临终护理干预对肿瘤患者机体舒适度的影响

临终护理干预对肿瘤患者机体舒适度的影响

敬芙蓉

阆中市人民医院肿瘤科四川阆中637400

摘要：目的探究肿瘤患者机体舒适度与临终护理之间关系。方法选取2015.4~2016.11我院64例晚期肿瘤临终患者，按照随机数字表法分为观察组32例，对照组32例，观察组使用临终护理进行干预，对照组使用常规护理，观察两组患者护理前后焦虑、抑郁情况以及生活质量评分比较。结果护理前观察组SAS、SDS评分与对照组比较差异无意义（p＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分结果优于对照组，两组结果差异有意义（p＜0.05），观察组整体生活质量评分高于对照组，两组结果差异有意义（p＜0.05）。结论对晚期肿瘤患者实行临终护理干预有助于患者提高生活质量，并且有利于患者情绪改善，值得临床推广使用。

关键词：临终护理；肿瘤；机体舒适度；影响

临终癌症患者是一个比较特殊的群体，不仅病程长，医疗费用高，对于患者和家属都带了严重负担，患者和家属心理负担都较为严重。晚期肿瘤患者在晚期上不仅遭受疾病的折磨，心理压力也成为严重负担[1]。临终关怀是一种较为特殊的服务，是对于临终患者提供全面照顾，对于患者本人以及家属来说，都会存在对于死亡的一种恐惧、焦虑感，无时无刻不在煎熬中度过[2]。因此，对于护理人员护理质量水平有着严格要求。本文就临终护理对于肿瘤患者机体舒适度影响进行研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015.4~2016.11我院64例晚期肿瘤临终患者，根据随机分列表法分为观察组32例，对照组32例。所有患者均自愿参与本次研究，签署知情同意书，所有经过医院专业医师诊断为晚期肿瘤患者，排除有精神障碍以及精神疾病患者，存在书写、言语障碍患者。察组32例中，男20例，女12例，年龄34~88岁，平均（54.6±5.8）岁，对照组中，男18例，女14例，年龄37~85岁，平均（55.7±6.3）岁，两组患者一般资料差异无意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组给予常规护理，在症状控制情况下，根据患者以及家属要求，对于患者进行积极治疗，如化疗中，产生危险应立即抢救，并送至ICU，按照常规护理对于患者进行一般治疗和心理护理。

1.2.2临终护理干预

观察组予以临终干预护理，1.疼痛护理：晚期患者会遭受到疾病折磨，正确对患者疼痛感进行评估，采用合适的镇痛方式。对于患者存在疼痛模式，应当采用三阶梯进行止痛，严格遵医嘱进行止痛。2.心理护理：对于临终患者来说，最后不仅是受到疾病的折磨，更主要的是对于死亡产生的恐惧，根据临终护理原则，对于患者存在不同心理阶段，给予其合适心理护理，制定好护理计划，针对性进行护理。3.家属配合：患者家属由于长期照顾患者，身心疲惫，护理人员应当尽可能提供帮助，减少其心理压力，减少过激行为产生，增强信心，做好配合工作。

1.3观察指标

根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对于两组患者护理前后焦虑、抑郁进行评估，总分80分，分值越高，焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理前后SAS、SDS评分对比护理前观察组SAS、SDS评分与对照组比较差异无意义（p＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分结果优于对照组，两组结果差异有意义（p＜0.05），详见表1。

3讨论

临终护理是对于晚期癌症患者姑息治疗，并不在治疗性措施，护理人员通过生理、心理、社会等方面进行护理，给患者以及患者家属带去慰藉，减少患者以及患者家属心理存在焦虑以及抑郁[3]。而疼痛作为临床晚期癌症患者最常见症状之一，不仅影响患者心理状态，还影响患者生活质量。因此，只有选择合适控制疼痛方法以及相对应护理措施，才能有效提高晚期癌症患者生活质量，这在临床上具有重要临床意义[4]。

根据本文研究表明，护理前观察组SAS、SDS评分与对照组比较差异无意义（p＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分结果优于对照组，两组结果差异有意义（p＜0.05）。临终关怀不仅显示了人道主义精神，医务工作者更加注重于和患者进行交流，和患者一起讨论死亡问题，关心、鼓励患者，使他们在面对死亡时不恐惧，并逐渐接受死亡的事实，他们所需的是精神上放松和舒适，对于临终患者做好心理护理以及日常护理才是关键，使患者社会功能以及整体护理生活质量得到一定提升，情绪得到稳定[5]。我国临终关怀还处于初期阶段，对于护理人员也是一种考验，只有不断提高相关专业知识，才能够更好为患者提供更加专业心理疏导。

综上所述，临终关怀在对于晚期肿瘤患者，对于其生活质量有所提高，值得临床使用。

参考文献：

[1]马慧珍，李丹，李倩等.护理临终肿瘤患者护士的负性情绪干预[J].护理学杂志，2015，30（5）：80-83.

[2]刘雪融，张萍，王艳等.消化系统恶性肿瘤患者临终期医院-家庭-护理三位一体模式的研究[J].中华现代护理杂志，2017，23（21）：2709-2713.

[3]王国琴，芦玮玮，许茂莲等.NICU临终关怀护理进展[J].中华现代护理杂志，2014，20（36）：4683-4685.

[4]周茹珍，厉坤鹏，周玲君等.临终护理质量评价量表的信效度分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（14）：1100-1103.

[5]周丽静，平荣，张翠萍等.临终关怀在50例晚期肿瘤患者中的护理效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：323-324.