ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的效果分析

ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的效果分析

王昌俊

王昌俊

（南京市江宁医院急诊外科江苏南京211100）

【摘要】目的：分析ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的效果。方法：在2016年11月至2017年12月，选取我院心脏骤停后综合征患者25例，分为对照组13例，观察组12例，对照组给予ICU常规治疗，观察组给予ICU优化治疗，观察患者并发症发生率及神经功能恢复情况。结果：观察组患者并发症发生率比对照组低，神经功能恢复比对照组高，P＜0.05。结论：ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏治疗效果较好，值得借鉴。

【关键词】ICU优化治疗；心脏骤停后综合征；脑复苏

【中图分类号】R541.78【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0083-02

心脏骤停后综合征指患者出现心脏骤停状况后，给予患者心肺复苏治疗，患者仍然出现昏迷数小时，在苏醒后，存在器官功能障碍情况[1]。引起心脏骤停后综合征疾病的主要原因是患者机体出现再灌注损伤，使心脑肺等器官损伤严重，进而影响血液循环系统。复苏的最终目的即为脑复苏，很多患者在心脏骤停复苏后，损伤了神经功能，甚至患者呈现植物状况，所以，恢复患者意识成为值得思考的问题[2]。本文研究中，在2016年11月至2017年12月，选取我院心脏骤停后综合征患者25例，分析ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2016年11月至2017年12月，选取我院心脏骤停后综合征患者25例，分为对照组13例，观察组12例，对照组男8例，女5例，年龄44岁至81岁，平均年龄（54.7±2.4）岁，复苏时间10分钟至22分钟，平均时间（15.4±2.0）分钟。观察组男7例，女5例，年龄43岁至80岁，平均年龄（53.6±2.2）岁，复苏时间10分钟至23分钟，平均时间（14.8±2.1）分钟。患者均知情并签署知情同意书。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予ICU常规治疗，严密观察患者心率、脉搏、心电图等生命体征。给予患者药物及吸氧治疗等。

观察组给予ICU优化治疗，详细内容：（1）制定6小时血流动力学治疗目标，使患者在6小时之内尽最大可能完成体液的复苏、应用血管活性药物及血红蛋白＜0.9g/L时，给予患者输血治疗等[3]。（2）在患者进入ICU后，立刻对其进行亚低温治疗，一般温度在33℃至35℃，治疗时间为12小时至24小时，在此过程中对患者情况进行严密观察。对患者体表温度进行观察，然后适量给予患者镇静类药物，避免患者寒战、抽搐等状况的发生。（3）如果有血糖较高的患者，要对其进行降血糖治疗，将其血糖控制在6mmol/L至8mmol/L[4]。（4）如果患者存在缺氧体征或血氧饱和度不达标的情况，并且患者需要呼吸机进行呼吸，这时呼吸机的呼吸气平台压就要＜30cmH20。如果患者出现突发情况，要立刻告知医生进行及时处理。

1.3观察指标

并发症发生率及神经功能恢复情况。神经功能恢复情况通过格拉斯哥昏迷量表进行评价，脑功能完好为1级、中度脑功能障碍为2级、严重脑功能障碍为3级，昏迷为4级，死亡为5级。1级至3级为良好。

1.4统计学方法

本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x-±s）表示，用t检验比较，计数资料用n,%表示，χ2检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生情况对比

观察组患者并发症发生率比对照组低，P＜0.05，见表1。

3.讨论

心脏骤停会造成患者脑部出现缺氧、缺血情况，较为严重时可能会导致患者死亡。心脏骤停后综合征患者常表现为意识逐渐丧失、无法测量血压、瞳孔放大、四肢抽搐[5]。心脏骤停后综合征患者在很多情况下并没有死亡，给予患者抢救治疗能使患者复苏。

给予心脏骤停后综合征患者ICU优化治疗，取得了较好的效果。本文研究结果表明，观察组患者并发症发生率比对照组低，神经功能恢复比对照组高，P＜0.05。在奶复苏治疗过程中，要通过多种治疗方法，给予患者有效的治疗。ICU优化治疗在心脏骤停后综合征患者中的应用，根据患者具体情况给予体液复苏，并给予血管活性药物及输血等。进行亚低温治疗，对缺血性的脑损伤能起到保护作用，对于心脏骤停后综合征患者来说，亚低温治疗能改善其预后，原因在于低温时，患者能量的代谢会有效降低，减少了大脑耗氧量及氧自由基，进而对细胞凋亡的出现起到抑制作用。针对血糖较高的患者给予降糖治疗，控制患者血糖，进行呼吸机辅助呼吸，通过多种治疗方式的联合使用，进而达到患者脑复苏的要求，为脑复苏奠定了良好的基础。

所以，ICU优化治疗应用于心脏骤停后综合征患者治疗中，能促进患者神经功能恢复，减少并发生的发生，具有应用及推广价值。

【参考文献】

[1]谢文杰,叶转仪,蔡金亮,等.ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者意识恢复和神经功能恢复的影响[J].河北医科大学学报,2017,38(9):1020-1023.

[2]韩毅,刘涌.重症监护病房优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床效果[J].蚌埠医学院学报,2016,41(7):890-892.

[3]杨立山,吴嘉荔,陈伟,等.参附注射液对心脏骤停后综合征的治疗作用[J].中华急诊医学杂志,2015,24(8):897-901.

[4]刘胜利.亚低温治疗对急诊心脏骤停复苏后优化治疗的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2016,15(15):1537-1539.

[5]张慧智,钱秦娟,董宏.ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的疗效研究[J].中国医学装备,2015(1):96-99.