米索前列醇治疗产后出血效果分析

米索前列醇治疗产后出血效果分析

郭琳

郭琳

（新疆阿克苏地区第一人民医院新疆阿克苏843000）

【摘要】目的对米索前列醇治疗产后出血的效果进行分析。方法将2011年4月至2013年7月间我院收治的54例产后出血患者分为观察组27例以及对照组27例，观察组采取米索前列醇治疗，对照组采用缩宫素进行治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果观察组平均出血量为（179.5±78.7）ml，第三产程时间为（5.2±1.7）min；对照组平均出血量为（271.5±99.7）ml，第三产程时间为（13.8±2.7）min，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论米索前列醇治疗产后出血具有较好的效果，可以有效降低产妇的产后出血量并缩短产程，值得临床推广。

【关键词】米索前列醇产后出血

【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0136-01

产后出血是产妇分娩期间常见的症状，若产后出血严重的话将会给产妇的生命安全带来极大的威胁。造成产后出血的主要原因是宫缩乏力，而子宫纤维发育不够健全、产妇分娩疲劳以及产妇过度紧张都会造成宫缩乏力从而引发产后出血[1]。我院对2011年4月至2013年7月间我院收治的54例产后出血患者进行了回顾性分析，其中27例观察组患者采取了米索前列醇治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年4月至2013年7月间我院收治的54例产后出血患者作为临床古城哪哈对象并分为观察组27例以及对照组27例。观察组年龄为22至31岁，平均年龄为（26.4±4.1）岁，其中初产妇19例，经产妇8例，孕周为37至42周，平均孕周为（39.2±2.5）周；对照组年龄为23至34岁，平均年龄为（26.5±4.4）岁，其中初产妇17例，经产妇10例，孕周为37至42周，平均孕周为（38.9±3.1）周。两组患者均无其他症状（体质过敏、凝血功能障碍、前列腺素抑制等），上述患者比较在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取缩宫素进行治疗：在对患者注射缩宫素之前对患者的出血量进行准确的测量并观察患者的血压情况，对患者进行子宫按摩并肌肉注射缩宫素20U；观察组在上述基础上给予米索前列醇进行治疗，在产妇分娩后在直肠内放入400ug米索前列醇。对比两组患者治疗效果。

1.3统计学分析

采用SPSS16.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组平均出血量为（179.5±78.7）ml，第三产程时间为（5.2±1.7）min；对照组平均出血量为（271.5±99.7）ml，第三产程时间为（13.8±2.7）min，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。另外两组患者的血压水平（收缩压、舒张压）接近，无明显差异（P>0.05）。

3.讨论

子宫收缩乏力是造成产妇出现产后出血的主要因素之一，另外软产道裂伤的情况时都有可能直接造成产后出血[2]。当患者出现凝血功能障碍、子宫内翻以及胎盘异变时也有可能造成产后出血。一旦产妇出现产后出血就需要立即进行处理，若病情控制不及时将会给产妇的生命安全带来极大的威胁。

在本研究中我院对对照组患者采取了缩宫素治疗，观察组患者则在缩宫素治疗的基础上采取了米索前列醇治疗，从治疗结果上来看观察组平均出血量为（179.5±78.7）ml，第三产程时间为（5.2±1.7）min；对照组平均出血量为（271.5±99.7）ml，，第三产程时间为（13.8±2.7）min，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者血压情况无明显差异（P>0.05）。

缩宫素作为产后出血的常规药物使用较为普遍。缩宫素全名为3-异亮氨酸-8-亮氨酸，该药物可以对子宫平滑肌进行刺激从而产生收缩效果从而促进子宫收缩，另外可促进子宫颈扩张。缩宫素还可以刺激乳腺平滑肌收缩从而产生催乳作用来提升乳汁分泌量。部分患者会出现一些副反应服恶心、心率增快或心律失常等。相对于缩宫素米索前列醇则有着更好的效果。米索前列醇为合成前列素E1类似物，一般情况下用作口服，可直接置于直肠吸收。服用时会出现少量的阴道出血症状，在用药后需要进行HCG以及B超测定来判断患者的用药情况，部分患者会出现腹泻等不良反应。将米索前列醇应用于产后出血治疗可以更好的改善患者体内雌激素和孕激素水平，同时可以让母血中前列腺素水平得到迅速提升从而维持良好的宫缩状态让产妇分娩得到促进并有效地控制产妇术后出血症状。在对产妇进行治疗过程中还可以配合以下护理来促进治疗效果的提升：（1）心理护理。通过对产妇实施心理护理能够减缓产妇的负面情绪并改善她们存在的焦虑感。在心理护理实施的过程中可以穿插健康教育让她们对生育知识进行更为充分、更加详细地了解并让产妇能够以一个稳定、积极、向上的心态去接受治疗并提升治疗效果。（2）产后预防护理。对产妇的生命体征进行准确的把握，并对产妇的出血量进行详细的记录。对产妇宫缩情况以及阴道出血情况进行仔细的观察，与此同时医护人员应该叮嘱产妇及时排空膀胱，避免子宫收缩出现影响。（3）抢救护理。若产妇出现较为严重的出血症状可对血容量进行迅速补充并建立相关的静脉通道。严格监查患者的生命体征的变化，对输液速率进行控制，防止产妇由于输液过快出现水肿。保证呼吸道处于顺畅的状态，利用呼吸机保证患者正常的摄氧量。对产妇进行子宫按摩促使子宫壁血窦闭合并止血。

综上，采用米索前列醇治疗产后出血可以有效地控制产妇的出血量并提升产妇的宫缩能力，可让产程缩短，对于产后出血具有良好的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]宋婷婷,代秀云,冷海娜.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血30例临床观察[J].中国当代医药.2011，11(05)：1127-1129.

[2]莫慧琼,李永华.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].临床合理用药杂志.2011，14(15)：2718-2719.