PBL教学模式在诊断学教学中的应用研究

PBL教学模式在诊断学教学中的应用研究

陈晶晶何愉胜(通讯作者)

陈晶晶何愉胜(通讯作者)

(重庆三峡医专附属医院呼吸科404000)

【摘要】目的：分析PBL教学模式在诊断学教学中的应用。方法：选取120名医学专业学生，将其随机分为60例对照组和60例观察组，传统讲授法教授对照组学生，PBL教学教授观察组学生，观察两组学生的学习情况。结果：观察组学生的理论成绩、实践技能成绩均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在诊断科教学中，采用PBL教学模式，可取得满意的教学效果，调动学生学习积极性，提高学生医学水平、综合素养，值得在医学教学中应用。

【关键词】诊断教学；PBL教学；应用

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0035-02

PBL教学即为问题式教学，以问题为导向，学生为中心，设计学习情境，开展完整性教学。在临床医学教学中，诊断学是教学是必备环节，通过诊断学科学习，学生掌握基本理论、基本技能诊断疾病，提高学生专业医学能力。在诊断学教学中，传统讲授教学属于被动式教学，以学科为中心，教师传授知识，学生学习积极性不足。在此情况下，在诊断中应用PBL教学模式成为必然，对提高学生素质具有重要意义。本文主要分布各对60名医学专业学生进行传统教授诊断教学和PBL诊断教学，探究不同教学效果。以下为本次研究报告：

1.资料与方法

1.1研究资料

研究对象为120名医学专业学生，其中男生64名、女生56名，年龄均为18～22岁，平均为（20.4±1.2）岁。将120名学生随机分为60例对照组和60例观察组，两组在年龄、性别、医学成绩等疾病资料方面无明显差异，具有可比性。

1.2教学方法

两组患者均接受诊断学呼吸内科知识教学，学习呼吸内科支气管哮喘、COPD等常见疾病，学习肺气肿、气胸等体征，掌握呼吸科诊断知识[1]。在具体教学中，传统讲授法教授60名对照组学生，学生复习理论课知识，教师带领学生体格，讲解相关知识，讲授检查内容、诊断方法等。PBL教学法教学60名观察组学生，以教师为中心开展小组讨论教学，其中以问题为基础，培养学生的问题解决能力。例如，在支气管哮喘内容讲解中，让60名学生分为5组，每组12名学生，在课程教学开展前5d，告知学生患者的体征、情况、检查结果，使学生初步了解所见习的疾病，然后按照临床治疗要求向学生提出的相关问题“该患者疾病资料、疾病史？就诊表现?实验室检查结果表象？诊断标准？验证条件？”等。接着，在这些所提出问题的基础上，组织学生诊断学见习，分析检查、问诊结果，查阅资料，小组讨论，给出治疗方案。最后，在课堂教学开展中，让每小组代表发言阐述该小组的治疗方案及方案的科学依据，并让其他学生提出问题、补充答案。学生发言完毕后，教师补充学生问题，分析各小组方案，给予指导，解释疑惑，结合各小组方案对支气管疾病知识、相关呼吸科知识进行系统讲解，帮助学生正确诊断支气管疾病[2]。

1.3观察指标

教学完成后，两组分别对学生进行是理论考核（满分100分）及临床技能操作考核（满分100分），统计记录两组学生知识掌握情况。同时，分别对两组学生进行问卷调查，内容包括学习主动性、学习系统性、提高自学能力、提高解决问题能力等。

1.4统计学处理

本次研究结果利用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用百分数表示，x2检验，计量资料用x-±s表示，t检验，经过软件处理，P<0.05表示本次研究结果具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组学生知识、技能掌握情况

通过教学，60名观察组学生的理论成绩平均分为（82.4±3.7）分，实践技能成绩平均分为（88.5±4.9）分；而60名观察组学生的理论成绩平均分为（76.7±2.1）分，实际技能成绩平均分为（75.3±3.6）分，即PBL教学学生的理论成绩、实践技能均明显优于传统教学学生（P<0.05）。

2.2比较两组学生的教学满意情况

在60名观察组学生中，83.3%的学生认为PBL可增强学生主动性，90%学生认为学习系统性良好，90%学生认为可提高自学能力，91.7%学生认为可提高解决问题能力。学生对PBL教学模式的评价优于传统教学模式。

3.讨论

诊断学临床医学的重要内容，是医学专业学生必掌握课程，在教学中，需要教师引导学生正确运用辩证唯物主义分析问题，提出科学解决措施。然而，在传统教学中，教师是课堂的主体，学生处于被动地位，学生知识单纯的接受知识，思维能力、实践能力得不到培养，教学效果不佳，教学改革急需进行。目前，随着诊断教学改革的开展及PBL教学模式在各学科应用的普遍，教师将PBL教学模式引入诊断学教学中，培养学生的认识、分析、解决问题的能力，提高学生综合素质。PBL教学主要包括五个阶段，即提出问题、提出建设、资料收集、解决问题、总结，特点为：重视学生能力培养、多学科综合课程、小组讨论、以学生为中心等，转变了传统教学模式，应用新的教学技能，培养学生多方面技能[3]。

在具体PBL教学中，需要教师指导学生进行课前预习，使学生明白基本专业术语、概念，根据大纲要求进行预习。同时，在小组讨论中，应及时观察各小组讨论进展，及时给予指导，并要求小组成员做好记录，合理分工，提出解决方案。由于PBL教学注意对学生能力的培养，培养学生的临床思维能力、处理医患关系能力、实验室检查能力等，因此，PBL教学对丰富学生理论知识、提高学生临床操作技能方面具有重要作用。在本次研究中，PBL教学学生的理论成绩平均分为（82.4±3.7）分，实践技能成绩平均分为（88.5±4.9）分，均明显高于传统教学学生。

同时，为了更好的实现PBL教学效果，在教学中，教师要培养学生思维能力，为学生提供真实的临床环境，分析临床病例，将理论知识运用到实际临床操作中，指导学生解决病人问题。在此过程中，还应向学生提供临床问题，训练学生的沟通能力，与病人交流技巧，端正学生职业态度，减少医患矛盾[4]。此外，由于单纯的PBL教学虽培养了学生的实践能力，但存在学科知识不足问题，这就需要教师在课堂讨论前，加强理论知识、概念知识讲解，要求学生熟练掌握概念知识，提高医学素养。

综上所述，在诊断学教学中，应用PBL教学，可取得满意的教学效果，提高学生医学综合能力，受学生的欢迎，值得在医学教学中应用。

参考文献

[1]潘兴寿，王美琐.试论PBL教学模式在诊断学教学中的应用[J].教育与职业，2012，(3):151-152.

[2]徐赛群.医学诊断学教学中PBL教学模式的应用[J].课程教育研究（新教师教学），2013，(34):10-10.

[3]王宏天.PBL教学法在西医诊断学教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2013，(31):83.

[4]聂景蓉，文诗琪，杨丽洁等.诊断学教学中实施PBL教学法探索[J].卫生职业教育，2012，30(1):69-70.