耳鼻喉手术患儿的心理特点分析及护理措施

耳鼻喉手术患儿的心理特点分析及护理措施

吴清珠

吴清珠

南安市医院福建省南安市362300

摘要：目的文章对耳鼻喉手术患儿的心理特点分析以及临床护理干预措施进行探讨。方法选取2016年1月份～12月期间我院收治的88例耳鼻喉手术患儿作为本次内容的研究对象，分析耳鼻喉手术患儿的心理特点及有效的护理干预措施，将研究对象随机分成观察小组和对照小组，每小组为各44例患儿。对照小组的患儿均接受常规护理措施，而观察小组的患儿均接受针对性心理护理措施，观察两小组患儿的情绪变化及护理效率情况。结果经护理后，观察小组患儿的不良情绪改善程度显著优于对照小组；且观察小组的护理总有效率为97.73%（43/44），比对照小组高72.73%（32/44），组间差异结果P值＜0.05。结论经对88例耳鼻喉手术患儿进行心理特点分析可知，普遍患儿多存在不同程度上的哭闹、害怕、紧张、不安、恐惧、排斥等心理特点，以及存在拒绝治疗等异常行为，对其给予针对性心理护理后可有效改善其心理状态，促进护患间的感情关系，并可显著提高患儿的临床依从性。

关键词：耳鼻喉手术；患儿；心理特点；护理措施

引言

门诊是患者接受诊断和治疗的首要环节，其质量不仅关系到患者的就医感受，还影响到医院的服务信誉，与医院的经济效益密切相关。门诊患者流量大，排队时间长，且病情类型较为复杂、多样，容易引发风险事件。耳鼻喉科门诊的专业性强，涉及到的医疗器械比较多，和其他门诊相比风险更大，因此需要结合实际，探讨出更加有效的护理管理措施，以提高门诊的安全性。具体过程如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月份～12月期间我院收治的88例耳鼻喉手术患儿作为本次内容的研究对象，将研究对象随机分成观察小组和对照小组，每小组为各44例患儿。观察小组中的男女患儿比例为21：23；平均年龄（4.36±1.13）岁；平均入院时间（4.32±1.57）天；其中20例为慢性扁桃体炎、14例为腺样体肥大、10例为慢性中耳炎。对照小组中的男女患儿比例为22：22；平均年龄（4.32±1.12）岁；平均入院时间（4.35±1.56）天；其中21例为慢性扁桃体炎、13例为腺样体肥大、10例为慢性中耳炎。患儿的入选标准为：肝肾脏等重大器官功能无严重性障碍；无恶性肿瘤疾病；无耳鼻喉手术禁忌症；获得患儿及其家属的同意及配合此次研究。两组患儿的临床资料组间比较P值＞0.05，研究可比性良好。

1.2方法

1.2.1术前护理

由于患儿对于自身的疼痛无法用语言详细表达出来，因此常以哭闹为表现。护理人员应体谅患儿的痛苦，并给予针对性的开导，使患儿感受到关心和爱护。通过心理护理与患儿建立起良好的肢体沟通，消除其戒备心理。此外，还应指导患儿掌握用嘴巴呼吸，并对其行皮肤过敏测试，注意保暖，避免患儿受凉。

1.2.2术中护理

在手术进行中，护理人员应对患儿的呼吸、血压等情况进行密切关注，注意气管情况，避免支气管和气管弯曲。保持患儿的头位和体位，避免出现头面部充血肿胀等情况。

1.2.3术后护理

手术完成后，嘱咐患儿家属保持其正确的头位和体位，避免出现大幅度动作，否则可能造成伤口崩裂出血。若患儿伤口出现了少量渗血，应及时安抚其情绪，并行冷敷处理。针对扁桃体摘除患儿，在术后头3天应保证流质冷饮食，避免食物过于粗糙及过热，否则可能引发窒息或大出血。由于伤口疼痛的影响，患儿会进行张口呼吸，进而导致口腔干燥，护理人员应给予口腔护理，要求患儿经常漱口，以保持口腔的清洁和湿润。

