刘秀玲兰信堂王学海(通讯作者)
（威海市立医院耳鼻咽喉头颈外科山东威海264200）
【中图分类号】R273【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0373-01
患者，女，62岁。患者因右耳流水4天来院就诊，询问病史，既往右耳听力下降，具体时间不清，无右耳流水病史。查体见右耳外耳道见分泌物，粘性，外耳道见红色新生物，触之稍有出血，窥不见鼓膜。电测听示右耳混合性耳聋，平均听力为70dB。中耳CT示右耳中耳乳突炎，中耳及乳突内见软组织占位。术前抗炎治疗1周，右耳道分泌物明显减少，外耳道新生物减小，见新生物来缘于鼓膜松弛部，鼓膜紧张部未见明显异常。患者在全麻下行手术治疗，术中见鼓窦区见大量肉芽组织，侵犯颅底骨质，部分缺损，上鼓室及中鼓室内见大量肉芽组织，鼓室内粘膜肿胀明显，与上鼓室及中鼓室肉芽组织边界不清。术后病理HE染色，考虑中耳及鼓窦内软组织肿物为多形性腺瘤，细胞较丰富，增生活跃，边缘不清（图1）。
讨论多形性腺瘤又称混合瘤，多发生在腮腺、颌下腺等位置，耳部的多形性腺瘤少见，外耳道可见，中耳及乳突内罕见。中耳多形性腺瘤的组织发生学认为可能起源于耵聍腺、异位唾液腺组织、中耳粘膜组织转化、副神经节等，目前无法确定具体原因。
耳部多形性腺瘤以手术治疗为主，术后可出现复发，但不需要术后放疗，术后应密切随访。
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