2012年中山火炬开发区托幼机构消毒效果监测分析

2012年中山火炬开发区托幼机构消毒效果监测分析

谢廷均黄锦善

谢廷均黄锦善（中山市火炬开发区防保所528437）

【摘要】目的通过对中山市火炬开发区辖区内43家托幼机构消毒效果进行监测，了解辖区内托幼机构的消毒卫生状况，为托幼机构的消毒监测工作提供技术支持，预防和控制托幼机构传染病的发生。方法按照《消毒技术规范》（2002年版）、《公共场所消毒技术规范》及《消毒与灭菌效果评价的方法与标准》等，通过现场采样，对43家托幼机构室内空气、物体表面（桌面）、玩具、教师手和幼儿手的消毒效果进行分析。结果全部样品合格率为92.4%，其中，室内空气合格率为89.2%，物体表面（桌面）为98%，玩具为96.7%，教师手为85%，幼儿手为89.1%。公办托幼机构的室内空气消毒效果较民办托幼机构好（P＜0.05）；幼儿园室内空气的消毒效果较托儿所好（P＜0.05）。结论辖区内托幼机构的消毒卫生状况总体良好，但仍然存在不足，应继续加强托幼机构消毒卫生工作，进一步提高托幼机构的消毒卫生状况。

【关键词】托幼机构消毒效果监测

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0125-02

由于儿童的抵抗力较成年人弱，并且缺乏自我保护意识，容易发生传染病及传染病暴发流行的弱势群体。托幼机构是儿童集中活动的重要公共场所，室内的空气、玩具、教师及幼儿的手等均可能成为传染病的传播媒介，因此，托幼机构的卫生消毒状况直接地影响了儿童的身体健康。消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。为了提高我区托幼机构的消毒工作质量，预防相应传染病的流行，根据中山市学校、托幼机构公共卫生检查项目要求，火炬开发区防保所联合市疾病预防控制中心对火炬开发区的43家托幼机构开展了消毒监测工作。监测结果报告如下。

1方法

1.1监测对象

中山市火炬开发区辖区内的43家托幼机构。其中公办19家，民办24家。

1.2监测项目

空气、物体表面（课桌）、玩具、教师手和幼儿手的细菌菌落总数。

1.3采样方法

采用平皿暴露法对室内空气进行采样，设3-5个采样点暴露5min后培养监测。

采用涂抹法对物体表面（桌面）和玩具进行采样，根据表面积的大小，采5cm×5cm平行样品1-4个。

采用涂抹法对教师和幼儿的手涂擦2次进行采样。

所有采集样品均于采集后4h内冷藏送往市疾病预防控制中心实验室进行检验，按照卫生部《消毒技术规范》（第三版）的方法进行检验。

1.4监测结果的评价标准

细菌菌落总数室内空气≤2500cfu/m3，物体表面、玩具和手≤8cfu/cm2为合格。

1.5数据分析

对原始资料进行百分比统计，采用SPSS13.0对公办和民办托幼机构、幼儿园和托儿所的不同物体的消毒合格率进行卡方检验，α=0.05。

2结果

2.1总体监测结果

在监测的43家托幼机构中，共采样372份，监测结果合格344份，合格率为92.4%。其中室内空气样本93份，合格83份，合格率为89.2%；物体表面（桌面）样本93份，合格91份，合格率为98%；玩具样本93份，合格90份，合格率为96.7%；教师的手监测样本47份，合格40份，合格率为85%；幼儿的手监测样本46份，合格41份，合格率为89.1%。详见表1。

表1开发区托幼机构不同监测物体的合格率

监测物体监测数合格数%

空气938389.20

物体表面（桌面）939198.00

玩具939096.70

教师手474085.00

幼儿手464189.10

2.2公办和民办托幼机构的消毒效果比较

公办托幼机构和民办托幼机构之间的室内空气消毒效果存在统计学差异（X2=6.258，P＜0.05），可以认为公办托幼机构的消毒效果较民办托幼机构好。两者在其它方面不存在统计学差异。如表2所示。

