贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

李芹

浙江省台州市路桥区第二人民医院318050

摘要：如今社会人口老龄化逐渐加强，糖尿病的发病几率也呈现出不断上升的趋势，并且成为临床上常见的、多发的病症。糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症，对糖尿病患者的健康造成了极大的威胁。有研究表明，糖尿病肾病的发展是进行性的，通过有效的药物治疗能够使病情得到很好地缓解。本文主要对贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果进行研究与分析。

关键词：贝那普利；缬沙坦；糖尿病肾病；效果

糖尿病肾病是造成糖尿病患者晚期死亡的重要原因，在治疗糖尿病肾病时，一般需要对患者的高血糖和饮食等进行控制，利用血管紧张素转换酶抑制剂，从而使患者蛋白尿情况得以缓解，但是如果在控制蛋白尿时只使用一种药物，效果并不理想，还会损坏患者的肾功能。近些年来，医院开始将血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合使用，能够很好的对糖尿病肾病进行治疗。

一、糖尿病肾病概述

糖尿病肾病在糖尿病中是一种常见的微血管的病变，会对患者的各种器官产生影响，如心、脑、肾等病理变化，这是糖尿病代谢不正常，导致肾小球出现硬化，病理特点是肾小球基底膜肥厚均匀，并伴随肾小球系膜细胞基质增多[1]，肾小球囊内压变大，肾小球系膜细胞呈现出结节性的肥厚，其渗透能力进一步提升。开始时，肾小球的滤过会变高，滤过膜上的电荷会发生变化，尿液中含有微量的白蛋白，是一种选择性的蛋白尿。肾小球基底膜滤孔变大，大分子物质能够从此通过，进而出现了非选择性的临床蛋白尿，这是会给慢性肾功能不全造成极为严重的危害，特别是老年患者在肾病终末期需要一直透析时。对糖尿病肾病进行有效的预防能够使患者的生活质量得到提升，降低患者的死亡率，这也是当前临床中急需解决的问题。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂能够使糖尿病肾病患者肾衰竭的发展得到延缓，实践表明能够很好地治疗糖尿病肾病。

二、贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病分析

导致糖尿病患者死亡的主要原因之一就是糖尿病肾病，糖尿病肾病不仅会影响患者的生活质量，还会给患者的家庭以及社会带来沉重的灾难。糖尿病肾病早期表现为患者出现微量白蛋白尿，对蛋白尿进行控制能够使糖尿病肾病的发展得到有效的控制。在肾素-血管紧张素系统中使用药物，能够很好地治疗糖尿病肾病。糖尿病肾病预后效果不佳，一旦患者出现了蛋白尿的情况，就无法逆转其病情，在早期使用药物能够使该病得到有效的延缓。

本文研究中使用的贝那普利是血管紧张素转化酶抑制剂药物，而缬沙坦是血管紧张素Ⅱ拮抗剂药物，这两种药物能够对患者肾脏局部RAS系统进行选择性的阻断，使患者的肾脏得到有效的保护。单独使用这两种药物中的一种能够使患者的肾性蛋白尿等得到降低，将贝那普利与缬沙坦相结合能够有效维护患者的肾脏。

在治疗过程中，需要对患者的饮食进行控制，同时限制患者饮食中的蛋白质，蛋白质每天摄取的数量约为0.9g/kg，蛋白要优质，患者还需要多食用新鲜的蔬菜。同时控制患者的血糖，空腹时血糖要小于8.4mmol/L，饮食后2小时血糖要低于10.0mmol/L[2]。此外还需要控制好患者的血压，低于130/80mmHg。联合使用贝那普利和缬沙坦，初次使用，贝那普利10mg，缬沙坦80mg[3]，每天一次，对于患者药剂使用的数量，需要结合患者的病情进行调整，每天药物使用的剂量，贝那普利不能多于20mg，缬沙坦不能多于160mg。

肾小球的“三高”会使尿蛋白增加，形成早期糖尿病肾病，早期的诊断与治疗能够对肾病的恶化得到有效的遏制，使患者的预后得以改善。贝那普利进入到人体之后能够使肾小球内压得以降低，有效抑制肾小球基底膜变厚的情况，调节肾小球滤过膜比径，使患者肾小球血流动力学得到有效的改善。缬沙坦的选择性、特异性比较强，并且长效、高效、低毒，有效抑制血管紧张素Ⅱ的形成，能够选择性的扩张肾小球出球动脉，使患者的血压得以降低，减少患者肾小球毛细血管跨膜压，改善滤孔的情况，减轻尿蛋白，对患者的肾脏进行有效保护。贝那普利与缬沙坦有很好的耐受性，不会出现很多不良反应，但是有些患者可能会出现刺激性干咳，但只是轻微的，因此可以连续治疗。

结束语：

糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的重要原因，会对患者的生活产生重要的影响，还会增加患者的家庭负担，使患者产生负面心理。对于糖尿病肾病患者，需要及时进行药物干预，使病情得到有效的控制，避免出现恶化的情况。贝那普利与撷沙坦相结合，能够有效治疗糖尿病肾病，对患者的血压、血糖等进行控制，使患者的临床症状得以缓解，不会出现不良反应，能够获得显著地效果。

参考文献：

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