中医康复护理对脑梗死患者早期康复的临床效果

中医康复护理对脑梗死患者早期康复的临床效果

郝冬梅

郝冬梅

（内蒙古包头市昆都仑区昆河镇卫生院内蒙古包头014010）

【摘要】目的：探讨中医康复护理对于治疗脑梗死患者早期的临床效果。方法：采取随机实验法，以我院收治的100例脑梗死患者为研究对象进行分析讨论，随机的分为实验组和对照组，对实验组患者实施中医康复护理干预措施，对对照组患者实施常规护理措施，比较实验组和对照组患者的临床效果。结果：经过治疗后，通过比较实验组和对照组患者早出院后的日常生活能力、神经功能、运动功能抑郁程度，实验组明显高于对照组，结果差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在患者的脑梗死恢复期对患者进行中医康复护理干预措施可以使患者的日生活能力得到改善，神经功能和运动功能得到回复，在临床上值得临床推广。

【关键词】中医；脑梗死；康复护理

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）13-0220-02

1.资料和方法

1.1临床资料

以我院收治的100例脑梗死患者为研究对象进行分析讨论，100例患者中有女性患者35例，男性患者65例，患者的年龄在60～85岁之间，患者的平均年龄为68岁。采取随机实验法，将100例脑梗死患者随机的均分为实验组和对照组，实验组和对照组患者中各有50例患者，全部患者都没有出现合并心、肺、肾等严重的躯体性疾病，患者均为第一次发病，患者在患病前均为出现精神疾病患者先天性智能障碍。经比较实验组和对照组患者的一般个体情况，比如年龄、性别、病情发展状况以及CT检查结果所示发病部位等一般资料没有明显差异(P>O.05)，在临床上具有可比性。

1.2方法

在患者入院治疗后，医护人员应对实验组患者和对照组患者实施系统的临床治疗和常规的护理，对对照组患者实施常规的护理措施，在实施常规护理措施的基础上对实验组患者加以实施中医康复护理干预措施，具体方法和内容如下。

1.2.1对患者进行神经功能的康复训练护理人员应在患者的住院治疗过程中更多的了解患者的身体状况，通过在患者周围摆放的生活的日常用品，有意义的书刊和时事新闻的报纸以及有含义的电视剧等来使患者的视觉、触觉和听觉的感知得到刺激，使患者在住院治疗的过程中智力能力得到飞速的发展，护理人员还可以为患者提供儿童杂物来阅读，当脑梗死患者出现语言上的功能障碍时，护理人员以及患者家属可以在患者患病早期对患者的声音进行录音，为了提高患者的语言能力，促进患者的语言功能尽快的恢复，护理人员以及患者家属教一指导患者从简单发音、简易语句、简单的短语等开始学习，反复的对患者的语言敏感性进行训练。

1.2.2对患者实施运动功能康复训练措施护理人员应密切观察并记录患者的生命体征，在脑梗死患者的生命体征平稳、神志清醒以及神经系统的症状不再恶化的2天后[4]，护理人员应对患者采取针对性的肢体康复训练措施，对患者的肢体进行被动的运动和肢体按摩，每隔4个小时对患者进行肢体按摩，指导患者在卧床休息时把患者的肢体放在合适而且舒适的位置，肢体按摩每四小时一次，护理人员应协助患者进行偏瘫肢体部位的关节伸展、外展以及内旋等活动，每隔三十分钟进行一次，为防止患者出现肌肉萎缩和关节挛缩，护理人员应对患者进行偏瘫部位的肢体按摩。最好，护理人员应指导患者在床上多翻身，以这种方法来加快患者肌力的恢复。

1.2.3对患者进行日常生活能力的训练措施在脑梗死患者的住院治疗过程中，护理人员应对患者进行简单的日常生活能力的训练，比如，护理人员可以指导患者进行简单的穿衣服、进食、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根据患者兴趣爱好与活动能力，针对性的对患者进行体能训练的安排，不如散步、练习太极拳等活动，使患者的生活乐趣得到增加，为患者生活自理能力的提高提供有利的条件。

1.2.4对偏瘫的患者肢体采取中医方法进行治疗(1)针灸恢复肢体功能：护理人员应根据患者肢体发生偏瘫障碍的部位，针对性的采取脏腑经络的中医理论，选取患者合适的穴位对患者实施针灸治疗，针灸方法对于治疗偏瘫有着非常重要的作用，可以使患者的某些具体穴位达到疏调和达到活血化瘀的效果，治疗脑梗死偏瘫的首选方法即是针灸方法，针灸方法对于治疗患者有着非常明显的康复作用。我院对脑梗死患者实施化瘀通络针灸法，每周对患者实施针灸6次，一次针刺的时间：每次留在患者体内20～30min之间,主治医师应根据患者的病情发展状况准确的选取穴位进行针灸。

1.3效果评价

神经功能：对患者的神经功能以神经功能缺损程度评分作为评分标准，根据神经功能的恢复状况不同分为：轻度型：0～15分之间；中度型：16～30分之间；重度型：3l～45分之间；(2)运动功能：对患者的运动功能以简式Fugl-Meyer评定法我评断标准[1]，根据运动功能的恢复程度的不同分为：轻度型：95～99分之间,中度型：85～94分之间，重度型：50～84之间，严重性：<50分为严重；(3)日常生活能力：对患者日常生活能力的恢复以Barthel指数[2]方法为评断标准进行评分，根据恢复的程度不同分为：优良：大于60分的，中等：41～60分之间,较差：小于40分；(4)抑郁程度：对患者的抑郁程度采用汉密顿抑郁量表两[3]评分进行评定，>24分为重度，18～24分为中度,8～17分为轻度。

1.4结果

实验组以及对照组患者在相应的护理后针对神经功能、运动功能、生活能力和抑郁程度进行与治疗前比较有明显改善，结果差异明显(P<0.01P<0.05)，具体内容如下表。

表两组患者实施护理前后进行比较

3.讨论

针对脑梗死的患者早期实施康复护理能显著改善脑梗死患者其神经功能、运动功能和生活能力，可以使患者的抑郁程度得到缓解，使患者最大限度地尽快恢复身心健康，减少社会的负担，使患者的致残率降到最低。综上所述，我们认为早期康复护理干预措施值得在临床脑梗死患者中推广应用。

【参考文献】

[1]张雅静，张小兰．Barthel指数量表应用于急性脑卒中患者生活能力测量的信度研究[J].中国护理管理，2015，8(5)：33-34．

[2]姚志剑，卢青.静息态下抑郁症患者脑功能与临床症状的相关性[J]．中国心理卫生杂志，2014，5(8)726.

[3]张平．脑梗死患者焦虑、抑郁的调查分析及干预[J]．中国实用神经疾病杂志，2013，3(4)：444．

[4]杨微，李欢利.早期康复护理对脑梗死患者的效果[J].解放军护理杂志，20154(28)92.