浅析影响检验结果准确性因素

浅析影响检验结果准确性因素

吕品

吕品

（湖南省长沙市中医医院第八医院湖南长沙410001）

【摘要】准确的检测结果,可为疾病的诊断、治疗、疗效观察提供可靠的依据。如果检验结果不准确,只会延误诊治,甚至起相反的作用，而一份准确的检验报告不仅与检验科的工作质量密切相关,也与临床护士在采集标本过程中能否做到方法正确、送检及时有很大关系，下面就检验结果与各因素的关系,分析讨论。

【关键词】检验结果采集标本抗凝剂准确性标本采集方法检测结果

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0275-01

随着现代医学的发展，医学检验在诊断工作中起着非常重要的作用。它不仅能够提供客观诊断依据，在某些疾病中甚至起着决定性的意义。医学检验越来越被临床重视。检验结果准确性除了主观因素，个人技术及一些生理因素外，还有些因素也可造成检验结果与临床症状不符，在此总结分析如下：

1饮食对检验结果的影响

患者王某女48岁因发现大便为黑色来我院检查，大便常规+OB（隐血）检查，其大便黑色，OB实验阳性。患者无腹痛，贫血症状。询问证实，患者于昨日进食猪肝，菠菜。因食物中含有的过氧化物酶造成的假阳性反应。

患者罗某男40岁因腹痛入院，抽血检查，血清呈乳糜样，TG（甘油三酯）8.79mmol/L，GLU（血糖）7.98mmol/L。询证患者当晚于朋友喝酒宵夜至凌晨。禁食12小时后复查，TG2.68mmol/L，GLU5.76mmol/L

2剧烈运动对检验结果的干扰

患者王某男16岁，因小便为酱色就医。取小便检查，酱色，清。OB+3PR+其它正常。查询证实近日该患者参加学校运动会长跑所致。

剧烈运动会引起血管痉挛或充血等暂时性功能改变，使肾小球毛细血管壁通透性增高而导致功能性蛋白尿。剧烈运动还可消耗大量肌细胞的ATP，改变细胞膜的通透性，使细胞中的酶类进入血循环，使酶类浓度增高，胰岛素降低，血糖增高。

3临床用药对检验结果的影响

患者邹某，男21岁，因头昏无力来院体检，抽血测得K+2.96mmol/LALT348mmol/LAST283mmol/L询证因自行连续服用伊曲康挫治疗灰指甲。三个多月。停药治疗。半月后恢复正常。

患者李某，61岁，女，因糖尿病入院，测得K+为48mmol/L，患者并无高K+症状，据查实，护士抽血时就以先输液补钾了。输入的钾离子还未经体内吸收。6小时后重新采血复查，K+3.58mmol/L。

4标本采集不当，保存不当对检验结果的影响

患者张某，男，25岁，风心病口服强心利尿药后，检测电解质，K+为6.23mmol/L临床上未见高血钾表现。重新抽血复查，测得K+3.48mmol/L，后查实为护士采血不顺，使劲挤压造成细胞机械性破坏。细胞内钾离子外溢所致。

患者李某，男，66岁，因慢性支气管炎，肺气肿入院，用青霉素庆大霉素治疗效果不明显，停药三天后，进一步做痰培养+药敏试验，报告结果为霉菌感染？临床改为制霉菌素，酮康唑等药物治料，症状仍未改善。分析证实留痰培养的器皿不洁净，未经消毒，标本存放不当造成霉菌污染。

5抗凝剂于血液的比例对试验结果的影响

红细胞沉降率的测定，抗凝剂与血液的比例是1:4，抗凝剂的量放多了，血沉结果会偏高，抗凝剂的量少了血沉的结果会偏低。

血栓与止血常用筛检试验中，抗凝剂与血液的比例是1:9，如抗凝剂的量放多了就会使凝血酶时间（PT)，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。

从以上诸多因素对检验结果的影响来看，合格血标本是保证检查结果真实准确重要的一个环节。随着临床检验的飞速发展，检验项目日益增多，临床医生也越来越多地依靠实验室的帮助来进行诊断和治疗，检验结果的可靠性更直接地关系到病人的生命和健康，为此在检验过程中更应重视标本的来源，标本采集后的送检时间和保存条件，抗凝剂和血量的比例，医务人员是否严格按工作流程采集，检测标本。尽可能排除影响检验结果的各因素，以最为可靠准确的依据提供给临床，更好地服务于病患。

参考文献

[1]林伟，荣墨克，孙志。采血方法对试验结果的影响研究。护理研究2003.17(3A);273.

[2]熊立凡，刘成玉。临床检验基础.