医院体检中心医技项目量化分析

医院体检中心医技项目量化分析

赵杰1成坤2

赵杰1成坤2

（1解放军91中心医院体检中心河南焦作454003；2博爱县中医院河南焦作454450）

【摘要】目的贯彻健康管理的指导思想，增加本科医技检查项目，更好服务体检客户，同时增强市场竞争力，增加业务收入。方法连续统计2010-2012年医技科检查人次，计算逐年增长幅度。结果医技组2012年较2011年检查人次增幅（11.8%）与2011年较2010年（31.6%）相比明显下降。结论需加大对体检中心的投入，挑选临床经验丰富的高中级医师进行体检，提高医疗质量，促进体检水平逐步提高。

【关键词】体检工作量医技项目分析

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）31-0383-02

随着我国经济的快速发展，人民的健康意识不断增强，我院为适应社会发展、医学模式转变、卫生体制改革和市场竞争等状况，于2006年6月组建了体检中心，到2012年12月共对35万余人进行了健康检查，取得了较好的社会和经济效益。本科按分层管理需要，主要分医疗、医技和护理三个组展开工作。由于化验、X线照片、CT、磁共振等均由相关科室完成，收入也相应划归相关科室，所以本科自主收入主要靠医技组的相关检查项目。因此，如何增加本科医技检查项目，更好服务体检客户，同时增强市场竞争力，增加业务收入，成了摆在我科面前一个不容回避的问题。现就我科三年来医技组主要的检查项目工作量进行初步分析，以便找出问题所在，为下步工作提出建议。

1资料与方法

选取2010-2012年录入体检管理系统，资料完备的体检客户。分别统计各医技项目的检查人次，其中其它检查包括骨密度、动脉硬化和经颅多普检查。分别计算2011年较2010年工作量增幅和2012较2011年增幅，并对两者进行比较。

2结果

表1解放军91医院体检科三年检查人次比较表

图12010-2012年检查人次增幅图

3讨论

从表1可以看出2012年较2011年检查人次增幅（11.8%）与2011年较2010年（31.6%）相比明显下降。分析原因为①多家医院相继成立体检中心并加大市场开发力度，市场竟争加剧；②2012年没有焦作市统一组织的在职公务员体检，减少了工作量；③自体检中心成立以来，仪器设备更新不及时，致使部分项目无法开展。

现就医技组超声检查情况做一分析：2012年超声总检查录入电脑部分18500人次，其中各部位分别检查人次如下：腹部16234人次；心脏469人次；甲状腺483人次；乳腺599人次；产科检查48人次；颈部血管0人次；四肢血管0人次。从中可以看出心脏、颈部血管及四肢血管的检查人次非常少或未开展。颈动脉狭窄病变是脑卒中病变发生发展的重要原因之一，缺血性脑卒中的20％～30％由其引起，而在颈动脉狭窄病变的患者中，每年脑卒中发生率可高达13％[1]，因此，颈部血管已在许多体检中心列为必查项目，彩色多普勒超声属于无创性检查，其安全性高、操作简便、敏感性高、可反复检查、实时动态及价格低廉，可以提供血管腔内病变的性质，因此在临床工作中应用广泛。其不仅作为颈动脉狭窄的初筛手段，更为重要的是，在颈动脉内膜切除术术前诊断、手术适应证的选择、术后效果的评判、并发症的诊断及随访中起着不可替代的作用[2]。四肢血管也有许多客户要求检查，但限于设备条件我们无法开展颈部血管和四肢血管检查，心脏彩超档次较低、血流显示欠佳，不能满足日常工作需要、更不能做病残鉴定。将来增添中高档超声设备，预计有2012年总体检24634人次中的1/4开展颈部血管检查,可达6158人次，按照《河南省发改委、卫生厅医疗服务价格（试行）汇编》并接合我院特检科相关项目检查收费，每人次打8折后收费176（220×80%）元，可新增收入1，083，808元；预计有2012年体检人次的1/4开展心脏检查,可新增5689人次，每人次打8折后收费192（240×80%）元，可新增收入1，092，288元；以上两项检查，保守估计每年新增收入200多万元，两年内可收回2-3台中高档彩超仪成本，经济效益可观。可以新增三台中高档彩超，男女检线各用一台，另一台用于贵宾客户。每台彩超至少配备四个探头，包括表浅、心脏、腹部、腔内，另有一台增配一个四维腹部探头，用于胎儿检查。同时增加超声医生，广泛开展颈部血管、四肢血管等检查，特别是如能开展胎儿整个妊娠过程连续跟踪检查，建立胎儿生长发育全程监测，社会和经济效益将更会大幅提升。

体检中心现有的X线机仅能做胸部透视，如新增一台胃肠机、一台钼靶机，将会大幅提高放射诊断水平，特别对乳腺疾病，如超声与X线钼靶相结合诊断，称为乳腺癌检查的黄金组合[3]。因此我们必须抢抓机遇，占领乳腺疾病普查的制高点，满足人民群众的日益增长的健康需求，巩固我中心在本地的领先地位。

因此，必须从思想上彻底摒弃体检工作人人可做，技术含量不高的错误认识，树立健康管理的理念，加大对体检中心的投入，挑选临床经验丰富的高中级医师进行体检，体检中心医技组的医师可以与医院特检科、放射科医师实行定期轮岗制度，以更新业务知识，提高医疗质量，促进体检水平逐步提高。

参考文献

[1]JanderS,SitzerM,WendtA,etal.Expressionoftissuefactorinhigh一gradecarotidarterystenosis:associationwithplaquedestabilization[J].Stroke,2001,32(4):850一854.

[2]周晗，吴庆，华陈忠等.彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱手术治疗前后的应用价值[J].心肺血管病杂志,2010,53(6):461-464.

[3]吴恩惠.医学影像诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2001:288.