1.2.4予以适当的心理干预

手术室护士需在术前访视时与患者及其家属做好沟通工作，耐心为患者及家属解答疑虑；根据年龄段的差异而分析患者心理状态，让患者尤其是患儿对医护人员产生信任感及依赖感，从而降低其不良情绪，减缓其心血管系统应激反应。在进行局部麻醉手术时，手术室护士要预见性地为患者讲述下个手术步骤带来的感受，让患者有适当的心理准备，并妥善安抚与鼓励其保持良好的心理状态配合手术。

1.2.5感染的良好控制

手术的成功在一定程度上与手术室的严格感染管理相关，而感染管理也是衡量感染率高低的一项关键指标。而耳鼻喉手术具有解剖生理的特点，需根据具体的手术部位在术前一日为患者剪鼻毛、剃头、口腔含漱等等；对于手术消毒，需遵循规范要求，于术中严格执行无菌操作规程。对各手术间实行责任制管理，由专人负责，确保层流设备对浮尘微粒污染控制的有效性，充分发挥层流净化优势。

1.2.6加强培训和教育

为了能够从根本上提高护理质量，达到理想的护理效果，医院应该为护理人员提供一定的培训和教育机会，聘请有经验的护理专家，为护理人员进行讲解和指导。除了专业上的教育，医院还应该重点培养护理人员的责任心，使其坚持良好的态度去服务患者，明确工作的重点和难点，树立正确的职业观，能够以患者为核心，自觉地遵守各项规定。此外，护理人员自身还应该加强学习，掌握先进的护理理念和方法，完善自己的知识架构，并在实践过程中不断地完善，从而推动各方面能力的提高，实现更好的发展效果。

1.2.7做好心理护理

心理护理是门诊护理中的一个重要环节，对于大部分耳鼻喉科患者来说，由于病情严重、多样，他们承受的心理压力很大，容易因鼻腔堵塞、疼痛、护理困难、发音障碍等症状产生紧张、焦虑等不良情绪。因此，护理人员除了提供更加优质的服务外，还应该主动与患者沟通，了解他们的精神状态，及时地进行心理安抚。例如，部分鼻腔大出血的患者既希望能够尽快止血，同时还不愿意接受鼻腔堵塞，这种矛盾心理是非常常见的。护理人员应耐心向患者讲解手术的目的和意义，获得患者的配合，然后通过细致的操作，帮助患者达到理想的止血效果。心理护理是非常重要的，护理人员应善于运用心理学理论，以提高患者的心理支持程度，保证护理过程的顺利进行。

1.3观察指标

统计两组不适症状发生情况，具体囊括出血现象、感染现象。

1.4数据分析

统计甲组及乙组耳鼻喉手术病例不适症状发生情况，将临床调查录入至Excel表内，选用SPSS22.0型软件予以统计，并以“（n/%）”表示，如若临床差异表现出显著性，（P＜0.05）。

2结果

经护理后，观察小组的护理总有效率为97.73%（43/44），比对照小组高72.73%（32/44），组间差异结果P＜0.05。观察小组患儿的不良情绪改善程度显著优于对照小组，详见表1。

3讨论

手术都具备高风险的特点，若不清除潜在的护理安全隐患，将会造成实际手术差错事故，为手术患者带来不可挽回的损失，甚至威胁其生命安全。因此，需注重手术室工作中的安全隐患环节，医护人员都需加强安全意识，对患者负责；要贯彻查对制度，严格遵守相关操作规程，清除安全隐患，有效避免差错事故，从而为患者提供高效、优质且安全的临床护理服务。手术室护士在手术风险控制方面发挥着重要的作用，而本次研究针对耳鼻喉科室手术患者的安全隐患进行分析，采取了有效防护措施，既让患者舒心满意，也保障了其手术安全，提高了患者满意度，改善了护患与医护关系。

综上所述，本次研究中，两组患儿手术成功率及不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。因此，个性化护理能够有效提升护理质量，从而有效维护医患关系，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]吴小红，王霞，何淑波.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].重庆医学，2014，43（8）：1006-1008.

[3]邵静.耳鼻喉门诊患者的心理问题及护理对策分析[J].中国医药指南，2012，10（26）：639-640.