分析替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效

分析替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效

王媛邹燕

（四川省攀枝花市仁和区人民医院）

摘要：目的研究替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效。方法选取2015年5月-2016年5月期间收治的100例细菌性阴道炎患者作为研究对象，将患者随机分成对照组和研究组各50例，其中对照组单独使用替硝唑进行治疗，研究组使用替硝唑联合克林霉素进行治疗，对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果研究组总有效率为94%，对照组总有效率为68%，两组患者治疗结果存在差异统计学意义（p＜0.05）。对比两组患者不良反应发生率，结果显示，两组患者不良反应发生情况无差异统计学意义（p＞0.05）。结论针对细菌性阴道炎患者，采用替硝唑联合克林霉素进行治疗，临床疗效显著，值得应用和推广。

关键词：替硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；临床疗效

细菌性阴道炎属于妇科中较为常见的一个疾病，临床表现主要是分泌物增多，白带发出鱼腥味，外阴瘙痒，并且出现灼热感。这种疾病的病因较为复杂，大多数情况下是因为细菌微生态平衡失调，促使患者生殖道真长菌群两减少，出现厌氧菌混合感染。替硝唑是一种硝基咪唑类药物，能够有效抗厌氧菌，同时也具备较强的抗原虫感染作用。本研究为了判断替硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的临床疗效，选取2015年5月-2016年5月期间收治的100例细菌性阴道炎患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月-2016年5月期间收治的100例细菌性阴道炎患者作为研究对象，将患者随机分成对照组和研究组各50例。患者年龄在28-65岁之间，平均年龄为（42±2.3）岁。患者病程在3-20d之间，平均病程为（10±0.5）d。全部患者入院之后，均伴有白色稀薄的阴道分泌物。对分泌物进行检查发现，线索细胞和胺臭味均为阴性结果，两组患者相关资料表明，各项资料无明显差异，不存在差异统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者单独使用替硝唑进行治疗，替硝唑（国药准字：H10940135，浙江南洋药物生产），每次服用1.0g，每天服用一次。研究组在对照组基础上，联合使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶（国药准字：H20090261，多多药业生产），每次使用0.1g，每天治疗一次。两组患者在接受治疗过程中，均禁止饮酒和吸烟，暂时停止性生活。两组患者均治疗1个疗程（一个疗程为7d），完成以上治疗之后，需对患者进行为期6-12个月的随访。

1.3评价指标

经过治疗后，对患者治疗情况进行对比分析，主要是对患者的治疗有效率、不良反应发生情况进行对比和观察，同时对随访结果进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床有效率对比

如表1所示，研究组总有效率为94%，对照组总有效率为68%，两组患者治疗结果存在差异统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

细菌性阴道炎，主要是患者阴道粘膜下的结缔组织产生炎症，对感染病菌的不同，可以将其划分为厌氧菌性阴道炎和帮杆菌属阴道炎。一般情况下，患者均属于混合感染类型。这一疾病的发病原因主要在于在患者引导内，寄生的细菌生态平衡失常，其中乳杆菌降低或者消失，这种情况下引导内格兰阴性菌以及厌氧菌有所增加，促使患者出现阴道炎性症候群[1]。经过临床研究发现，细菌性阴道炎患者在阴道内部，粘膜上的局部炎症不是十分明显，但是在患者引导分泌物当中却存在着大量的加德纳菌、厌氧菌等，若患者阴道内厌氧菌增加会对乳杆菌属的生长产生抑制作用，乳杆菌的主要作用是灭菌，乳杆菌的减少，导致阴道内菌群恶性循环[2]。

替硝唑属于硝基咪唑中的一种，被广泛应用在不同的感染性疾病治疗中。对于厌氧菌和原虫感染而言，具有较强的抑制作用，人们可以借助厌氧菌当中的还原功效，生成相关毒性物质，从而对细胞DNA合成情况进行抑制。与此同时，能够对乳杆菌属的生成和发育起到一定的促进作用，为细菌性阴道炎患者的治疗提供有效帮助[3]。而对于克林霉素而言，其属于一种以抗菌谱广的抗菌药物，能够有效帮助患者抵抗厌氧菌，同时也能够有效抑制阳性菌，针对肽链延长也能够起到一定的阻止现象，使用克林霉素，会影响细菌蛋白的合成，进而有效发挥抗菌作用。一般情况下，采用局部应用方式进行治疗，能够对病变位置的细菌快速杀灭[4]。在对细菌性阴道炎患者进行治疗过程中，能够帮助患者有效维持阴道内菌群的平衡，促使患者引导内环境恢复正常[5]。

本研究对比联合使用克林霉素和替硝唑以及单独使用替硝唑的临床疗效，结果显示，联合使用两种药物的临床疗效较为显著，研究组总有效率为94%，对照组总有效率为68%，两组患者治疗结果存在差异统计学意义（p＜0.05）。但两组患者不良反应发生率无差异统计学意义（p＞0.05）。因此，对细菌性阴道炎患者，采用替硝唑联合克林霉素方式进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用。

参考文献

[1]李彦侠.替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎效果观察[J].河南医学研究，2016，12（02）：2220-2221.

[2]程芳，杨云洁，史文静，马乐.盆底肌康复对预防复杂性外阴阴道假丝酵母菌病及复发性细菌性阴道病复发的疗效研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，05（10）：522-525.

[3]李春艳.克林霉素联合替硝唑治疗细菌性阴道炎患者的临床效果[J].医疗装备，2017，09（03）：140-141.

[4]翟小林.替硝唑与克林霉素联用对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性评价[J].抗感染药学，2017，02（03）：477-478.

[5]孙云.局部微生态疗法治疗细菌性阴道炎50例观察[J].社区医学杂志，2013，21（08）：57-58.