孙立荣(石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山753000)
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)24-0353-01
器械清洗及包装的好坏直接影响其灭菌效果,因此器械在灭菌前的清洗和包装尤为重要,但在实际工作中还存在一些问题需要进一步改进。
1存在问题
1.1器械清洗方面
1.1.1器械清洗不干净,带有污渍、血迹,尤其是止血钳、持针器的齿痕里,没有彻底清洗干净,就包好拿到供应室进行灭菌。
1.1.2生锈生锈的器械如不进行除锈处理,也影响消毒灭菌,也就达不到灭菌合格,不合格的器械也就不能给病人使用,影响手术。
1.1.3器械功能不好影响使用,易造成医生和病人不满意,引起纠纷。
1.2包装方面存在的问题
1.2.1布类包装物没有做到一用一清洗,而是反复多次使用,布子的毛絮污渍等黏在器械上,造成器械灭菌不合格,易造成感染。
1.2.2包布上有补钉,有洞,造成灭菌后易污染。管理规范中明确规定,布类的包布不能有补钉,除四周有缝线外,中间不能有缝线。
1.2.3没有用两层包布包器械器械包一定要用双层包布,两次包装,包装后一定要贴上3m标签,标签一定要填写清楚,包括:品名,包装者姓名锅次,消毒灭菌日期和失效日期。
2对策
2.1加强学习,提高认识组织医护人员学习诊疗器械的清洗包装等有关医院感染相关知识的学习培训,尤其是对没有成立消毒供应中心的医院手术室、产房、眼科手术室等人员的培训,提高医护人员医院感染知识水平,预防院内感染的发生。
2.2分工明确,负责到人,制定清洗包装管理制度和岗位职责,最好是专人负责,严格执行器械清洗、包装技术规范要求,做到清洗或的器械无污渍,按要求包装,器械包重量不超过7kg,敷料包布不超过5kg;体积为脉动真空锅要求是30cm×30cm×50cm;下排气锅30cm×30cm×25cm。
2.3每日检查和定期检查每日有质控护士进行质量把关,不合格物品应重新处理,每周护士长进行抽查,院感人员每月抽查发现问题及时解决,完全杜绝不合格器械的使用,确保病人安全。