不同方法对乳腺增生治疗作用研究

不同方法对乳腺增生治疗作用研究

董广林

董广林（河南省林州市姚村卫生院中医科456592）

【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0279-02

【摘要】目的探讨乳腺增生中医药治疗方法。方法选择2008年1月至2010年12月我院门诊乳腺增生患者，共158例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯中药治疗，治疗组采用中药联合三苯氧胺治疗，并随访一年，分析两组间治愈、显效、有效、无效例数以及痊愈时间差异。结果治疗组治愈、显效例数高于对照组，痊愈时间较对照组短，差异有统计学意义。结论中药联合三苯氧胺治疗乳腺增生较单纯应用中药治疗好，值得推广。

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病[1]。多发于30-50岁女性。临床多采用中药治疗，但效果欠佳。笔者采用中药合用三苯氧胺治疗乳腺增生取得良好效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所有入选患者为2008年1月至2010年12月我院门诊患者，共158例，其中已婚89例，未婚69例；年龄19-57岁；病程1-15年，平均5.3年；单侧增生患者92例，双侧增生患者66例。诊断标准[2]:（1）乳房胀痛，可牵涉到腋窝，肩部及患侧上肢，严重者影响工作生活及睡眠，常有乳腺肿块，少数有乳头溢液。多数呈周期性，于月经前1周胀痛明显，乳房内肿块增大变硬，月经后上述症状缓解或消退，少数病例乳房胀痛与月经无关。（2）查体多样，乳房一例或双侧有大小不等条索状或结节状块，局限或弥漫，边缘不甚清楚，质地柔韧，有压痛，与周围组织无粘连；有的仅表现为乳腺腺体不规则增厚，腋窝淋巴结不大。（3）所有病例均经彩超检查可见有大小不等的单个或多个无回声区，间有散在小的低回声结节，如遇囊肿形成时，也可形成小区域的液性暗区。随机分为治疗组79例和对照组79例。两组在年龄、病情程度及分类方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：乳癖消片2片/次，3次/d，饭后30min-1h温开水送服。每月服药20d左右，月经期间或发热时停药，3个月经周期为一个疗程。治疗组：在以上服法基础上加服三苯氧胺片，用法：口服给药，每次10～20mg，每日早晚各1次。治疗期间禁服辛辣刺激性食物，随访1年。

1.3疗效评定标准

按中国中医学外科学会乳腺专业组制定的标准[3]：痊愈：乳房疼痛及肿块消失，停药3个月不复发。显效：乳房疼痛消失，肿块最大径缩小1/2以上。有效：乳房疼痛减轻，肿块最大直径缩小不足1/2，或乳房疼痛不减轻，而肿块缩小1/2以上。无效：肿块不缩小，或反而增大变硬；肿块不缩小，而单纯乳房疼痛缓解。

2统计学方法

所有数据采用SPSS13.0分析软件进行处理，计数资料采用X±S表示，组间比较采用t检验，显著性标准为P=0.05。

3结果

治疗组疗效优于对照组，具体结果见表1。

表1不同治疗方法对乳腺增生的影响

4讨论

乳腺增生发病原因不明确，目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关[4]。中医认为，此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或性情急躁、动则易怒或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块[5]。

本研究利用乳癖消片联合三苯氧胺片治疗乳腺增生取得良好效果，乳癖消片主要成分：鹿角、蒲公英、昆布、天花粉等，有疏肝理气、散结止痛的作用。而三苯氧胺为化学合成的非甾体抗雌激素类药物，与雌二醇竞争胞内雌激素受体，他与受体形成稳定的复合物并转运于核内，使胞内雌激素受体被耗竭，阻断雌二醇体内吸收，从而抑制雌激素依赖性的乳腺生长。两者联合使用，同时针对中医症候和内分泌异常进行治疗，取得了良好的疗效。

笔者认为中药联合三苯氧胺治疗乳腺增生可取得良好疗效，值得推广。

参考文献

[1]陈雪琴,王晓稼,马胜林.乳腺增生病实验及临床研究进展[J].医学综述,2005,11(7):624.

[2]武正炎,杨民.乳腺良性疾病手术适应症及其治疗原则[J].中国实用外科杂志,2009,29(3):205-207.

[3]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2005:189.

[4]李晓曦.乳腺增生症的诊断[J].临床外科杂志,2007,15(6):374-375.

[5]段阿里.中医药治疗乳腺增生简况[J].实用中医内科杂志，2011，25（10）：24-25.