视屏作业对工人晶状体影响的调查分析

视屏作业对工人晶状体影响的调查分析

宋月光李继猛朱洁屈少华

宋月光李继猛朱洁屈少华(湖南省长沙市疾病预防控制中心湖南长沙410009)

【中图分类号】R776【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）37-0008-02

【摘要】目的调查显示器制造厂视屏作业对作业工人晶状体的影响。方法对442名显示器制造厂视屏作业人员健康状况进行调查，并对晶状体混浊进行分析。结果视屏作业人员受到低剂量电场（11.96V/m）和磁场（1.00A/m）辐射，其晶状体混浊、视力下降和心电图异常检出率明显高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论视屏作业引起晶状体混浊的部位为前后皮质部，以散在细点状为主，发展为白内障的进程比较缓慢（15年以上），无性别差异。

【关键词】视屏作业晶状体混浊

视屏作业对人体健康的影响受到广泛关注，但对作业工人晶状体影响的调查研究鲜见报道，本文对视屏作业工人442人晶状体进行了调查分析，以探讨视屏作业对工人晶状体影响的程度。

1对象与方法

1.1对象

视屏作业调查对象为某显示器制造厂制造部和品保部屏质检查、调整、品质检查(QC)与补正车间工人442人（男304人，女138人)，年龄17～51岁，平均27.4(±6.5)岁,专业工龄1～21年,平均8.2(±4.9)年,作为接触组；同厂BM技助、F/S技助和清洗车间不接触视屏的工人512人(男362人,女150人),年龄18～51岁,平均26.4(±6.9)岁,专业工龄1～23(±5.3)年,作为对照组。两组工人性别、年龄、工龄、吸烟、饮酒等情况均衡，差异无显著性。

1.2方法

1.2.1电场、磁场电场、磁场用RJ-2型电磁场场强仪测定。

1.2.2临床检查眼底、晶状体：用YT2B裂隙灯显微镜和YZ-6B直接检眼镜检查，剔除先天性白内障和药物性晶状体混浊；系统查询：询问受检者个人基本情况、职业史、既往史、药物史等；血细胞分析：用BC－3000血细胞分析仪；谷丙转氨酶：用英诺华D－360全自动生化仪，速率法；心电图：用ECG－9522P心电图仪；类神经症为符合症候群三项及以上者。所有参检人员均具有相应资质，结果按《诊断学》（人民卫生出版社第六版）标准记录。

1.2.3统计学分析采用spss13软件进行统计分析，结果用χ2检验进行统计学处理。

2结果与分析

2.1作业现场电磁场测定结果根据2005年～2007年对该厂四个车间进行现场监测，电场测定72个点，均值为11.96V/m(0.01～32.00V/m)，磁场测定60个点，均值为1.00A/m(0.01～4.50A/m)，噪声、温湿度和辐射热均在正常范围，基本没有其它有毒有害因素。工人工作制三班倒，接触时间平均为6（4～8）小时。

2.2健康检查结果晶状体(眼)混浊、视力下降检出率接触组高于对照组，差异有显著性（P＜0.01）；心电图异常检出率接触组高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；ALT增高检出率接触组高于对照组，但差异无显著性（P＞0.05）；两组类神经症、高血压、视力下降、白细胞减少检出率比较接近，差异无显著性（P＞0.05），见表1。

表1两组工人异常结果检出率比较

与对照组比较*P＜0.01#P＜0.05

2.3工龄对接触组工人晶状体的影响按工龄将接触组工人晶状体混浊进行了统计，发现晶状

体混浊检出率随工龄增加而增高，组间差异有显著性（P＜0.01），结果见表2。

表2不同工龄接触组工人晶状体混浊分析

不同工龄组间比较*P＜0.01(X2=17.970)

2.4性别对接触组工人晶状体的影响按性别将接触组工人晶状体混浊进行了统计，发现晶状体混浊检出率男性略高于女性，但差异无显著性（P＞0.05），结果见表3。

表3不同性别接触组工人晶状体混浊比较

不同性别组间比较*P＞0.05(X2=0.126)

3讨论

3.1视屏终端对职业接触人员的皮肤、视力、骨骼肌、精神心理及生育功能等产生一定的影响，并引起了国内外学者的广泛关注［1］，对晶状体的影响正在研究之中，尚未列入法定职业病，但是，随着电脑的普及，视屏作业延伸到各个领域，接触人群越来越多，对职业人群晶状体的影响应引起重视。显示器生产、调试、检查与补正过程中，工人接触到电磁场，三年连续监测显示，工人操作位电场强度平均为11.96V/m，最高达32.00V/m)，磁场强度平均为1.00A/m，最高达4.50A/m，这种情况有别于视屏终端(VDT)作业，本文调查显示接触工人晶状体混浊发生率较高，与刘富英和王晓山报道一致[2.3]，而且推测可能VDT作业人员受到低剂量的电磁辐射有关［2］，但是，由于本调查三个工段电磁辐射强度无差异，因此未进行引起晶状体混浊的剂量-效应分析。而且工人作业时，还接触到不稳定的玄光，调查发现照度最大可超过1000Lux，另外，显示器开启时高压放电产生的强光中也可能激发少量的紫外波，特别是近距离观察电视屏幕时，接触更多的有害因素。

接触组视力下降高于对照组，与大多数学者报道的一致[2.4]，但对心电图异的影响存在差异［5］,有待进一步观察。本文接触组工人类神经症检出率与对照组比较无差异，这点与大多学者报道的不一致[4.5.6]，本调查接触组均为视屏生产制造工人，而前面学者报道的均为VDT作业人员，因此引起VDT作业人员类神经症的原因是否不是视屏终端本身，如电磁辐射或弦光等，而是VDT作业的环境，如注意力高度集中、高度紧张、微小气候、不良坐姿或工间休息过少等综合因素引起[2.4.5.6]，防护时应区别对待。

3.2接触组晶状体混浊共68人，其中67人为双侧晶状体混浊，其中晶状体前皮质部点状混浊、点加小片状混浊46眼，晶状体前后皮质少量点状混浊、点加小片状混浊81眼，晶状体前后皮质较多点加片状混浊4眼，仅2眼晶状体前皮质部混浊形成环状（最大环宽小于瞳孔半径的1/3），基本符合观察对象诊断标准，因此，接触组工人晶状体混浊程度一般比较轻，而且2眼环状混浊晶状体工龄为15年以上工人；工龄15年以上组晶状体混浊检出率达38.46%,显著高于低工龄组,因此，视屏作业对工人晶状体混浊的形成有促进作用，但对对晶状体的影响进程比较缓慢，尚未发展至白内障。晶状体混浊也是一种老年性变化，在非职业人群中占有一定的比例，视屏作业可能会加快接触人员晶状体混浊的进程和程度，有条件时，可以对含有较长工龄组（如25年以上）的样本进行研究，以探讨视屏对白内障影响的进程，为视屏作业晶状体混浊诊断标准的制定提供依据。

参考文献

[1]张坤海.视屏作业对人体健康影响的研究进展.职业与健康,2006,22(12):887-888.

[2]刘富英，吴琨,等.视屏作业对工作人员健康的影响.工业卫生与职业病,2003,29(6):364-365.

[3]王晓山,孙靖,等.775名视屏作业人员健康相关因素调查.实用预防医学,2003,8(4):583.

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