反思性教学在妇科中医护理学实践教学中的价值

反思性教学在妇科中医护理学实践教学中的价值

张丽钰

张丽钰（长春中医药大学附属医院妇科130000）

【摘要】目的探讨妇科中医护理临床带教中，反思性教学的应用效果。方法通过1次临床见习，4次病案讨论开展教学工作。结果教师对学生的评价均非常高，其中中医护理技巧最为满意，其次是辩证施护能力。结论通过反思性教学可大大提高学生的学习积极性，使学生主体意识发挥出来，进而大大提高教学效果。

【关键词】妇科中医护理临床带教

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）31-0370-02

伴随医学研究的深入，医学模式也逐渐从以往的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，护理教育模式自然而然也发生了巨大的变化，临床带教也不再将经验型带教作为重心，而是更加突出目标化带教，重点在于加强学生的实践操作能力[1]。为反思性教学模式是一种独特的临床护理带教方式，在其基础上逐渐延伸出一种全新的、符合教学需求的教学模式。现结合笔者在妇科中医护理临床带教中，采用反思性教学的相关情况，总结如下。

1对象与方法

1.1对象

以2012级护理学专业54名学生为本次对象，平均年龄为（21.09±0.60）岁。2012级中医妇科护理学课程时间教学主要通过1次临床见习，4次病案讨论展开，所有学生均在校完成中医诊断学、中医学基础、方剂学、中药学、针灸学、中医护理学基础以及推拿学等基本内容，已初步掌握了中医护理及中医辨证等基础理论知识。

1.2方法

1.2.1教学安排病案讨论主要集中于中医护理实验室开展，在讨论中通过教师角色扮演、案例指导分析、学生角色扮演以及教学查房这四大步骤进行落实；1次临床见习则真正深入临床实践。上述5次课时共计15个学时。

1.2.2教学内容运用病案库，通过全体护理带教老师共同探讨对病案进行整理挑选，可结合教学内容适当更改病案内容，使其更加适用于角色扮演和案例指导分析。而教学查房内容则由学生自行设计病案，临床实践则采用临床患者的真实病案。

1.2.3教学准备在进行反思性教学前，提前对教学环境及设备做好充分地准备；教师必须具有较强的演绎逻辑、中医临证思维以及因材施教的教学能力；学生必须及时对所涉及的内容进行充分地复习，掌握所学内容的中医护理理论知识和相关技巧理论，将学生分为6个小组，每组9人。

1.2.4教学方法①确定教学目标：妇科中医护理带教以培养学生临证思维，把握辨病辨证的主要思想和技巧为主要目的，在学习中，通过角色扮演来真实地体验辩证施护。②反思性教学具体实施方法：教师对教学过程中，可能出现的问题进行总结分析，对学生的生活经验、知识掌握量进行初步评估，并根据其对教学方案进行设计；带教老师作为课堂的主要领导者，引导保持冷静的头脑，明确课堂教学目的，掌握教学轨道和进程，并充分带动学生的学习热情；在完成每次教学后，教师必须对当堂课程进行总结，并撰写教学日志，同时要求学生对所学内容进行反思记录；小组讨论，大组汇总，形成反思小结；每周组织一次反思讨论会，主要对本周所学内容进行反馈和交流；根据讨论结果及时调整教学方法和方案，通过反思，调整，螺旋式循环，使教学实践能够在不断反思中快速提高。

1.2.5效果评价自制调查问卷，其中主要涉及反思性教学实践中学生的能力评价以及教学效果评价，共发放54份调查问卷，成功收回有效问卷54份，回收率达到了100%。

2结果

通过表1来看，可以看到教师对学生的评价均非常高，其中中医护理技巧最为满意，其次是辩证施护能力。

表1反思性教学实践教学护生能力评价（n，%）

内容自评优秀率（n=54）师评优秀率（n=54）

辩证施护能力48（88.89）51（94.44）

临证思维能力42（77.78）43（79.63）

护患沟通能力33（61.11）38（70.37）

问题发现及解决能力35（64.81）43（79.63）

应变能力31（57.41）33（61.11）

理论联系实际能力38（70.37）41（75.93）

反思能力38（70.37）39（72.22）

中医护理技巧47（87.04）52（96.30）

3讨论

传统“填鸭式”教学或者仅是以单纯病例示教的教学方法，不仅形式单一且教学过程枯燥，学生的积极性无法得到带动，也就无法达到教学目标，相对而言，反思性教学模式打破了传统的局限，将更多地时间交给学生，使他们的实践机会增加，再结合问题引导，学生的思考能力得到带动。反思性教学模式对教员的要求也非常高，不仅要具备丰富的临床经验和深厚的理论知识，同时还要求教员必须具有较强的引导、讨论组织以及启发学生的能力，唯有如此才能够提高学生分析和临床思维能力。本课程以“中医护理理论为指导，整体观念和辨证施护为核心，护理程序为框架，整体护理为目标，人的健康为中心的护理新理念和中医护理的临证思维”贯穿于整个教学过程[2]。因此，使整个教学始终本着陪着学生辩证辩证施护能力为基准，达到提高学生中医护理能力的目的。此外。通过讨论可使学生的思考更加全面，这就达到了培养学生分析问题和解决问题的能力。讨论中学生们各抒己见，每一位学生所掌握的知识不同，而通过讨论实现了知识共享，同时也加强了学术之间的交流。在反思性教学模式的实施过程中，将学生主观能动性充分调动，再结合病例和问题为主的引导式教学，加之教学形式多样化，使教学过程更加生动，学生的参与度有很大程度的提高，而通过自我探讨自我解答的方式，学生的成就感得到了很大程度的满足。这种教学模式，可使学生长时间与教师和同学建立起沟通交流，互动性得到了提升，课堂氛围非常浓厚。

参考文献

[1]石超学.不同带教模式在神经内科中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2011,11(10).

[2]刘伟.中医护理人才培养模式的研究[D].山东中医药大学,2011,04(20).