依那普利和氨氯地平联合治疗高血压的效果分析

依那普利和氨氯地平联合治疗高血压的效果分析

田晶杰

田晶杰（北京市顺义区北石槽卫生院101300）

【摘要】目的：分析依那普利和氨氯地平联合治疗高血压的效果。方法：研究来自我院在2014年1月至2014年12月接诊的100例高血压患者，分为对照组和观察组各50例，对照组运用氨氯地平，观察组在对照组基础上联合使用依那普利，而后对比两组治疗的效果。结果：在舒张压和收缩压的改善幅度上，观察组均优于对照组；在治疗有效率上，观察组为96%，对照组为68%；在不良反应发生率上，观察组为8%，对照组为12%。结论：高血压治疗采用氨氯地平和依那普利的联合治疗可以达到更高的治疗有效率，同时不良反应小，同时血压控制的幅度较好。

【关键词】氨氯地平；依那普利；高血压【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0119-01

高血压属于常见的心血管疾病，需要长期用药来稳定病情，其发病率较高，特别在中老年群体中，该疾病的治疗不仅仅关系到疾病本身，更关乎到其他诱发疾病的抑制作用。一般情况下会大搜之心肌炎、冠心病、心衰或心律失常，甚至脑卒中等心脑疾病。治疗上，不仅要达到血压控制的良好状况，同时也要减少药物的不良反应，特别是长期用药的情况下，药物的安全性更为重要[1-2]。

1资料与方法1.1一般资料研究来自我院在2014年1月至2014年12月接诊的100例高血压患者，其中男性为64例，女性为36例；年龄范围从60年至75岁，平均年龄为（72.3±3.2）岁；病程范围从2年至15年，平均病程在（5.4±3.8）年；其中合并糖尿病者43例，合并冠心病者23例。所有患者均符合高血压的诊断标准，同时排除了相关药物禁忌者，哺乳期和孕期的患者。将患者分为对照组和观察组各50例，两组患者在性别、年龄、病程等情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法两组患者均使用氨氯地平口服治疗，每天1次，每次5mg，观察组在基础治疗上添加依那普利口服联合治疗，每次0.2g，每天4次，两组患者口服治疗持续3个月，而后观察两组治疗效果。

1.3评估观察观察两组的治疗疗效、不良反应、血压调整的情况等。其中疗效分为显效、有效和无效。显效标准为舒张压的降低幅度在10mmHg以上，病情血压控制在正常范围；有效标准为舒张压的降低服务在10mmHg及以下幅度，或者收缩压的降低幅度在30mmHg，同时血压控制的接近正常范围；无效标准为治疗后血压调控情况与治疗前差异不大，甚至更为严重。显效和有效比例的总和为治疗的有效率。不良反应主要集中在头痛、疲乏、颜面潮红、心悸、口干干咳、头晕等。

1.4统计学分析将治疗的效果数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t来检验，计数资料采用卡方检验，同时数据间的对比具有统计学意义以p<0.05作为评判标准。

2结果表1两组高血压患者治疗效果对比

注：两组对比，p<0.05在舒张压和收缩压的改善幅度上，观察组均优于对照组，观察组舒张压从治疗前的（89±7）mmHg降低到治疗后的（71±5）mmHg，收缩压从治疗前的（166±8）mmHg降低到治疗后的（129±5）mmHg；对照组舒张压从治疗前的（87±7）mmHg降低到治疗后的（77±6）mmHg，收缩压从治疗前的（167±7）mmHg降低到治疗后的（153±7）mmHg。在治疗有效率上，观察组为96%，对照组为68%；在不良反应发生率上，观察组为8%，对照组为12%。具体情况如表1和表2所示。

3讨论氨氯地平在高血压治疗中，可以通过选择性的作用于血管平滑肌，从而达到身体血管的扩张，提升冠动脉的血流量，达到血压下调控制。其较高的血管选择作用，可以得到更高的生物利用性，可以得到快速的血管扩张效果，同时避免了血药浓度的过快消失，药物的药效时长较为稳定，避免了药物所引发的不良反应，对于患者心肝肾器官的影响刺激性较小。而依那普利可以通过有效的抑制缓激肽的异常降解，降低血管紧张素的形成，控制血压，促使前列腺素的产生。该药物本身属于血管紧张素转化抑制药剂，同时该药物还可以降低胰岛素的抵抗情况，将胰岛素的敏感性有效提高，通过泌尿和胆道系统得到有效的排出，可以在一定程度上提升肾脏的血流量，调整肾功能，特别是对于肾脏组织有损害的患者有较好的保护作用，在一天内，该药物的药物浓度较为稳定，没有太大的波动性，从而让血压的控制也较为稳定[3-4]。

依那普利和氨氯地平的联合运用可以让血压控制更为稳定持久，避免了药物使用期间药物浓度的不恒定而导致的血压波动，同时也减少了血压波动而导致的药物不良反应。同时作用在冠脉平滑肌，让心肌得到舒张调整，提升了心肌血液充盈效果，维护了心肌状况的稳定性。在一定程度上，两种用药不仅有效的控制了血压，同时对心肝肾脑等组织都有保护作用，避免了药物使用到导致的器官组织负担，在治疗的安全性上较为突出。

本研究中，在舒张压和收缩压的改善幅度上，观察组均优于对照组。在治疗有效率上，观察组为96%，对照组为68%；在不良反应发生率上，观察组为8%，对照组为12%。说明了高血压治疗采用氨氯地平和依那普利的联合治疗可以达到更高的治疗有效率，同时不良反应小，同时血压控制的幅度较好，治疗的疗效、安全性均有，患者更容易接受，在治疗的依从性上较好，避免了治疗不适感而导致的自行停药。

参考文献[1]邵艳奇.依那普利联合氨氯地平治疗高血压效果分析[J].中国全科医学,2013,11(4):576-577.[2]王俊玲.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(12):181-182.[3]姚海斌.氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压合并冠心病[J].当代医学,2013,19(22):43-44.