对临产妇心理护理的讨论

对临产妇心理护理的讨论

肖兰英

肖兰英（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院妇婴医院154100）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)16-0265-02

【关键词】临产妇心理护理

临产妇的心理状况是否良好，对产程影响极大。经调查研究表明，在分娩过程中，由家人或爱人陪同，产妇顺产率增高。这就要求护理人员在做好其它护理同时，必须做好产妇的心理护理。现对临产妇的心理护理分三个产程加以讨论。

第一产程

对于初产妇来说，当有规律腹痛，宫口开7—8cm，被助产士接入产房后，临产妇可能出现三种不正常的心理状态：第一恐惧心理，一方面是孕产妇来到这陌生的产房里，对医护人员产生害怕；另一方面是腹痛担心害怕，看到别的孕妇腹痛的厉害难忍，担心自己过不了这一关。第二对痛不能忍受，个别孕妇还大喊大叫，体力消耗很大，最终导致难产、出血。第三担忧，因现在大多数都是第一胎，所以孕妇对能否顺利分娩，新生儿是否健康考虑很多。针对这些情况，在心理护理上要从三方面入手：一是和蔼可亲地待孕妇，和她们攀谈、拉家常，使她们消除陌生感，觉得医护人员象老熟人一样，精神放松下来；二是对孕妇进行全面的体检检查，认真解释她们提出的问题搏得信任，对那些疼痛忍耐力低的临产妇，指导她们在阵痛时哈气，象解大便一样用劲。三是细心开导她们，使其与医护人员密切配合，不乱喊乱叫，保持体力，才能保证新生儿顺利娩出。对精神紧张的临产妇，护理人员陪她们长些，从各方面进行体贴和安慰；如果遇到异常情况医护人员首先自己要镇静，有分寸地向孕产妇说明，使其消除疑虑，积极配合，这样有助于异常情况的处理。

第二产程

从宫口开全到胎儿娩出为第二产程(一般为1—2小时)。

此阶段不少初产妇不知道如何用腹压，有的依赖于医护人员，助产士向孕产妇说明：“我们只是“助产”，而你才是分娩的主人，即使疼痛减轻也不能泄劲，在阵痛时，两手握产床，憋足劲往下用劲，尽快使胎儿娩出。”还要从各方面关心她们，鼓励、安慰她们，帮她们擦汗、喂水，不能进食者静点葡萄糖，不可大意而疏忽。

第三产程

从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程(一般5—30分钟)。

此阶段产妇的情绪与子宫收缩密切有关。过度兴奋、苦恼、担心都影响子宫收缩，甚至导致大出血多数产妇在胎儿娩出后急于知道胎儿的性别及身体状况，助产士要把握分寸，根据其思想、身体状况、文化程度和家庭情况给予介绍。当娩出胎儿后若发生异常或婴儿性别不合产妇理想时，暂不讲，待胎盘娩出后子宫收缩好，再慢说，避免精神波动，引起产后大出血。对那些重男轻女的家庭，更不马上说给她，我见过这样一产妇，因其第一胎是女孩，受到公婆的怠慢，现来我站生育第二胎，又是个女孩，一名护士不了解情况，当产妇询问孩子性别时，立即告知，这产妇当下不吃不喝，痛哭流涕，结果引起胎盘滞留大出血。这是个很深刻的教训。

自我站开展生殖健康服务以来，我觉得心理护理特别重要，尤其是对临产妇。这就要求我们更加学习，掌握一定的心理知识。其次，还要有高度的责任心，观察各类患者的心理状况，在实践中探索心理护理的经验，只有这样，才能高质量的完成护理任务。

参考文献

[1]黄祝玲.助产学.上海科学出版社,1993.

[2]凌萝达,顾美礼.难产《头位难产》.修订版.重庆出版社,2001.

[3]崔伊薇.妇幼心理学.科学出版社,1997.