乙型肝炎病毒血清标志物检测结果探究

乙型肝炎病毒血清标志物检测结果探究

李付军

李付军(河南省上蔡县公费医疗医院463800)

【摘要】目的：对乙型肝炎病毒血清标志物检测结果进行探究，为乙型肝炎病毒的预测、防治提供依据。方法：所有标本均采用酶联免疫吸附法（ELISA）和时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）进行检测，并采用统计学方法对结果进行分析。结果：根据乙型肝炎病毒感染患者病毒血清标志物（HVB-M）表现模式进行分类，其中A为最主要模式，占74.9%，B即小三阳模式为第二主要类型，占7.50%；同时对男女乙型肝炎病毒感染患者进行比较，单独分布在每组的感染模式例的患者，男性多为女性的2倍多。结论：对乙型肝炎病毒血清标志物进行检测其结果对HBV感染的早期诊断和预防具有重大意义。

【关键词】乙型肝炎病毒血清标志物检测结果

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0211-01

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的世界性的性传染疾病。患者感染乙型肝炎病毒以后，机体的血液中会产生一种或多种的抗原抗体系统，对患者血清中病原标志物进行检测，可以指导病毒性肝炎临床诊断、分型、发病机理和传染性的判断。本文就对乙型肝炎病毒血清标志物的检测结果进行探究，分析其临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月到2012年12月在我院进行乙型肝炎病毒检测的患者800例，其中男性521例，女性279例，年龄在6岁到78岁之间，平均年龄（39.5±11.2）岁，所有患者均符合乙型肝炎的诊断标准。

1.2方法

嘱患者禁食，清晨空腹，用一次性负压采血管采集静脉血5ml，2小时内送检。所有标本均采用酶联免疫吸附法（ELISA）和时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）两种方法进行检测，所有的试验操作和结果判断均按照说明书进行。

1.3判断标准

HBeAgS/CO<1为阴性，反之为阳性；HBsAgS/CO<1为阴性，反之为阳性；抗-HBeS/CO>1为阴性，反之为阳性；抗-HBsS/CO<1为阴性，反之为阳性；抗-HBcS/CO>1为阴性，反之为阳性。HBV-DNA测定值<1×103Copies/m1为阴性，反之为阳性。

1.4统计学方法

应用SPSS11.0系统软件进行资料分析，所得数据采用X2检验，差异具有统计学意义P<0.05。

2结果

2.1800例乙型肝炎病毒感染患者病毒血清标志物（HVB-M）表现模式共有12种，其中A为最主要模式，占74.9%，其次为B即小三阳模式（HBsAg、HBeAb、抗-HBc同时阳性者）共有60例，占7.50%，HBsAg、HBeAg和抗-HBc同时阳性即大三阳中模式处在第四位，共23例，占2.88%，其余均在2.0%以下，详见表1。

表1HBV感染患者血清标志物组合模式构成

2.2本组800例患者中，单独分布在每组的感染模式中的患者，男性比例均为女性的2倍多，可见男性是预防HBV感染的重点对象，详见表2。

表2HBV-M模式性别分布比较

3讨论

乙型肝炎病毒感染传播是当今社会的一个重大问题，目前我国约有9300万的慢性乙型肝炎病毒感染者[1]。HBV的传染源是HBV携带者以及其患者的唾液、血液、精液和阴道分泌物等，主要通过破损的皮肤、黏膜和性途径传播。HBsAg是HBV检测中最主要的标志物[2]。HBV感染以后，大部分患者没有明显的临床表现，但血清中可以检测出HBsAg，然而HBsAg仅为HBV感染的标准物，还不能表明病毒的复制性和复制程度以及传染的强弱和预后。

HBV感染早期或乙肝表面抗原携带者的传染性较弱，若抗-HBs阳性表示机体已经产生了免疫性，提示患者乙肝感染后趋向治愈，或者已经治愈；HBeAg阳性是表明乙型肝炎患者处于早期或者活动期，此时，HBV在肝内活动较为活跃，复制性强，具有极强的传染性；抗-HBc是反应HBV感染最明显的指标，是患者血清中最早出现的标志性抗体，为流行病学调查提供了良好的指标。

在本组的800例患者中，HBV血清的5项标志物中，共有12种组合模式，其中抗-HBs单独阳性模式居首位，占74.9%，小三阳模式居第2位，占7.5%，大三阳模式居第四位，占2.88%，其它的感染模式均居位于2%以下，以上数据表明，HBV感染患者以慢性、急性期的感染最为常见，随着感染时间的推移，通过治疗患者体内的抗体、抗原会产生变化，同时男性患者高于女性，在本组的资料中，青少年中小三阳的感染率占23.9%，表明对于HBV感染来说，青少年依然是需要重点防御的对象。

在本组的其余几项少见模式的感染者中，检测的结果为HBsAg为阴性，但其它的标志物为阳性，这种情况出现的原因可能是因为感染者的血清标志物出现病毒突变株[3]，另有部分患者的HBsAg在血清检测中处于低水平，临床上常规的检测方法容易对其检漏[4]，因此，仅凭HBV血清标志物检测判定病毒的复制和感染性是不够的，还应加做其他的血清标志物的检测，防止HBV感染者检漏。

参考文献

[1]庄辉.我国乙型肝炎病毒感染现状与挑战[C].第1届全国中西医结合传染病学术会议论文汇编，深圳.2008-02-24.

[2]唐芳玫.乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的关系[J].检验医学与临床，2010，7（1）：28-29.

[3]黄建宏，欧兴义，梁小兵，等.乙型肝炎病毒DNA检测及其与血清标志物的关系探讨[J].实用诊断与治疗杂志,2008，19（1）:4-5.

[4]任伟宏，赵素玲.乙型肝炎患者血清中HBVcccDNA与HBVDNA、HBsAg和HBeAg定量关系的分析[J].检验医学,2010,25（6）：438-441.