150例女性不孕症患者血清性激素水平分析

150例女性不孕症患者血清性激素水平分析

汪嫣嫣

汪嫣嫣（景德镇市第二人民医院检验科江西景德镇333000）

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)18-0222-02

【摘要】目的了解女性不孕症患者血清性激素检测的临床意义。方法将女性不孕症患者150例分为5组，并以已有健康子女的育龄妇女作对照(正常组)，分析促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平。结果A组和B组的FSH、LH、PRL明显高于正常组(P<0.05)，而E2和P则明显低于正常组(P<0.05)；C组和D组的LH、PRL、E2、P和T与正常组比较，差异均有统计学意义；E组与正常组比较，除PRL和E2外，其他均无统计学意义(P>0.05)。结论女性不孕症患者血清激素水平检测具有重要的临床意义，可为不孕症的诊治提供依据。

【关键词】不孕症性激素化学发光免疫测定

临床资料显示，在育龄夫妇中不孕症患者约占10%-13%，不孕症病因错综复杂，其中由于女性内分泌失调引起的不孕症占有相当大的比例，测定女性不孕症患者血清性激素6项对不孕症的诊治具有重要意义。本文回顾分析了150例女性不孕症患者血清基础性激素水平，以探讨其临床价值。

1临床资料

1.1一般资料150例女性不孕症患者均为本院2008年2月-2009年2月不孕门诊求诊者，年龄18-40岁。所有患者均于月经周期第3-5天早上采静脉血，离心后取血清待测。

1.2方法血清性激素6项（E2,FSH,LH,P,PRL,T）检测：采用ACCESS.2全自动化学发光免疫分析仪检测，其试剂和标准品由美国贝克曼公司提供，严格按照说明书操作。

1.3参考值FSH：3.85-8.78mIU/m；LH:2.12-10.89mIU/m；PRL:3.34-26.72ng/ml；E2:25-110pg/ml；P:0.31-1.52ng/ml；T:6-86ng/ml。

2结果

A组和B组的FSH、LH、PRL明显高于正常组(P<0.05)，而E2和P则明显低于正常组(P<0.05)；C组和D组的LH、PRL、E2、P和T与正常组比较，差异均有统计学意义；E组与正常组比较，除PRL和E2外，其他均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1各组血清性激素检测结果比较

与正常组相比P<0.05。

3讨论

女性体内LH能刺激卵泡成熟与排卵并转变为黄体，并与FSH共同协调完成促雌激素分泌的功能。E2是成熟卵泡分泌的主要激素，与FSH、LH浓度呈负相关。PRL由垂体前叶嗜酸性细胞分泌，主要受下丘脑的催乳素释放因子和泌乳素释放因子的调节。它除了作用于乳腺发育促进乳汁分泌外，还能维持黄体细胞膜的完整性及膜内LH受体的数量。据报道当PRL含量增高(>27ng/ml)并伴有性腺功能不全时，常表现为闭经、溢乳、月经过少、稀发、黄体功能不全以及卵巢功能不全，进而影响排卵而导致不孕。女性T主要由肾上腺和卵巢分泌，其作用是参与卵泡生长和卵子成熟的调节。高T将通过抑制下丘脑-垂体功能或直接对抗雌激素而抑制卵泡发育成熟、排卵，使其闭锁。黄体功能不足是指黄体发育不良或过早退化，使P分泌不足，导致子宫内膜发育迟缓，停滞基质与腺体的发育不同而导致不孕。本研究发现PRL血症和垂体微腺瘤组的FSH、LH、PRL明显高于正常组(P<0.05)，而E2和P则较低(P<0.05)；子宫、卵巢功能组的LH、E2和T明显高于正常组(P<0.05)；黄体功能不足组的LH亦比正常组高(P<0.05)，而P则低于正常组(P<0.05)，推断PRL血症、垂体微腺瘤、黄体功能不足及子宫、卵巢功能组的FSH、LH、PRL、T、P和E2的改变可能是不孕的主要原因。本文中不明原因组的4项性激素水平与正常组比较差异无统计学意义，提示妇女不孕原因不一定完全是由内分泌方面的疾病引起，可能还有其他方面的因素，有待进一步研究。

参考文献

[1]张廷超.MEIA法联合测s-聪H与性激素在女性不孕症诊断上的意义[J].现代检验医学杂志，2006，21(2)：66-67.

[2]柳家英.医学遗传学.北京医科大学出版社,1998,12.

[3]方琳丽，王鲁华，奚宝珊.女性不孕症患者血清性激素水平的变化[J].放射免疫学杂志，2001，13(5)：298.

[4]刘权章.遗传咨询.黑龙江科学出版社,1999,6.