米非司酮与妈富隆联合治疗功能性子宫出血临床疗效分析

米非司酮与妈富隆联合治疗功能性子宫出血临床疗效分析

陈妮

重庆市北碚区柳荫医院妇产科陈妮

【关键词】米非司酮；妈富隆；功能性子宫出血；临床疗效

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1439-3768-（2019）-2-ZYM

在临床上功能性子宫出血又被称为功血，该病的发病机制为神经内分泌功能紊乱导致的[1]。功能性子宫出血为妇产科常见多发疾病，主要分为两种类型：有排卵型和无排卵型。相关研究表明：功能性子宫出血疾病如果不能得到及时有效控制，就容易引发多种并发症危害患者生命安全[2]。现阶段主要采用药物方式治疗该疾病，本次研究以我院收治的88例功能性子宫出血患者为研究对象，对米非司酮与妈富隆联合治疗效果进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为：2015年1月-2018年12月期间我院收治的功能性子宫出血患者88例，根据患者入院先后顺序将这88例功能性子宫出血患者均分为两组，对照组44例功能性子宫出血患者的年龄为24-43岁；阴道流血时间为6-18d；观察组44例患者的年龄为25-44岁；阴道流血时间为7-21d；两组患者一般资料差异不显著，（P>0.05），有可比性。所有功能性子宫出血患者以及患者的家属均知晓本次研究，并且对本次研究表示支持同意，在自愿的基础上签署了知情同意书。

1.2方法

对照组44例功能性子宫出血患者接受米非司酮治疗；给予患者00mg米非司酮空腹口服，每天两次；持续治疗两个月。研究组44例功能性子宫出血患者在对照组基础上联合妈富隆治疗，给予患者妈富隆口服，每次一片，每天两次，持续治疗两个月。

1.3评价指标

观察记录两组功能性子宫出血患者的控制出血时间与止血时间、临床治疗效果；记录两组患者接受治疗前后的性激素水平（卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮以及雌二醇）。疗效判定标准：显效：患者接受治疗后月经周期恢复正常，临床症状消失；有效：患者接受治疗后的月经周期恢复，临床症状改善；无效患者接受治疗后临床症状无显著改善[3]。

1.4统计学分析

本次研究数据用spss21.0统计学软件处理分析，在数据分析的过程中用t值对计量资料进行表示；用卡方对技术资料进行表示；用P值对组间的差异进行表示，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1止血时间

研究组44例功能性子宫出血患者控制出血时间为（26.39±5.48）h，完全止血时间为（41.89±6.94）h均显著短于对照组44例功能性子宫出血患者控制出血时间为（33.97±6.33）h，完全止血时间为（52.09±7.19）h，P<0.05，具有统计学意义。

2.2临床治疗效果

研究组44例功能性子宫出血患者的临床治疗有效率显著高于对照组44例功能性子宫出血患者，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

表1两组功能性子宫出血患者的临床治疗效果对比

组别例数显效有效无效有效率研究组4423（52.27%）20（45.45%）1（2.27%）97.73%对照组4419（43.18%）17（38.64%）8（18.18%）81.82%

两组患者接受治疗前的卵泡刺激素水平、卵泡刺激素水平、孕酮水平以及雌二醇水平均无显著差异；治疗后两组患者性激素水平均显著改善，研究组功能性子宫出血患者的各项性激素水平均显著优于对照组P<0.05，具有统计学意义，详见表2。

表2两组功能性子宫出血患者接受治疗前、后的性激素水平对比

3.讨论

功能性子宫出血为临床妇科常见疾病之一，该病的临床症状主要表现为月经紊乱、月经量不稳定等，严重威胁女性健康[4-5]。目前在该病的临床治疗中主要采用药物治疗，常用药物有米非司酮与妈富隆。

米非司酮在临床治疗中的作用主要是诱导月经、终止早孕以及促进宫颈成熟等[6]。该药能够在一定程度上影响子宫内膜局部血管，从而对子宫内膜增生起到抑制作用，控制功能性子宫出血。但有研究表明：单一用药控制效果不理想。本次研究结果表明：研究组44例功能性子宫出血患者控制出血时间为（26.39±5.48）h，完全止血时间为（41.89±6.94）h均显著短于对照组44例功能性子宫出血患者控制出血时间为（33.97±6.33）h，完全止血时间为（52.09±7.19）h；研究组44例功能性子宫出血患者的临床治疗有效率显著高于对照组44例功能性子宫出血患者。由此可知联合妈富隆用药效果更佳。

妈富隆属于雌孕激素复合剂，能够有效对抗雌激素生理作用，这样就能够对黄体生成激素以及雄激素的分泌产生抑制作用。这样就能够使内膜萎缩，促进子宫内膜增生从而共同起到止血作用，调节月经紊乱情况。另外，米非司酮应用于临床治疗中也能够在一定程度上稳定机体内的雌激素[7]。由于雌激素水平波动会加重出血情况，所以在功能性子宫出血的临床治疗中要重视雌激素水平的调节。

本次研究结果表明：两组患者接受治疗前的卵泡刺激素水平、卵泡刺激素水平、孕酮水平以及雌二醇水平均无显著差异；治疗后两组患者性激素水平均显著改善，研究组功能性子宫出血患者的各项性激素水平均显著优于对照组P<0.05，具有统计学意义。由此可见米非司酮与妈富隆联合用药治疗效果显著。

但是在临床治疗的过程中要注意用药剂量的调整，根据患者的实际情况科学选择用药剂量。同时医护人员要加强对患者的用药指导，为患者提供相关基础护理，以此保证药物治疗效果。

综上所述，米非司酮与妈富隆联合治疗功能性子宫出血临床治疗效果显著，能够有效缩短止血时间，改善患者性激素水平，值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]宋云.米非司酮与妈富隆联合治疗功能性子宫出血临床疗效观察[J].北方药学,2019,16(01):109-110.

[2]张慧娟.分析比较曼月乐、米非司酮、妈富隆联合治疗绝经过渡期功血的效果[J].山西职工医学院学报,2018,28(02):42-44.

[3]李帅,田巍.低剂量米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效及对患者雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(06):1227-1229.

[4]廖彬池,茅群霞.米非司酮治疗中国女性围绝经期异常子宫出血有效性的Meta分析[J].中国药房,2017,28(36):5101-5105.

[5]胡彦,李岚,黄文珍,刘彤.妈富隆联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的效果观察[J].广西医科大学学报,2017,34(02):262-265.

[6]罗茹蓉.妈富隆配合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者的影响[J].甘肃科技,2016,32(09):111-112+125.

[7]王伟,姜亚芬.米非司酮联合妈富隆与单纯应用米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效比较[J].海峡药学,2013,25(05):66-67.

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