人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用观察

人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用观察

刘洁

湖南省攸县人民医院湖南攸县412300

【摘要】目的：探讨人性化护理服务模式与自由体位分娩相结合的效果。方法：随机选取2016年2月-2017年8月入住我院的80例患者为研究对象，根据患者的接受的护理模式分为对照组和治疗组，各组40例，其中，治疗组在采取自由体位分娩的条件下，予以人性化护理服务，对照组则继续常规的护理模式。对比两组患者的分娩情况以及新生婴儿情况。结果：与对照组相比，治疗组的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间有较为明显的缩短，平均出血量减少、产妇VAS疼痛降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理服务能够缩短自由体位分娩的时间，降低孕妇的出血量和疼痛时间，提高了孕妇的满意度。

【关键词】人性化护理服务模式；自由体位分娩；应用

随着剖宫产的所带来的副作用越来越多，提倡自然分娩已是医学界关注的焦点，不必要的医疗干预也越来越引起医护人员的重视[1]。而关于产妇自然分娩中，是否应该保持仰卧式体位分娩，已经越来越受争议，很多学者认为，仰卧式只是医生从自身方便出发，却并非是一种合理的分娩姿势，它会延长分娩时间，增加产妇的疲劳度和痛苦[2]。而随着自由体位分娩的理念被提出，越来越多的临床实践表明，它是一种有效的、值得提倡的分娩方式。选取2016年2月-2017年8月抽取的80例患者采取自由体位分娩，并在分娩中结合人性化的护理模式，观察自然分娩中，保持自由体位结合人性化护理模式的效果，并报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月-2017年8月入住我院的80例患者为研究对象，80例患者均为单胎足月妊娠，根据患者接受的40护理模式分为对照组和治疗组，每组40例，其中，治疗组22-27岁，平均年龄24.7士3.9岁，孕周为39-43周，平均39.6士4.2周，对照组年龄21-30岁，平均年龄26.8士4.5岁，孕周为38-44周，平均40.4士2.9周，两组产妇均无产科并发症，

平均孕周、平均年龄无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：对照组采取常规护理，分娩过程中严密监控产妇分娩的情况，包括分娩前的检查，分娩后的饮食、用药注意事项，随时监测是否有不良反应发生。

观察组：在采用自由体位分娩的同时，结合人性化护理服务，包括：分娩前护理：细心观察产妇的心理变化，为患者介绍所接触的仪器，缓解患者的心理压力，并且鼓励患者释放压力，可以播放较为轻松的音乐，为患者营造一个安静、舒适的环境。同时，注意患者的生命体征情况。分娩过程中护理：分娩的过程中，由专业的、经验丰富的护理人员进行全程护理，使得患者能够采取自由体位分娩，如站位、平卧、坐位，并且允许家属在其身边。护理人员不断鼓励患者及时排尿，以保证膀胱的空虚，护理人员同时应用专业技能协助分娩，降低患者的分娩过程中的痛苦，缩短分娩时间。分娩之后的护理：分娩之后，患者会感到浑身疲惫，应该建议患者卧位平躺，并进行常规的胎盘处理，指导产妇及时、正确的哺乳行为，同时，鼓励产妇多进营养丰富的食物，保证自己的身体良好的状态，更能够很好泌乳，有助于婴儿的需求。

1.3指标观察

分别观察对照组和治疗组的产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程的时间差别、两组产妇的平均出血量、产妇的VAS评分的区别等，VAS评分越高，疼痛情况越明显。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计软件进行处理，计量资料采用（）表示，组间计量资料均值采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

3.讨论

排除人为干预，让分娩回归自然，是人们一直以来的追求，再结合良好的人性化护理服务，使得健康、自然分娩逐渐成为重要的分娩方式。而自然分娩中，自由体位分娩是自然分娩中最为重要问题之一，它能够保证产妇在舒适的体位条件下，减少痛苦，增加产妇的自信心，减少产程，减少出血量。通过建立人性化的护理方式，由专业的护士全程护理，包括分娩前的释压，分娩中的细心护理，分娩后为产妇提供良好的住院环境，从而提高分娩质量，使得产妇、家属达到满意[3]。

自由体位分娩以跪位、蹲位、平躺、站立为舒适姿势，通过舒适的体位，一则使得子宫能够较好的离开脊柱，向腹部移动，从而带动胎体一并移动，增加宫颈承受胎头的压力，二则有助于产妇的用力方向协同于垂直方向，减少分娩的疼痛，有助于发挥产妇的主观力量。通过体位的变化，加之人性化的护理模式的结合，在护理过程中允许产妇家属在身边陪同，可以使得产妇紧张程度降低，心情平稳，使得产妇能够发挥自身力量，从而缩短分娩过程，降低因紧张发生的出血和因长时间分娩带来的痛苦，避免采用剖宫产助产[4]。自由体位分娩，使得产妇能够以舒适的姿势、良好主动性顺利完成分娩[5]。

在本研究中，治疗组与对照组相比，第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间都有明显的缩短（P<0.05），从而说明自由体位对于分娩时间有直接的影响。产程时间的缩短，减少了产妇的疼痛过程，减少了出血量，降低了VAS评分。提高了产妇的满意程度：分娩过程中的人性化护理的采用，主要是以人为本为服务宗旨，在护理过程中应当充分体现人为的关怀的贴切，在保障安全的医疗服务的同时，尊重患者，使得患者在分娩过程中不会感受太多的紧张、恐慌、压力，构筑良好的服务体系，有助于患者以一个良好愉悦的心情面对分娩整个过程，对于分娩的顺利有较大的帮助。人性化的护理模式，彻底的打破了原有的护理方式，使得家人能够伴其左右，对于患者的心理的安慰较大，能够有效的帮助产妇发挥主动力量，减少过程中的疼痛。

综上所述，人性化的护理模式对于自由体位的分娩意义重大，它明显的缩短了分娩时间，有效减少了分娩过程的痛苦，并且使得产妇的满意度提高，适合在临床中广泛推行。

参考文献：

[1]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2016.7（8）：145-146

[2]吴艳慈.人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果[J].中国医药科学.2015.3（10）：118-119

[3]娄丽艳.人性化护理在妇产科临床中的效果研究[J].中国医药导报.2015.9（8）：228-229

[4]潘韧.自由体位与传统卧位对分娩的影响[J].河北医学.2016.12（2）：187-188

[5]李秀娟.分娩过程中实施人性化干预的体会[J].现代中西医结合杂志.2014.18（8）：913-914