自制水囊在昏迷患儿压疮预防中的护理体会

自制水囊在昏迷患儿压疮预防中的护理体会

吴昊

吴昊(广西柳州市妇幼保健院重症医学科545001)

【摘要】目的探讨使用自制水囊在预防昏迷患儿压疮中的效果。方法我科158例昏迷患儿均使用我科自制水囊，将水囊放置于身体多个骨隆突部位及长期受压部位，预防压疮的发生。结果均未发生压疮。结论自制水囊在昏迷患儿压疮预防中效果肯定，可应用于临床。

【关键词】昏迷患儿自制水囊压疮预防

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）33-0295-01

压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死[１]。国外研究证实儿童压疮不容忽视，特别是处于特定病理生理状态下的患儿，危重度高的NICU、PICU中患儿的压疮发生率可高达19％、26％[2]。儿童压疮可致永久性的身体畸形和形象损害，如枕部压疮可导致瘢痕性秃发[3-4]，儿童压疮也可继发以金黄色葡萄球菌感染为主的全身感染[5]，更严重的可导致骨髓炎[6-7]。本文通过自制水囊对我科昏迷患儿压疮预防的护理干预，取得了满意效果。现报告如下：

1.临床资料

2010年1月至2012年1月，我重症医学科共收治各类昏迷危重患儿128例，其中男76例，女52例，年龄31天～8岁，平均年龄（4.79±1.96）岁，平均住院天数6.8天。

2.方法

2.1材料准备材料为常规使用的医用检查橡胶手套，灌注自来水至手套1/2—2/3满，把手套开口处打死结，检查不漏水后，用一次性治疗巾包裹好即可使用。

2.2使用方法水囊放于枕部、骶尾部、足跟、踝部等多个骨突部位及长期易受压部位，每2小时翻身一次并详细记录，改变身体受压点，同时调整自制水囊的位置。

3.使用自制水囊的护理体会

3.1自制的水囊既柔软又富有弹性，可以使局部皮肤受力点分散，增加局部皮肤受压的面积，可减少局部压力。同时定期轻压水囊，可改变受力点，达到很好的减压作用。

3.2根据患儿的病情，如四肢冰冷时，可在水囊中注入40—50°的温水，给患儿四肢局部保暖改善血供，维持合适的循环血量，有效改善四肢远端血运不足而易产生压疮的高危状态。

3.3自制水囊取材方便，成本低廉，制作简单，经济实有，不会增加患者的经济负担。

3.4专人专用，污染后可随时丢弃，可减少院内感染的发生率。

综合上述，在护理昏迷患儿的过程中，及早使用自制水囊，对预防压疮疗效满意，从而大大地提升了护理质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]李小萍.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：111.

[2]王彩凤，巫向前，楼建华.国外儿童压疮护理现状[J].中华护理杂志，2007,42(5):467-471

[3]GershanLA,EsterlyNB.Scarringalopeciainneonatesasaconsequenceofhypoxemia-hypoperfusion[J].ArchDisChildhood,1993,68(5):591-593.

[4]KumarK,KumarE.Apressuresoreinaninfant[J].JWoundCare,1993,2(3):145-146.

[5]BrookI.Microbiologicalstudiesofdecubitusulcersinchildren[J].JPediatrSurg,1991,26(2):207-209.

[6]DubeyL,KrasinskiK,Hernanz-SchulmanM.Osteomyelitissecondarytotraumaorinfectedcontiguoussofttissue[J].PediatrInfectDisJ,1988,7(1):26-34.

[7]Bar-onE,WeiglD,ParvariR,etal.Congenitalinsensitivitytopain[J].JBoneJointSurgBr,2002,84(2):252-257.