评价酪酸梭菌二联活菌散对小儿肺炎继发性腹泻的疗效研究

评价酪酸梭菌二联活菌散对小儿肺炎继发性腹泻的疗效研究

杨德云

湖南省株洲市中心医院儿科湖南株洲410005

【摘要】目的：对酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效进行分析和研究。方法：在我院2016年2月-2017年3月期间收治的肺炎继发性腹泻患儿中选取84例进行研究，采用随机数表法将患儿分为两组，观察组和对照组各42例，给予两组患儿相同的常规基础治疗，同时联合给予观察组患儿酪酸梭菌二联活菌散治疗，比较两组患儿临床疗效。结果：相较于对照组患儿，观察组患儿腹泻持续时间、各项临床症状消失时间以及住院时间明显更短（P<0.05），临床治疗总有效率明显更高（95.24%vs78.57%，P<0.05）；此外，观察组患儿不良反应发生率为4.76%，低于对照组患儿的19.04%，数据之间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果显著、安全可靠，推荐使用。

【关键词】酪酸梭菌二联活菌散；小儿肺炎；继发性腹泻；疗效

小儿肺炎继发性腹泻在儿科有着较高的发病率，导致疾病的原因众多，当细菌进入人体胃肠道并形成一个包括双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸梭菌以及其他厌氧菌等在内的复杂微生态系统时，为有效抗感染，临床一般会选择抗生素对感染患儿进行治疗时，而治疗过程中，抗生素可导致肠道内菌群状态失衡，造成正常厌氧菌比例显著降低，继发性腹泻因此发生[1-2]。作为临床常见疾病，及时有效的诊治是确保患儿临床治疗有效性的关键，研究证实[3]，小儿肺炎继发性腹泻一旦治疗不及时，病情进一步发展可严重威胁患儿生命健康。基于此，本研究以我院收治的84例肺炎继发性腹泻患儿为对象，通过分组给予患儿不同治疗方案后发现，在常规治疗基础上联合服用酪酸梭菌二联活菌散的患儿，其临床疗效显著优于仅接受常规治疗的患儿。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用随机数表法将84例患儿平均分为两组，观察组42例，男22例，女20例，年龄0.6-10岁，平均年龄（11.20±4.15）个月；对照组42例，男24例，女18例，平均年龄（11.31±3.99）个月。两组患儿性别、年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予两组患儿相同的常规对症基础治疗，如纠正水电解质失衡、抗生素抗感染、抗病毒；在保证患者生命体征稳定的前提下，给予患者蒙脱石散（思密达）（博福-益普生天津制药有限公司，国药准字：H20000690）口服，用量视患儿个体情况决定，但应控制在1.0-3.0g/次之间，3次/d，三餐后服用。

在上述治疗基础上联合给予观察组患儿酪酸梭菌二联活菌散（山东科兴生物制品有限公司生产，国药准字：S20020014）治疗，酪酸梭菌二联活菌散口服，0.5g/次，2次/d，早晚服用。

连续治疗7d为1个疗程，所有患儿均接受1个疗程的治疗。

1.3观察指标与评价标准

统计两组患儿各自的腹泻持续时间、临床症状消失时间以及住院时间，计算指标平均值，以此评估患儿临床治疗效率。

参考相关文献[4]制定疗效评价标准，将患儿临床治疗效果分为3个等级，显效：治疗后的3d内，各项不适症状完全消失或显著好转，粪便性状正常、无腹泻；有效：治疗后的3d内，各项不适症状有效改善，粪便性状基本正常，腹泻次数显著减少；无效：未达到上述标准或病情恶化。将显效率、有效率相加，所得结果为患儿临床治疗总有效率。

观察两组患儿治疗期间皮疹、胃肠道反应、发热、头晕等不良反应发生情况，计算患儿不良反应总发生率，以此评估患儿临床治疗安全性。

1.4统计学分析

将收集到并经整理后的数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并用t检验，计数资料患儿用（n，%）表示，并用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。

2.结果

表1两组患儿一般临床指标比较表（，d）

3.讨论

近年来，随着临床医学技术的进步，微生态制剂的发明使得小儿肺炎继发性腹泻的治疗取得重大进展，其中，酪酸梭菌二联活菌散为微生态制剂中较有代表性的一种药物[5]，其内包含的双歧杆菌具有修复生物屏障的功能，使用酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻，可在短时间内有效提高患儿机体免疫能力和抗感染能力，加快腹泻愈合的速度；此外，酪酸梭菌二联活菌散中包含的酪酸梭状芽孢杆菌可进一步促进双歧杆菌于在肠道内发挥作用，并有效抑制有害菌滋生，多种成分的共同作用下，能够显著缩短患儿治疗时间，提高患儿临床治疗有效性。

本次研究顺利完成，无脱落病例；研究数据显示，两组患儿在腹泻持续时间、各项临床症状消失时间、住院时间等各项一般临床指标以及临床治疗有效率的比较上存在显著差异，观察组患儿上述指标值均明显更优（P<0.05）；此外，治疗期间，观察组患儿不良反应总发生率低于对照组患儿（P<0.05）。研究结果表明，酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻是切实可行的，不仅可有效缩短患儿各项临床症状好转时间、减少腹泻持续时间、促进患儿早日康复；同时降低患儿不良反应发生风险，安全可靠。

综上所述，酪酸梭菌二联活菌散是治疗小儿肺炎继发性腹泻的有效药物，能够通过直接补充益生菌的方式，在短时间内有效修复人体肠黏膜屏障、激活机体免疫应答系统、改善肠道生态环境，进而迅速缓解腹泻症状、实现治疗效果，具有见效快、安全性高等优势，值得临床大力推广使用。

参考文献：

[1]张文辉，翁小琴.酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].当代医学，2012，18（13）：143-144.

[2]丁汉章，张孟耀.小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（5）：678-679.

[3]周现厂.用酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（5）：132-133.

[4]杜长波，裴玉梅.酪酸梭菌二联活菌散对小儿肺炎继发性腹泻的疗效分析[J].中外医疗，2017，36（14）：122-124.

[5]任蕊.中西药合用治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（8）：939-940.