重症儿童血清降钙素原增高的临床意义

重症儿童血清降钙素原增高的临床意义

李良珍

湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：探讨重症儿童血清降钙素原增高的临床意义，促进临床诊治效果的提升。方法：选取我院儿科收治的62例感染患儿作为研究对象，应用电化学发光法检测患儿血清降钙素原的表达，按照感染的严重程度将患儿分成一般性细菌感染组（A组）23例，重症细菌性感染组（B组）29例，病毒性感染组（C组）10例，对比不同感染程度患儿血清降钙素原的变化。结果：A组、B组的血清降钙素原表达浓度分别与C组对比，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。三组患儿的血清降钙素原检测水平均随抗菌药物使用时间的延长而明显降低，本组第2d与第5d、第7d的检测结果对比，第5d、第7d均明显降低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。A组与B组、C组的血清降钙素原检测结果对比，B组、C组均较低，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症感染患儿进行血清降钙素原检测，有利于评估细菌感染程度与治疗效果，具有较高的临床应用价值。

【关键词】重症儿童；重症感染；血清降钙素原；增高；临床意义

重症感染可引发感染性休克以及多器官功能衰竭综合征，是造成重症儿童死亡的主要因素之一[1]。寻求新的反应感染程度的高特异性与敏感性的指标非常重要也极有必要。近年来，随着医学界对血清降钙素原研究的不断深入，其在重症儿童临床诊断中的应用也越来越广泛。基于此，本文就我院2016年1月到2016年6月期间儿科收治的62例感染患儿的临床资料进行回顾性分析，并检测患儿血清降钙素原的表达与变化，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院儿科收治的62例感染患儿作为研究对象，所有患儿的临床资料均完整有效，均根据病史、临床症状、实验室检查结果等做出诊断。其中，男35例，女27例；年龄3~12岁，平均（6.7±2.3）岁；感染部位中，肺部20例，腹腔感染17例，神经系统感染11例，皮肤感染9例，其他3例。按照感染的严重程度，将患儿分成一般性细菌感染组（A组）23例，重症细菌性感染组（B组）29例，病毒性感染组（C组）10例，对比三组患儿的性别、年龄、感染部位等资料，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂

仪器包括普通低温冰箱（中国海尔集团）；低温高速离心机（德国Hermle公司）；E601电化学发光自动免疫分析仪（德国罗氏）。试剂为PCT试剂盒（德国罗氏）。

1.2.2检测方法

应用电化学发光法，具体步骤为：患者应用抗菌药物治疗后的第2、5、7d，分别在清晨空腹采集3ml促凝血，用有分离胶的真空管收集血清样本（于24h内完成检测或置-20℃环境下保存），沉淀与冰冻样本先于4℃环境下放置30min后，离心10min分离血清后再检测，最低检测限为0.05×106g/L，健康者血清PCT<0.1×106g/L[2-3]。

1.3统计学方法

采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1感染程度与血清降钙素原表达浓度的关系

A组、B组的血清降钙素原表达浓度分别与C组对比，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。由此提示，重症感染患儿的血清降钙素原检测结果，可作为病毒性感染与一般性细菌感染及重症细菌性感染的鉴别指标。详见表2所示。

注：与本组第2d对比，*P<0.05；与A组对比，&P<0.05

3讨论

将血清标记物的检测应用于诊断与评价细菌感染的临床研究已有多年，如IL-6、TNF-2等，且其临床应用效果显著[4]。近几年有新的发展，即血清降钙素原是一种特异性、敏感性较强的血清标记物，可将其应用于重症感染儿童感染程度的评估中。临床研究结果指出，正常人的血清降钙素原含量非常少，通常难以被检测到，而在重症感染儿童中，其浓度可在细菌感染后2~3h内明显提升，因此可用于重症感染儿童的早期诊断中[5]。

本研究通过对儿科的62例感染患儿的临床资料进行回顾性分析，结果提示，一般性细菌感染及重症细菌性感染患儿的血清降钙素原浓度明显高于病毒性感染患儿，因此，可将血清降钙素原用于鉴别重症患儿是否存在细菌感染。随着患者抗菌药物使用时间的延长，其血清降钙素原浓度逐渐下降，由此提示，血清降钙素原可作为判断重症感染患儿临床治疗效果的指标。

综上所述，对重症感染患儿进行血清降钙素原检测，有利于评估细菌感染程度与治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]赵季欣.儿童重症监护病房中血清降钙素原的应用观察[J].深圳中西医结合杂志，2015（7）：70-71.

[2]郭玥馨.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究[J].中国现代药物应用，2016（8）：30-31.

[3]曹红霞.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究[J].中国现代药物应用，2016（4）：24-25.

[4]郑华月.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究[J].中国现代药物应用，2015（5）：22-23.

[5]王书华.全身炎症反应综合征患儿血清降钙素原的变化及其意义[J].中国实用医刊，2015（14）：102-104.