股骨粗隆间骨折护理中循证护理的应用研究

股骨粗隆间骨折护理中循证护理的应用研究

蒋慧赟

浙江省桐乡市第一人民医院骨科314500

摘要：目的：研究和分析股骨粗隆间骨折护理中循证护理的应用。方法：选取2017年1月--2018年1月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者100例为研究对象，采用随机数字法分为一般组和对照组，各50例，一般组采用常规护理模式，对照组采用循证护理模式，分析和对比两组患者并发症的发生情况和护理满意度的调查。结果：一般组的并发生发生率为24%，对照组的并发症发生率为8%，对照组明显优于一般组，两组之间对比差异明显，其差异性具有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度方面，对照组护理满意度（94%）明显优于一般组护理满意度（72%），两组之间差异显著，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：对股骨粗隆间骨折患者采取循证护理效果显著，不仅可以减少并发症的发生，还可提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

关键词：股骨粗隆间骨折；循证护理；并发症；应用研究

循证护理是护理人员在进行护理时结合患者的需求、临床经验论据及查询文献的一种有计划的护理方式，其强调的是护理人员与患者之间有良好的协调性，更注重患者的感受和实际状况【1】。股骨粗隆间骨折是一种比较常见的病症之一，需长期采取卧床休息和治疗，所以容易出现一系列的并发症，严重影响患者的身心健康【2】。本研究就针对股骨粗隆间骨折护理中循证护理的应用进行研究和分析，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月--2018年1月诊治的股骨粗隆间骨折患者100例为此次研究对象，采用随机数字法分为一般组和对照组，各50例。一般组中男性31例，女性19例，年龄46～78岁，平均（54.7±3.5）岁，对照组中男性29例，女性21例，年龄45～79岁，平均（55.2±3.8）岁。两组患者在性别、年龄方面没有太大的差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

一般组采用常规护理模式进行护理，即观察患者生命体征变化，遵医嘱用药，并告知注意事项，如出现异常及时向医生汇报。对照组采用循证护理，包括以护士长为主组成循证护理小组，要求组内成员必须经验丰富，护理知识扎实；及时与患者进行沟通，了解患者的病情，根据患者的具体情况查阅资料，找出护理依据，从而制定合理的护理方案，针对查找出的容易出现的并发症，如褥疮、肢体肿胀、肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等，进行有针对性的护理，如：保证床铺干净整洁，定期翻身，防止出现一侧严重受压而形成褥疮；术后包扎后，肢体上会有一定的牵制，血液循环不畅，要对包扎的患肢进行冷敷，并进行轻微的简单运动，促进血液循环，防止出现肢体肿胀；对病房进行通风换气和消毒，并使用一定的抗生素，注意保持口腔卫生，防止肺部感染；多饮水，多排尿，定期检查，视情况拔出尿管，防止出现泌尿道感染；术后加强股骨粗隆间的运动，少用一些止血药，可对肢体进行伸展运动，2次/d，早晚各一次，10～15min/次。

1.3观察指标

观察两组患者并发症发生状况并进行计算分析，采用问卷调查的方法对护理满意度进行统计和分析。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对本次研究中的所有数据进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，双侧α=0.05为检验标准，计数资料以（n、%）表示，以X2检验。P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生情况对比

一般组中出现褥疮3例、肢体肿胀4例、肺部感染2例、泌尿道感染2例、深静脉血栓1例，并发症发生率为24%，对照组中出现褥疮2例、肢体肿胀1例、肺部感染1例，并发症发生率为8%，对照组明显优于一般组，两组对比差异明显，差异性具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比

一般组的护理满意度为72%，对照组的护理满意度为94%，对照组明显优于一般组，两组之间差异显著，差异性具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示：

3讨论

股骨粗隆间骨折常见于老年人中，老年人多存在骨质疏松，间接的外力就会引起骨折，如突然跌倒、扭伤及外展等状况出现，而直接的外力撞击也有可能发生骨折，这种骨折多为粉碎性骨折【3】。骨折发生后需要长时间的卧床治疗和恢复，在此期间容易出现各种各样的并发症，严重影响到到患者的康复【4】。循证护理就是查阅各种案件，对案例进行分析整理，并找寻有力依据与现有状况进行结合，并对患者进行有效的干预，从而降低患者发生不良事件的概率，依照循证对未发生的不良反应进行有目的的预防性护理，各种状况都有针对性进行，以防止出现预料中的症状，降低并发症的发生率，提高护理效率【5】。从本研究中就可以看出，对照组的并发症发生率为（8%）明显优于一般组并发症发生率为（24%），两组差异明显，差异性具有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度方面，对照组护理满意度（94%）明显高于一般组护理满意度（72%），两组之间差异显著，其差异性具有统计学意义（P<0.05）；以循证护理为依据，科学合理的对患者症状进行评估和护理。

综上所述，对股骨粗隆间骨折患者实施循证护理干预可以有效地降低并发症的发生率，提高治疗效率，使患者可以尽快康复出院，并提高了患者对护理的满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈丹娜，钟楚红，王丹.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].现代养生月刊，2015，09（10）：194-195.

[2]陈敏，杨璐，王淑梅.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].中外女性健康研究，2016，04（13）：152-153.

[3]黄慧颖，宋江伟.探讨循证护理在股骨粗隆间骨折护理中的应用价值[J].按摩与康复医学2017，08（14）：60-61.

[4]申晓，连海燕，吴晓娟.循证护理在88例股骨粗隆间骨折病人护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2016，18（04）：175-176.

[5]梁涛，陈晓红，孟静.研究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].世界临床医学，2017，10（16）：202-203.