有机磷农药中毒的急救

有机磷农药中毒的急救

毛启文

泸州市妇幼保健、计划生育服务中心，四川省泸州市646000

有机磷农药是农业生产过程中的重要原材料，对于各种病虫害的防治有重要意义，目前使用最广泛的杀虫剂就是有机磷农药。为了提高杀虫效果，我国生产和使用的有机磷农药基本属于毒性高等于中等的农药，比如对硫磷、甲拌磷、内吸磷、敌敌畏、乐果、敌百虫等。在使用农药的时候，如果使用方法不当，或者用量太大，都很有可能引起磷中毒，抢救不及时，还可能危及生命。当前有机磷中毒的现象越来越多，必须要做好宣传工作，倡导正确使用农药，尽量减少有机磷中毒现象。

一、有机磷中毒机理

有机磷中毒是因为毒性物质抑制了体内的胆碱酯酶活性，造成人体组织中乙酰胆碱集聚咋一起，引起胆碱能受体活性紊乱，从而使胆碱受体的器官功能出现障碍。在中毒的类型中，凡是由于腺体、脏器平滑肌等引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状比较类似，所以将其称为毒蕈样症状；凡是由于交感神经和横纹肌活动异常引起的症状，与烟碱中毒的症状比较相似，所以被称为烟碱样症状。有机磷中毒一般是通过皮肤途径引起的，毒性物质通过皮肤进入人体，另外，有机磷农药一般采用喷洒施药，喷洒农药的时候气雾经过呼吸道进入人体，再由消化道吸收，对人体造成危害。有机磷的潜伏期也因为中毒途径不同而有所差异，经过口服的潜伏期较短，一般在口服之后5-20分钟之内就会出现恶心、呕吐，严重的还会出现昏迷。经过呼吸道感染的，一般在30分钟之后出现症状，比如呼吸困难、视力模糊。经过皮肤吸收的，潜伏期最长，一般要经过2-6个小时之后才开始出现反应，比如头晕、烦躁、出汗、身体无力等。

二、有机磷中毒症状

有机磷中毒之后根据中毒程度的轻重，可以分为三种，分别是轻度中毒、中度中毒和重度重度，不同程度的中毒现象有所不同。

第一，轻度中毒。有机磷中毒会抑制人的中枢神经系统，轻度中毒以及毒蕈碱样中毒的症状相似，中毒者的心率开始变慢，血压下降，而且还会出现腹痛、恶心、呕吐、尿失禁、呼吸困难等症状。

第二，中度中毒。中度中毒包含了轻度中毒的基本症状，同时还伴有烟碱样中毒症状，比如中毒者的骨骼肌开始兴奋，肌肉痛、肌束挛缩，肌纤维颤动，随着中毒时间推移，会变为肌无力和肌麻痹，当呼吸肌麻痹之后可以导致人体死亡。另外，中度中毒还可能诱发心肌炎、血压升高等我问题。

第三，重度中毒。重度中毒最为严重，除了前面两种中毒程度的症状之外，还可能出现肺水肿、脑水肿、惊厥、昏迷、失眠、嗜睡等。

三、有机磷中毒的急救措施

一旦发生有机磷中毒，必须要立即进行处理和救治，一旦错过了最佳治疗时间，则中毒者很有可能身亡。

第一，将患者带离中毒现场，由于有机磷也会通过皮肤传播引起中毒，所以要将中毒者的衣物和鞋帽迅速脱去。

第二，用生理盐水、清水、肥皂水等中毒者的头发、皮肤、手脚等清洗干净，如果是敌百虫中毒，则不能进行清洗。

第三，由于口服导致中毒的人，应该要及时进行催吐和洗胃，使用清水或者1∶5000高猛酸钾溶液进行洗胃，如果是硫磷中毒，则只能使用清水进行催吐和洗胃，还可以使用浓度为2%的碳酸氢钠进行洗胃，注意，敌百虫中毒患者禁用碳酸氢钠。洗胃的时候要一直坚持，直到洗出液完全清晰，而且没有农药气味为止。如果现场离医院较远，没有洗胃设备，则可以让病人尚处于清醒状态的时候用温水进行催吐，服用大量温水，轻轻刺激喉咙催吐，反复多次，直到将胃中所有的毒性物质吐出。这种催吐的方法简单、易行。

第四，如果中毒者出现呼吸困难现象，则要立即准备吸氧设备给病人供氧，确保病人得到最及时的救治。

结语

有机磷中毒是一种比较常见的中毒现象，尤其是在农业生产过程中，必须要使用有机磷农药进行病虫害防治，而有机磷农药会通过各种途径对人体造成伤害，比如皮肤接触、呼吸道吸入等。一般可以从病人的症状、衣物和呕吐物的味道重确定出是否为有机磷中毒，对于有机磷中毒的病人，必须要立即送到医院救治，并且在救治之后要密切观察病人的情况，确保其完全恢复正常之后才可以出院，以防农药在体内潜伏产生更严重的危害和影响。