加强基层医院儿科实习生医患沟通能力培养的探索

加强基层医院儿科实习生医患沟通能力培养的探索

陈用源魏华文

陈用源魏华文（广东省佛山市顺德第一人民医院附属杏坛医院儿科广东佛山528300）

【摘要】临床实习是临床医生成长的重要环节，临床交流和沟通技术培养是医学生教育的重要内容。基层医院临床教学中应如何加强医患交流与沟通技能的教育显得至关重要。本文通过阐述儿科医学实习生医患沟通能力培养的重要性，从人文素质和专业素质两方面分析儿科实习生在医患沟通能力方面存在的问题；再从新型医患关系、医疗纠纷以及医生专业要求等方面阐述医患沟通能力培养的重要性；针对儿科专业的特殊性，提出了对基层医院儿科实习生医患沟通能力培养的建议。

【关键词】实习生医患沟通培养

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0038-01

医患关系是医疗过程中最重要、最基本的人际关系[1]，构建和谐的医患关系是获得良好就医效果的基本保证。如何提高基层医院儿科实习生医患沟通技巧，建立医患之间相互尊重、相互信任的友好关系是现代医学模式对临床医学教学的新要求，也是适应新型医患关系的新内容[2]。面对儿童这个特殊群体，如何加强儿科医学生医患沟通能力的培养，适应新的医学模式，正确处理新的医患关系，是儿科医学人文教育的重要课题。因此，加强儿科实习生尤其是在基层医院实习的医学生沟通能力的培养显得尤为重要。

1基层医院儿科实习生医患沟通存在的问题

1.1医学专业知识的缺乏和薄弱高等医学教育注重专业知识的学习。实习医学生在进入临床实习之前，对专业知识的学习主要来自于教材,而临床专业知识的庞大复杂，很多学生的专业知识不够扎实，在与患儿及家长沟通时，很多临床专业问题的回答不能令患儿及家长满意，从而失去了患儿及家长的信任，使得沟通更加困难。尤其是到基层医院实习的医学生，他们基础差，专业知识通常比重点院校学生更薄弱。

1.2经验与信心不足导致不同程度的胆怯与紧张刚进入临床学习的实习医生，不仅专业技能经验不足，法律意识和自我保护意识也不强，对沟通知识和技能的掌握也非常有限，面对形形色色的患儿及不同文化层次和不同社会背景的家长，显得困惑，无所适从。有部分学生在患儿面前感到拘束，甚至由于信心不足导致不同程度的胆怯与紧张。

1.3先天缺乏沟通的技巧和能力当前医学生绝大部分是独生子女，许多学生长期处于一种养尊处优的环境中，平时存在缺乏和人沟通交流的能力，在与患儿及其家长沟通、处理复杂的医患关系时经常显得力不从心，先天缺乏沟通的技巧和能力。

1.4对医患沟通缺乏足够的认识部分医学实习生对自己与患儿沟通的重要性认识不够，不能主动与患儿交流，有的在对病情不了解的情况下表述不当，无法取得患儿及家长的信任，甚至引起患儿家长的误解。基层医院儿科实习生由于家长的不信任这一困难尤为突出。

2加强基层医院实习生医患沟通能力培养的必要性和重要性

2.1新型的医学模式要求医生具备良好的医患沟通能力现代医学模式已由传统的生物模式向生物—心理—社会医学模式转变，该模式适应了现代人类的保健观念，也对医学人才的综合素质提出了更高的要求。随着我国医疗活动法制化建设的加强，患者的维权意识也逐渐加强。面对这种新型的医患关系改变，医患沟通就显得非常重要，它要求医生在整个医疗过程中充分考虑到患者的愿望、实际经济情况，与患者进行认真的沟通，给患者更多的决定权，以达到最佳的医疗效果。

2.2良好的医患沟通能力有利于防范医患纠纷我国现有的医疗保障体系和相关的法律法规体系仍存在不够完善之处；仍有部分医务人员职业道德水准较低；部分患者及家属对医疗单位的不信任等因素致使医疗纠纷呈逐年上升态势。良好的医患沟通能够有效了解患者的需求，及时为患者答疑解惑，可预防医疗纠纷的产生。

2.3现代医学要求医生掌握医患沟通这门专业技能医生有两种东西能治病：一种是药物，一种是语言，沟通即治疗。因此医生不仅要有精湛的医术，高尚的医德，还必须具有良好的沟通能力。

3加强基层医院儿科实习生医患沟通能力培养的措施

3.1加强医患沟通相关课程学习，尤其是人文教育我院安排高年资老师定期为实习医生讲授《儿童心理学》、《接诊学》等课程，有目的、有计划地加强学生沟通能力的培养。教育学生树立“以病人为本”的观念，培养学生尊重人、关心人的意识，培养学生高尚的职业道德，加强人文科学与自然科学的相互渗透。在临床实习过程中，我们注重加强对学生爱心和耐心的培养。让学生们了解医患沟通的重要性和必要性，使其能自觉学习提高医患沟通的技巧。

3.2带教老师言传身教，培养学生提高医患沟通技能带教老师的言行会直接影响到学生，作为带教老师，除了要有扎实的医学操作能力为学生解决各样问题外，还要将医患沟通技巧渗透到每天的教学中，引导学生换位思考，逐步培养学生尊重患者情感体验、尊重患者意愿的医学人文精神，使学生在学习过程中学以致用，在实践中学习并研究探讨，更好地掌握整体化的医患沟通，从而具备较强的医患沟通能力，最终让实习生将善于医患沟通作为一种职业习惯。

3.3培养爱患意识医生要面对的是一个个活生生的人而非单一的病。儿科医生面对的是孩子，这就要求实习医生把对疾病的注意转向对患儿的注意。在儿科实习期间，需要特别加强对学生爱心和耐心的培养，取得患儿的信任，那么医患沟通便顺理成章。

3.4加强入科教育，培养医患沟通意识入科教育是医学生进入临床实习的重要环节，我院要求所有科室在实习生到科室后必须由带教老师进行入科教育，帮助学生充分了解、认识目前严峻的医疗形势，强化学生的医疗法制观念。通过讲授着重培养临床实习生的医患沟通意识，鼓励学生主动与患儿进行沟通，通过言传身教来指导实习生与患儿建立相互信任的合作关系，逐步培养医学实习生良好的医患沟通能力。

总之，对基层医院儿科实习生医患沟通能力的培养，是适应新型医学模式转变，构建和谐的医患关系，培养高素质医学人才的需要。基层医院儿科实习生面对心情焦急的家长们比城市大医院实习生困难更大。但只要我们充分认识困难，用心培训，基层医院儿科实习生也能拥有一定的医患沟通能力。

参考文献

[1]代远斌，都庆国.关于加强医学实习生医患关系教育的看法[J].医学教育探索，2007，6（2)：162—163.

[2]雷娟，薛声能，严励，等.21世纪新的医学目标与医学生素质教育的探讨[J].中国高等医学教育，2006，(3)：12-13.