表2公办和民办托幼机构的消毒效果比较

监测物体公办托幼机构民办托幼机构X2P

监测数合格数%监测数合格数%

室内空气444397.73494081.636.258<0.05

物体表面（桌面）444397.73494897.960.0060.939

玩具444193.184949100.003.4520.063

教师手221986.36252184.000.0520.820

幼儿手222094.32242083.330.5810.446

2.3托儿所和幼儿园的消毒效果比较

托儿所和幼儿园室内空气的消毒效果存在统计学差异（X2=0.444，P＜0.05），可以认为幼儿园室内空气消毒效果较托儿所消毒效果好。两者在其它监测物体的消毒效果上无统计学差异。

表3托儿所和幼儿园的消毒效果比较

监测物体托儿所幼儿园X2P

监测数合格数%监测数合格数%

室内空气221568.18716896.0013.325＜0.05

物体表面（桌面）222195.45717099.000.7850.375

玩具2222100.00716896.000.9610.327

教师手11981.80363186.000.1230.726

幼儿手111090.91353085.700.1990.655

3讨论

3.1通过对辖区内的托幼机构进行监测，发现本区内的托幼机构消毒效果总体情况良好。总体合格率较上年同期监测合格率（82.3%）高。这表明了从2011年开始对托幼机构实施的卫生消毒监测取得了初步成效。本次监测结果表明，物体表面（桌面）的合格率最高，教师手的合格率最低。这个原因可能是：在对室内进行紫外线消毒时，对桌面也进行了消毒，并且清洁人员每天对桌面使用“灭菌净”消毒或者清水抹擦，保障了桌面的清洁卫生；而教师接触的人员、物体较多、较频繁，不重视接触不同儿童之间的卫生保健。因此，必须强化教师的卫生意识，培养良好的卫生行为习惯，规范洗手消毒行为，并定期进行监测。

3.2民办与公办托幼机构、托儿所与幼儿园的消毒效果比较显示，分别在室内空气消毒方面存在统计学差异，即公办托幼机构室内空气消毒效果较民办托幼机构好，幼儿园较托儿所好。其可能原因有：①托儿所均为民办托幼机构，追求经济效益，不重视卫生设施的建设，安装的紫外线灯不符合要求；②民办机构通常租用居民住房作为办学地点，其教室设置规范未能达到相关的标准要求，空气流通效果差。

民办托幼机构与公办托幼机构、托儿所与幼儿园之间，在物体表面、玩具、教师手和幼儿手方面的消毒效果不存在统计学差异，这可能与近两年来防保所连续向各托幼机构免费发放消毒药物指导消毒有关。通过技术指导，民办托幼机构卫生消毒工作逐步改善，消毒卫生意识不断提高，消毒物质、卫生消毒制度等不断完善。

在托儿所中，教师手的合格率（81.80%）较幼儿手的合格率（90.91%）低，其原因可能是：托儿所都是民办机构，教师人员的流动性大，人员素质比较低，教师没有养成良好的卫生习惯，卫生意识较差，管理比较困难。

3.3根据消毒效果监测的结果，建议疾控部门要加强对各托幼机构提供相关的技术支持和指导。①指导托幼机构定期开窗流通空气，定期暴晒被褥等，定期更换抹布；②加强托幼机构消毒工作指导，定期检查消毒的落实情况，指导正确利用紫外线灯、阳光暴晒、药物消毒等方法对桌面、玩具、空气进行消毒；③提高师生的卫生意识，养成正确洗手的习惯，同时纠正不良的卫生行为；④疾控部门应建立并完善托幼机构消毒监测网络，定期开展托幼机构的消毒监测工作，促进托幼机构做好传染病预防与控制工作。通过以上工作开展促进托幼机构建立和完善消毒规章制度，以减少传染病的发生，保障儿童的身体健康和生命安全。

参考文献

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