整体护理干预对脑梗死患者的临床护理价值

整体护理干预对脑梗死患者的临床护理价值

李娟

常德市第一中医医院湖南常德415000

【摘要】目的：分析整体护理干预对脑梗死患者的临床护理价值。方法：选取我院收治的56例脑梗死患者，以随机数表法分成观察组与对照组各28例。对照组患者接受常规护理干预；观察组患者接受整体护理干预。对比两组患者焦虑、抑郁、神经功能缺损、日常生活能力评分。结果：干预后，观察组SAS、SDS、NIHSS评分均明显低于对照组，P＜0.05；Barthel指数评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：整体护理干预能改善患者焦虑、抑郁、神经功能缺损及日常生活能力，具有临床推广价值。

【关键词】整体护理干预；脑梗死；临床护理

脑梗死是脑局部因血液循环受阻出现神经功能缺损病灶而引发的运动和感觉功能性障碍，是一种临床常见的脑血管疾病，常表现为头痛、眩晕、口角歪斜、偏瘫、偏盲等。脑梗死发病人群以老年人居多，病情进展较快，严重威胁患者的生命健康。有研究表明，在脑梗死治疗过程中实施整体护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁、不安等负面情绪，促进患者神经功能的恢复，提高患者日常生活能力[1]。为此，我院选取收治的56例脑梗死患者作为研究对象，分组后分别实施常规护理干预和整体护理干预，进行对比研究，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月~2017年3月收治的56例脑梗死患者，以随机数表法分成观察组与对照组各28例。观察组：男18例，女10例；年龄48~72岁，平均（52.48±2.46）岁。对照组：男16例，女12例；年龄49~73岁，平均（53.12±2.48）岁。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者：在神经内科接受综合性治疗，包括抗凝与抗血小板治疗、药物治疗、恢复性治疗及常规护理干预。

观察组患者：在对照组治疗方法基础上实施整体护理干预，具体如下：①睡眠干预：护理人员为患者营造良好病房休息环境，根据患者情况实施针对性睡眠指导，并教会患者肌肉放松疗法，帮助患者养成良好的睡眠习惯，提高患者睡眠质量；②心理护理干预：仔细观察患者，重视患者的内心感受，对其实施心理疏导，耐心倾听患者所提问题并及时给予解释，调动患者积极性，鼓励其生活自理，促进患者重视自我保健与护理，增强疾病康复的信心；③康复训练护理干预：向患者强调康复训练对脑梗死治疗的重要性，告知加强康复训练能降低不良后遗症的产生，防止患者出现焦虑、抑郁、不安等负面情绪，叮嘱患者运动要坚持循序渐进原则，禁止患者过度劳累，同时强化患者日常生活能力训练，尽可能恢复患者的日常生活能力；④健康教育护理干预：护理人员向患者讲解诱发脑梗死复发的危险因素，教会其预防脑梗死复发的方法，强调家庭康复训练的重要性，叮嘱相关注意事项；⑤家庭与社会支持系统护理干预，护理人员教会家属协助患者康复训练的方法，并及时解决患者在康复过程中遇到的问题，让患者感觉到关心与支持，调动治疗的积极性与主动性，促进患者保持良好心态，对康复十分有利。

1.3观察指标

用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、NIHSS评分量表、Barthel指数评估量表分别对患者焦虑、抑郁、神经功能缺损、日常生活能力进行评定，SAS和SDS均包括20项内容，每项内容评分为1~4分，分数越高则焦虑、抑郁情况越严重。Barthel指数评估量表包括10项内容，每项0~10分，分数越高则日常生活能力越高。NIHSS评分量表包括12项内容，每项0~9分，分数越高则神经功能缺损越严重。

1.4统计学处理

用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2结果

干预后，观察组SAS、SDS、NIHSS评分均明显低于对照组（均P＜0.05）；Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者SAS、SDS、NIHSS及Barthel指数评分对比（，分）

3讨论

脑梗死是一种多发于中老年人的神经内科常见疾病，具有较高致残率，严重影响患者的身心健康。脑梗死患者常出现神经功能缺损、肢体功能障碍、生活不能自理等情况，导致患者产生焦虑、抑郁、不安等情绪，不利于临床治疗。有研究表明，脑梗死患者治疗过程中实施整体护理干预能有效控制患者焦虑、抑郁情绪的产生，减少患者神经功能缺损，提高患者日常生活自理能力[2]。基于以上，我院对部分脑梗死患者实施了整体护理干预并进行对比研究，结果显示，干预后，观察组SAS、SDS、NIHSS评分均明显低于对照组，P＜0.05；Barthel指数评分明显高于对照组，P＜0.05。这一结果与郭晓彦[3]的研究结果相符合。分析原因如下：①为患者制定了合理的整体护理方案，促进患者的睡眠质量、心理健康、生活自理能力、并发症预防能力、治疗依从性等大幅度提高，大大提升脑梗死的临床治疗效果；②实施睡眠干预，有助于提高患者的睡眠质量，进而保持良好的生物节律，有效减少患者烦躁、不安、焦虑等情绪的产生，促使患者积极配合临床治疗，促进患者神经功能与运动功能的恢复；③实施心理护理干预，让患者感受来自护理人员的关心与爱护，增强患者治疗与生活的信心，积极学习自主康复训练的方法，更愿意接受身体康复与日常生活能力训练，大大提高治疗效果；④实施康复训练护理干预，让患者的躯体得到良好的锻炼，增强患者刷牙、洗脸、进食、穿衣等日常生活能力，提高患者语言能力，调节患者的神经功能，让患者看到治愈的希望，更加积极地配合临床治疗；⑤实施健康指导护理干预，让患者有意识地控制饮食、积极锻炼、养成良好生活习惯，以降低糖尿病、高血压、高血脂等脑梗死诱发疾病的产生，有利于提高患者整体治疗效果，降低患者脑梗死复发率或推迟脑梗死复发时间；⑥家庭、社会支持系统护理干预，让患者感受来自家庭与社会的关心与理解，增强治病信心，有效预防患者不良情绪的产生，进而促进患者更加积极主动地配合治疗。

综上所述，整体护理干预能改善患者焦虑、抑郁、神经功能缺损及日常生活能力，具有临床推广价值。

参考文献：

何苗.整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果[J].中国现代药物应用，2014，8（22）：180.

张孟霞.整体护理干预在老年脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（11）：22-23.

郭晓彦.整体护理干预对老年脑梗死患者的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（21）：237-238.