压和收缩压均显著低于治疗前（P<0.05），但观察组血压下降幅度明显强于对照组（P<0.05）。可见观察组对于原发性高血压的治疗效果明显好于对照组。结论坎地沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压，两种药物协同互补，更有利于发挥疗效，且效果突出。所以，建议选择坎地沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压。

【关键词】原发性高血压；坎地沙坦；硝苯地平缓释片

高血压病是如今最为常见的一种慢性疾病，根据其发病原因可以分为继发性和原发性高血压。导致心脑血管疾病发生的最大诱因就是高血压，有调查显示，患高血压病的人数已超过1亿，并且随着生活节奏的加快有不断上升的趋势[1]。其中，原发性高血压的危害更大，它一方面导致高血压的临床症状，另外还会引起患者机体靶器官的损伤，包括心脏、大脑等，严重者导致死亡，危害极大[2]。伴随医学技术的不断进步，降压药物也层出不穷，药物的使用方法也不仅限于单药服用，多药物联合服用已成为主流降压措施。我科室在临床上对坎地沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压进行了科学研究和时间，现将研究内容和结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年12月~2014年12月我院收治的300例原发性高血压患者，随机分为观察组150例，对照组150例。两组患者在性别、年龄、体重、病程等临床资料方面并无明显差异（P＞0.05），见表1。

1.2治疗方法

治疗期间，观察组和对照组患者停止服用其他降压药，所有入选患者治疗前均停用其他影响血压的药物，同时搭配合理饮食：要求以清淡为主，少盐、低脂。观察组每日口服8mg坎地沙坦，并加服硝苯地平缓释片，分早晚两次，每次10mg，持续治疗4周；对照组单纯服用8mg坎地沙坦片，持续治疗4周。

1.3血压评定指标

血压控制情况评定标准包括3种：显效，表示舒张压下降10mmHg以上，并降至正常，或者收缩压下降20mmHg以上；有效，表示舒张压下降低于10mmHg，降至正常，或收缩压下降10~19mmHg。无效：血压无明显下降或不降反而升高。总有效率的计算公式如下：

1.4数据处理及统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行数理统计学分析，其中，计量资料和技术资料分别进行t检验和χ2检验，P<0.05表示同一项目比较具有统计学意义。

2结果

2.1血压控制情况比较

两组患者服用不同药物4周后的血压控制有效率如下表2，由结果可知，观察组显著高于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应比较

治疗期间，对照组出现8例不良反应者，而观察组出现7例，不良反应发生率，两组之间差异不显著(P＞0.05)。

3讨论

原发性高血压，是一种多病因引起的复杂心血管疾病，且不断发展，难以根治。长期患高血压的人群，如不给予妥当治疗，则会引起其他心脑血管疾病，如脑出血，严重者导致死亡。因此，选择适宜的药物控制血压并减少对其他器官的损害，降低发病率和死亡率，是目前治疗高血压的关键。

坎地沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，可有效对抗血管紧张素Ⅱ[3]，对血管收缩起到抑制作用，同时降低醛固酮释放量，引起血压降低，同时由于该药无明显副作用，不损害心肾而成为一种降压药被大量使用。硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类，是一种钙离子拮抗剂[4]，它能够直接作用于血管平滑肌，并抑制钙离子转运，从而起到扩张血管降低血压的作用。

本研究通过观察对照组和观察组接受不同药物治疗后的临床表现发现，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明坎地沙坦联合硝苯地平缓释片在治疗原发性高血压时，两种药物协同互补，更有利于发挥疗效。治疗前，对照组和观察组收缩压和舒张压之间差异不显著（P>0.05），经过不同服药治疗4周后，观察组和对照组患者的舒张压和收缩压均较治疗前明显降低（P<0.05）；同时，观察组在治疗前后舒张压和收缩压下降的幅度明显强于对照组（P<0.05）。综上所述，坎地沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压，两种药物协同互补，更有利于发挥疗效，且效果突出。因此，临床上在治疗原发性高血压时可选择坎地沙坦联合硝苯地平缓释片用药的疗法。

参考文献

[1]陈虹.观察坎地沙坦酯治疗老年高血压的疗效和安全性[J].临床医学工程,2010,17(2):53-54.

[2]刘欣.坎地沙坦联合其他抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国老年保健医学,2009,7(2):104-105.

[3]张清范,师晓杰,胡丽娜.坎地沙坦酯与氯沙坦治疗轻中度高血压病的比较[J].医药论坛杂志,2007,28(18):51-52.

[4]金宁,李露言,王咏梅,等.钙离子拮抗剂治疗高血压病患者过程中细胞内外钙调素水平的变化[J].南京大学学报(自然科学),1998,34(5):585-588.