68例子宫肌瘤患者选用子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效探讨

68例子宫肌瘤患者选用子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效探讨

李书芳

湖北省宜昌市三峡大学仁和医院443000

摘要：目的：探讨子宫动脉栓塞术在临床上对子宫肌瘤治疗应用的效果，分析此种临床方法的功能与作用。方法：选取共计68例在我院住院的患者，住院时间为2014年4月至2015年8月。应用赛丁格技术进行治疗，在术后的六个月内，进行随机访问，最终观察疗效与并发症。结果：在本次实验中的所有患者，基本上临床症状都得到改善，栓塞治疗后，采取的样本子宫体积缩小率平均值为59.4%与68.9%，月经周期并无明显变化，子宫肌瘤体积的缩小率变化明显，分别为65.44%与80.24%。所有病患都无明显的并发症。结论：子宫动脉栓塞术在临床上对治疗子宫肌瘤有很好的效果，做到了安全有效，也能很好的提高患者的生活质量，值得我们在临床中大力推广。

关键词：子宫肌瘤；子宫动脉栓塞；效果探讨

子宫肌瘤是临床中一种常见的妇科良性肿瘤，一般来说，育龄期女性的发病率较高，比例达到23%~42%，且其中14%~19%有临床症状，一般表现为经期延长，痛经，伴有下腹坠胀感等等。子宫动脉栓塞术是由著名的法国学者Ravina提出，在引入我国之后，得到了大力的推广，为子宫肌瘤患者解决了大量的困扰[1]。现本文将2014年4月1日至2014年8月1日在我院应用子宫动脉栓塞术的患者治疗案例整理分析，并报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取共计68例在我院住院的患者，住院时间为2014年4月至2015年8月。其中年龄分布在34～51岁。平均年龄38岁，所有样本均有明确的临床病史以及性对应的妇科检查以及其他的资料。其中，经血增多样本共计53例，经期延长样本共计49例，贫血样本共计60例，痛经样本共计25例.腰酸背痛以及尿频样本共计20例.中位病史为两年，病史分期为四个月至六年，单发肌瘤样本案例为36例，多发肌瘤样本案例为30例。

1.2治疗方法

所有患者采用Seldinge技术，患者仰卧，先局部麻醉后，然后经由患者右侧股动脉穿刺，成功以后，应用RH管，在监控下观察供血状况，导管到位以及经由证实之后，注入305至710μｍPVA颗粒，直至对比剂流动状况减缓或者停止之后，再次造影，在发现只剩下主干之时停止栓塞，在此应用此种方法对于右侧子宫动脉进行栓塞[2]。所有流程完成之后进行包扎护理，并在术后及时采用抗生素，周期为两到六天。

1.3观察指标

在术后共计六个月内对患者进行随机采访，观察标准主要集中于患者的身体恢复状况，对肌瘤体积变化作出记录，并分为如下档次，显效：肌瘤的体积缩小的比例在45%以上，有效：肌瘤的体积缩小的比例在20%~45%，无效：肌瘤的体积缩小的比例在20%以下。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

在本次试验中，我们发现：本次共计对68例患者进行了栓塞治疗，成功率达到了百分之百。在治疗数据显示中，肌瘤的血管造影集中呈现为动脉弯曲与增粗，稍大的肌瘤还见有血管压迫的症状。在术后，共计56%患者出现了下腹胀痛，以及阴道的不规则出血症状，但是大多数在一周半之后缓解或者消失，其中共计6例患者出现了较为严重的下腹部胀痛的症状，表现时间长，集中在13至25天。阴道的不规则出血症状患者有16例，但是所有患者都未曾出现闭经现象，也没有明显的感染与其他的并发症状。

在具体的肌瘤体积缩小程度对比上，术后的6个月之内，所有患者均有不同程度的肌瘤缩小，相比于术前，有明显的差异，也有统计学上的意义，详情请见表1。肌瘤的体积缩小的比例在45%以上的样本数量为42例，肌瘤的体积缩小的比例在20%~45%的样本数量为20例，肌瘤的体积缩小的比例在20%以下的样本数量为6例。对比上述评价标准，可以发现，显效比率为61.7%、有效比率为29%、无效比率为0.08%。

并发症出现情况，所有患者共计68例，样本术后出现了栓塞综合征，主要表现为疼痛明显，所有患者均有出现，疼痛感集中在下腹部，臀部隐约作痛。胃肠道反应患者共计53例，临床表现为恶心干呕。

三、讨论

子宫肌瘤是临床中一种常见的妇科良性肿瘤，对于女性的生命虽然未造成严重的威胁，但是由于其临床上发病率较高，并伴随有一些其他的症状，如月经异常，患病妇女明显能感觉到胀痛以及压迫感，严重影响了广大女性患者的身心健康。

本文通过对所有患者共计68例子宫肌瘤案例进行分析，术后六个月内对患者进行随机采访，最终分析栓塞治疗在子宫肌瘤治疗中所发挥的作用。子宫动脉栓塞自引进中国之后，得到了各大医院的认可，并且在临床治疗中的效果也是有目共睹。在此次实验中，我们的数据显示，在通过栓塞治疗后，肌瘤的体积缩小的比例在45%以上的样本数量为42例，肌瘤的体积缩小的比例在20%~45%的样本数量为20例，肌瘤的体积缩小的比例在20%以下的样本数量为6例，这就是说，本次实验的有效率以及显性有效的比例达到了百分之九十，对于子宫肌瘤患者来说，不异于完全成功。而且在并发症的发生程度上来说，栓塞综合征患者为大多数，这也输栓塞治疗常见的状况，其次，如疼痛感，也是常见术后并发症，除此之外，并无其他异常情况。

总之，子宫动脉栓塞术在临床上对于此种病症的治疗效果显著，对于患者的临床症状解决率高，可有效的缓解患者的经量大，经痛等。同时，在术后还能够有效的缩小肿瘤体积，短期的疗效直接可见，更优的是此种治疗方法能够高效率的保留子宫的完整性，对于患者以后的生育提供了一种保障，也消除了患者对于治疗子宫肌瘤的担心，虽然临床上应用此种治疗方法的时间较为短暂，但是经过不断的发展，一定是子宫肌瘤治疗的主要方法[3]。同时，此种治疗方法所带来的并发症较少，减少了患者的身体以及心理压力，值得我们大力推广。

参考文献：

[1]许轶曼.子宫肌瘤应用子宫动脉栓塞术治疗39例分析[J].中国医学工程，2015，02：93.

[2]曾艳琼.子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的应用价值[J].中国处方药，2015，06：17-18.

[3]屈苗苗.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，08：104-105.