循证医学理论在宫颈细胞学临床带教中的应用

循证医学理论在宫颈细胞学临床带教中的应用

李虹张涛李慧婷

李虹张涛李慧婷

摘要：目的：探讨在宫颈细胞学临床带教过程中应用循证医学理论的效果。方法：选取2009年8月~2009年11月在我院实习的60例本科实习生，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组学生进行传统的临床带教，观察组学生在带教过程中运用循证医学理论，在实习结束后，对学生进行考试，比较两组学生的成绩。结果：观察组学生的平均成绩为84.3±3.5分，对照组学生的平均成绩为76.4±4.8分，观察组学生成绩明显高于对照组，两组成绩比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：在宫颈细胞学的带教工作中，能提高学生主动学习的兴趣和能力，放弃教师的主体地位，建立学生的主题地位，效果满意值得在临床带教工作中推广。

关键词：宫颈细胞学；临床带教；循证医学理论；评估

循证医学（EBM）是遵循科学依据的临床医学，提倡将临床医生的临床实践和经验与客观的科学依据结合起来，并作出最正确、最安全有效的治疗，传统的临床带教之注重人的理性发展，片面的训练人的认知能力[1]，忽视了学生主动学习的能力，由此产生刻板、僵化、墨守成规等，为了提高临床带教的质量，我院在宫颈细胞学的带教过程中运用循证医学理论，效果满意，现将带教报告总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2009年8月~2009年11月在我院实习的60例本科实习生，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组男性20例，女性10例，对照组男性19例，女性11例，两组学生在年龄、在校学习成绩等方面计较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组应用传统的带教方法，带教老师带学生查房，主要对宫颈疾病患者进行询问，查房结束后，集中讲解宫颈疾病的病因、诊断方法、临床表现、治疗措施宫颈疾病患者进行新柏氏宫颈细胞学（TCT）、阴道镜检查、组织病理学诊断，并对患者进行对照，使学生能够了解宫颈疾病与宫颈细胞学的基本知识。观察组学生带教过程中引入循证医学理论，带教老师提出宫颈疾病、宫颈细胞学的相关问题如宫颈疾病的原因、诊断、治疗方法。宫颈的细胞学特点，病理细胞学特点、细胞学诊断方法等[2]，要求学生利用互联网、教科书等医学资源，进行文献检索，用结论对宫颈疾病患者（病情典型，由带教老师选定）进行分析，并作出诊疗方案[2]，采用不同的诊断方法确诊宫颈疾病，病理诊断的方法，带教老师根据学生的诊疗方案进行讲解分析[2]，并逐步要求学生对新入院的宫颈疾病患者进行病因、临床症状、体征、治疗方案分析，并对带教老师进行讨论研究，执行治疗方法。根据患者的新柏氏宫颈细胞学（TCT）、阴道镜检查、组织病理学诊断结果继续拧系统性分析。在实习结束后对宫颈细胞学的相关知识进行考试，比较两组学生的成绩，并总结带教经验。

1.3统计学处理

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以((x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组学生的平均成绩为84.3±3.5分，对照组学生的平均成绩为76.4±4.8分，观察组学生成绩明显高于对照组，两组成绩比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

循证医学不同于传统医学，传统医学是以带教老师的经验医学为主根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者[3]，循证医学并非要取代临床技能、医学专业知识、临床资料，只是强调任何医疗决策都应该建立在最佳的科学研究理论证据的基础上。我院在临床带教过程中引入循证医学理论，效果满意，观察组学生的平均成绩为84.3±3.5分，对照组学生的平均成绩为76.4±4.8分，观察组学生成绩明显高于对照组，两组成绩比较差异有统计学意义（p＜0.05）。循证医学与临床科研方法的进步有关系，患者的健康和疾病受到自身生物学体征的影响，而个体之间、个体与群体之间存在着很大的差异，因此需要对患者进行循证治疗，将此理论引入到临床带教工作中，提高了学生的综合素质[4]，加强了人际沟通的技巧，带教老师在带教过程中，注意培养学生与患者的沟通能力，在与患者的沟通过程中，增强了自信心，对疾病的认识做到了了解不是单纯的死记硬背，做好在临床工作中可以应用并推广。在宫颈细胞学的带教工作中，能提高学生主动学习的兴趣和能力，放弃教师的主体地位，建立学生的主题地位，效果满意值得在临床带教工作中推广。

参考文献：

[1]赵曼,张亚芳.马斯洛需要层次论在实习临床带教中的现状[J].护理管理杂志,2007,7(4):18．

[2]张培瑁．现代护理管理学[M].北京:北京医科大学出版社,第3版,2000:11—13．

[3]LitdejohnJoJr，GhafarMA，KangYM，eta1．Transurethralresectionoftheprostate：thenewoldstandard[J].CurtOpinUrol，2002,12:19—23．

[4]张其志.罗杰斯创造性教育思想简述[J].外国教育研究,2000，27(4):14.