国产狂犬病疫苗的预防接种反应研究

国产狂犬病疫苗的预防接种反应研究

张树萍

张树萍

（泰州市疾控中心江苏泰州225300）

【摘要】目的研究国产狂犬病疫苗的预防接种反应。方法收集2013年1月-2014年8月间我中心接种国产狂犬病疫苗者的临床资料，观察并且记录每针次疫苗接种后的不同反应。结果有837人接种狂犬病疫苗，其中发生反应的有29例，占3.46%，具体特征为青少年的反应率高于中老年；第二、第三针次的反应率高于第一、第四针次；局部反应率为3.58%，全身反应率为0.60%，无严重不良反应发生；只要采取抗过敏治疗或者其它对症治疗，所有有反应的病理均可以继续接种，观察者全程免疫接种率为100.00%。结论对于需要进行国产狂犬病疫苗接种者来讲，应该提前详细了解其过敏史，并提前给予抗过敏药物，还应该严格遵守接种后的注意事项。另外，为了减少疫苗接种后反应的出现，提高全程接种率，可以在接种之前充分摇匀并缓慢注射。

【关键词】国产狂犬病疫苗接种反应抗过敏药物全身反应率

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）33-0096-02

作为一种由狂犬病毒导致的人兽共患传染病，狂犬病一旦发生，会极大地威胁到人们的生命健康，为了有效预防并控制该疾病，接种疫苗的方式已经被越来越多的人推崇。本文就837例狂犬病疫苗接种者为研究对象，现将研究结果报道如下。

1.临床资料及方法

1.1一般资料

收集2013年1月-2014年8月间我中心接种国产狂犬病疫苗者837人，其中包括男性415例，女性422例；年龄分布于4-66岁，平均年龄（35.76±8.01）岁，均无禁忌症，且于接种前详细询问是否有过敏史，一旦发现应该及时口服抗过敏药物。

1.2疫苗

国产液体人用Vero细胞狂犬病疫苗为辽宁成大生物股份有限公司产品，该疫苗系用狂犬病病毒L巴斯德固定毒PV毒株接种Vero细胞，经培养、收获、浓缩、灭活病毒、纯化后，加入人血白蛋白制成；规格：0.5mL/瓶；批准文号为国药准字S20043089.

1.3方法

接种者分别在第一次接种当天、第三天、一周、二周、一个月时注射狂犬病疫苗，每次0.5mL，全程免疫共注射5剂，儿童用量相同，上臂三角肌肌肉注射。

1.4接种反应观察

在每一针疫苗注射后应该叮嘱接种者一旦发现局部反应或者全身反应时，必须来我院由专业人员进行检查并处理，其中局部反应是指接种者是否出现发热、红肿、疼痛、瘙痒、硬结等症状，全身反应是指接种者体温及主观自觉症状及体征，例如皮疹、头痛、全身乏力等症状[1-2]。

1.5统计学分析

采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1狂犬病疫苗接种及反应情况

所有狂犬病疫苗接种者共有837人，发生反应的有29人，占3.46%，其中包括男性15人，占3.61%，女性14人，占3.32%。见表1。

表1狂犬病疫苗接种及反应情况[n(%)]

接种者总例数反应率男性例数男性反应率女性例数女性反应率

83729（3.46）41515（3.61）42214（3.32）

2.2疫苗接种不良反应类型

所有接种者中有30例发生局部反应，其中有7例红肿，占0.84%，8例发热者，占0.96%，9例瘙痒者，占1.08%，5例硬结者，占0.60%，1例过敏性皮疹，占0.12%，总体局部反应发生率为3.58%；所有接种者中有5例发生全身反应，其中有1例红肿，占0.12%，2例发热者，占0.24%，1例瘙痒者，占0.12%，无硬结者，1例过敏性皮疹，占0.12%，总体局部反应发生率为0.60%，无严重不良反应发生。由此可见，局部反应率明显高于全身反应率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2疫苗接种不良反应类型对比[n(%)]

类型红肿发热瘙痒硬结过敏性皮疹总计

局部反应7(0.84）8(0.96）9(1.08）5(0.60）1(0.12）30（3.58）

全身反应1(0.12）2(0.24）1(0.12）0(0.00）1（0.12）5（0.60）

P值＜0.05

2.3不同针次接种反应的发生率对比

所有接种者在注射疫苗后第一针有3例发生反应，反应率为0.36%，第二针有14例发生反应，反应率为1.67%，第三针有13例，反应率为1.55%，第四针有1例，反应率为0.12%，第五针无反应发生。见表3。

表3不同针次接种反应的发生率对比

第一针第二针第三针第四针第五针

反应例数3141310

反应率（%）0.361.671.550.120.00

2.4不同年龄组接种者反应的发生率对比

所有接种者中有20例青少年发生反应，反应率为2.39%，有9例中老年发生反应，反应率为1.08%，青少年明显高于中老年，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4不同年龄组接种者反应的发生率对比

组别反应例数反应率

青少年202.39

中老年91.08

P值＜0.05

3.讨论

研究表明，没有经过纯化的浓缩狂犬病疫苗由于制造工艺等原因而存在一定程度的不良接种反应率，所有会部分接种者无法完成全程五剂疫苗的免疫接种[3-4]。本文研究中未发现严重不良反应，而仅有的少量反应较轻者在采取抗过敏治疗或者对症治疗后可以继续接种，按照程序完成五针次全程免疫，最终保证了预防接种的效果及安全性。

本文研究中有837人接种狂犬病疫苗，发生反应率为3.46%，其中青少年的反应率高于中老年，第二、第三针次的反应率高于第一、第四针次，局部反应率高于全身反应率，无严重不良反应发生；只要采取抗过敏治疗或者其它对症治疗，所有有反应的病理均可以继续接种，观察者全程免疫接种率为100.00%。

综上所述，对于需要进行国产狂犬病疫苗接种者来讲，应该提前详细了解其过敏史，并提前给予抗过敏药物，还应该严格遵守接种后的注意事项。另外，为了减少疫苗接种后反应的出现，提高全程接种率，可以在接种之前充分摇匀并缓慢注射。

参考文献

[1]郑世琴.1877例狂犬病疫苗接种情况分析[J].海峡预防医学杂志，2014，20(05):81-82.

[2]宋彩花.狂犬病疫苗接种人群及暴露处置情况流行病学调查分析[J].山西医药杂志，2014，43(11):1258-1259.

[3]管泉源，董城岑.农村狂犬病防控对策浅析[J].农民致富之友，2014，09(22):270-271.

[4]姚红莲，朱爱清.2008-2012年屯留县狂犬病疫苗接种者流行病学分析[J].河南预防医学杂志，2014，16(02):422-423.