氢氧化钙糊剂在牙髓及根尖周疾病中的临床效果观察

氢氧化钙糊剂在牙髓及根尖周疾病中的临床效果观察

张立桓

靖远煤业集团有限责任公司总医院口腔科730913

【摘要】目的：探讨对牙髓及根尖周疾病患者采取氢氧化钙糊剂进行治疗的临床效果。方法：选择2014年8月~2017年8月我院所接收的148例牙髓及根尖周疾病患者进行随机对照研究，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为FC组和研究组，各组患者分别为74例。FC组采取甲醛甲酚合剂进行治疗，研究组则采取氢氧化钙糊剂进行治疗，对比FC组和研究组的治疗效果以及术后疼痛反应程度。结果：研究组的牙髓疾病成功率68例（91.89%）以及根尖周疾病成功率率67例（90.54%）均高于FC组49（66.22%）、52例（70.27%），研究组术后疼痛反应率6例（8.11%）明显高于FC组17例（22.97%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对牙髓及根尖周疾病患者采取氢氧化钙糊剂进行治疗，提高了牙髓以及根尖周的治疗成功率。

【关键词】氢氧化钙糊剂；牙髓；根尖周疾病；疼痛反应；成功率

牙体牙髓是临床上十分常见的一种口腔疾病，通常包括牙齿磨损、龋齿、慢性以及急性根尖周、牙髓等疾病类型。患者在患病期间将会出现剧烈的疼痛感受，若未采取及时治疗和护理，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。根管治疗术是临床上最为常见的一种方法，能够有效缓解患者的疼痛感受，对于治疗牙髓以及根尖周疾病的效果十分显著，值得注意的是，在根管治疗的过程中做好根管内的消毒工作具有重要作用[1]。经过临床研究，在根管消毒过程中使用最为频繁的则是酚醛类消毒药物，近几年来，伴随医学的研究逐渐加深，氢氧化钙药剂则被普遍推广和应用。氢氧化钙在实际应用的过程中，其具有化学和物力的稳定性特点，能够有效抑制微生物在根管内的滋生，同时，还能够加快根尖周缺损部位的重建，因此，氢氧化钙已经作为一种有效的消毒药剂，被广泛应用于牙髓以及根尖周疾病的治疗过程中，治疗效果十分显著[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究均为患者自愿参与，并在患者知情同意下可展开，选择2014年8月~2017年8月我院所接收的148例牙髓及根尖周疾病患者进行随机对照研究，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为FC组和研究组，各组患者分别为74例。其中，FC组男性患者40例，女34例，最小年龄为23岁，最大年龄为54岁，平均年龄（35.05±5.67）岁；研究组男性患者42例，女32例，最小年龄为24岁，最大年龄为58岁，平均年龄（35.68±5.93）岁。各组患者的基础资料经统计学检验并不具有统计学意义（P﹥0.05），能够进行对比研究。

1.2治疗方法

研究组则采取氢氧化钙糊剂进行治疗。首先，需要准确评估患者的实际情况，具体包括：牙齿疼痛程度、患病时间以及饮食习惯等，制定有效而又科学的治疗方案，使用镍钛器械开展根管治疗。在此基础上利用氢氧化钙糊剂，给予根管消毒。

FC组采取甲醛甲酚合剂进行治疗。前期准备工作与研究组相同，随后利用甲醛甲酚合剂，给予根管消毒。

1.3临床观察指标

对比FC组和研究组的治疗效果以及术后疼痛反应程度。治疗效果评定标准：①成功。患者经过治疗后，各项临床症状得到有效改善；②失败。患者经过治疗后各项临床症状并未发生任何变化。治疗有效率＝100%－治疗失败率。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS18.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，计数资料通过百分比表示，选择x2检验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1各组牙髓疾病的成功率比对

研究组的牙髓疾病成功率68例（91.89%）显著高于FC组49例（66.22%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

3讨论

人类的根管系统十分复杂，因此，根管消毒具有十分重要的作用。临床上所使用的消毒药剂种类繁多，具体包括：醛、氢氧化钙、酚以及抗生素四种类型，酚醛类的消毒药剂在实际应用的过程中具有一定的细胞毒性，对于患者的根尖周刺激相对较大，封闭根管后将会逐渐蔓延甚至扩散到患者周围病变，甚至情况严重时将会致癌[3]。甲醛类药物在实际应用的过程中，作为与根尖周以及牙髓组织宿主蛋白与半抗原的结合产物，将会引发患者出现一系列的免疫反应。甲醛甲酚合剂在治疗的过程中将会产生一定的毒性作用，对于根尖周组织的影响十分巨大[4]。因此，临床上为了避免根管内的消毒工作不彻底所造成的不良事件，临床上逐渐利用氢氧化钙进行根管消毒，在实际应用的过程中具有以下优势：①抗菌功能。氢氧化钙不仅能够抑制衣氏放线菌以及奈氏放线菌，同时，还能够减少B产黑色素内杆菌的发生；除此之外，其具有一定的钙碱性，能够在一定程度上提高抗菌活性，同时，还能够在一定程度上延长氢氧化钙的药效作用；②修复牙本质。氢氧化钙在具体应用的过程中，能够有效分解患者牙髓表面，直到牙髓深部，修复牙本质效果十分显著[5]。

经过本组试验研究结果显示，研究组的牙髓疾病成功率68例（91.89%）以及根尖周疾病成功率率67例（90.54%）均高于FC组49（66.22%）、52例（70.27%），研究组术后疼痛反应率6例（8.11%）明显高于FC组17例（22.97%），P＜0.05表示差异有统计学意义。与其他类型的根管消毒药剂相比，氢氧化钙糊剂能够在实际应用的过程中提高抗菌活性，并深入到牙体本质，具有刺激性小、安全性高等特点。在根管治疗的过程中能够有效缓解患者的牙龈疼痛症状，进而起到良好的杀菌和消毒效果。

结语：

综上所述，对牙髓及根尖周疾病患者采取氢氧化钙糊剂进行治疗，不仅能够有效缓解患者的术后疼痛，同时，还能够提高牙髓以及根尖周的治疗成功率，疗效肯定。

【参考文献】

[1]孙德刚,吴迪,郭吉来.氢氧化钙糊剂用于治疗约诊间疼痛的临床观察[J].口腔医学,2015,35(2):138-140.

[2]孟令娇,仇丽鸿,于雅琼,等.氢氧化钙对根尖周成骨细胞IL-6、TNF-α表达的影响[J].上海口腔医学,2016,25(1):32-37.

[3]江晓兰,赵芳萍.氢氧化钙糊剂与甲硝唑碘仿对乳牙根管消毒的临床效果比较[J].西部医学,2016,28(10):1435-1438.

[4]马明,黄虹,穆红军.根管填充环氧树脂类糊剂对牙髓病及根尖周炎患者炎症因子及疼痛的影响[J].医学临床研究,2016,33(3):464-466.

[5]贾智,杜雨,杜媛,等.米诺环素缓释剂对炎症根尖周渗出液中白细胞介素17表达的影响[J].中国组织工程研究,2017,21(10):1508-1513.