冠心病监护病房（CCU）护理风险及防范研究廖春梅

冠心病监护病房（CCU）护理风险及防范研究廖春梅

廖春梅

湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：探讨冠心病监护病房（CCU）存在的护理风险，针对性的提出护理策略，评估护理效果。方法：结合我院2017年1月至2018年1月期间CCU收治的冠心病患者，从中抽取67例作为研究对象。根据患者意愿平均分为对照组和观察组。对照组中有37例，给予常规护理干预措施；观察组中有30例，给予护理风险管理干预。比较两组患者在护理过程中的风险时间发生率以及患者对护理满意度。结果：观察组患者在护理中风险事件发生率明显低于对照组，且在患者满意度上高于对照组，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病监护病房中可能存在的护理风险进行评估，且采取针对性的护理策略，能够降低其护理风险事件的发生率，提升患者满意度，优化临床工作质量，值得推广。

【关键词】冠心病；监护病房；护理风险；防范措施

引言

随着基础性疾病的覆盖面积扩大，冠心病已经成为一种中老年群体多发疾病。在该种疾病发生后，患者的生活质量会受到影响，且心脏功能也会逐渐衰退。如果未及时采取治疗，其症状还会严重化，以心绞痛、心力衰竭等为主[1]。在发病时，多数患者都需要进入医院，且给予专业看护。多数医院为了优化自身的工作，创建了冠心病监护病房，简称为CCU。该病房主要为冠心病患者服务。但是在CCU中，护理工作的开展可能会存在诸多的风险，从而使得冠心病患者受到了生命健康威胁。对此，必须要强化护理工作，方可最大程度地保证其护理的质量。在我院工作中认为，必须要对现有的护理风险进行分析，从而明确原因。针对原因开展风险管理工作，从而降低风险事件的发生率。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

结合我院2017年1月至2018年1月期间CCU收治的冠心病患者，从中抽取67例作为研究对象。根据患者意愿平均分为对照组和观察组。纳入标准：（1）所有患者均符合冠心病的诊断标准，且在入院后转入CCU之中[2]；（2）患者对本次研究知情，签署知情同意书；（3）患者意识清晰，无认知障碍。

对照组——37例，男22例，女16例，年龄42~72岁，平均年龄（62.39±3.29）岁；

观察组——30例，男17例，女13例，年龄41~73岁，平均年龄（62.09±3.02）岁。

将两组患者的一般资料进行统计学对比，无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预措施，观察组在对照组的基础上给予护理风险管理干预。其主要内容包含：（1）创建风险管理制度，且将其监控机制具体化。（2）加强护理人员专业素养培训，提高其法律意识与专业技能，降低医疗服务中可规避的护患纠纷。（3）结合既往的工作经验，针对收治患者可能发生的风险进行列举，并且从风险高低进行分层，按照分层规划来划分护理责任与护理强度。（4）定期检查CCU中的急救仪器，并且保证护理人员具备足够的操作能力。（5）在患者进入病房后，需要针对疾病的相关知识进行详细的讲解，加强患者对护理工作的支持与认可。（6）优化病房巡视制度，降低空白时间的存在，必须保证在每个时间段都能够有责任护士值班，从而及时处理患者的问题。

1.3评价指标

对本次研究中选取的患者在护理后发生的风险事件进行统计。同时，采用我院自制的患者满意度调查表，从满意、一般满意、不满意三个层次来对护理工作进行评估。

1.4统计学分析

在本次研究中的数据均以统计学软件SPSS18.0分析，患者年龄以（）表示计量资料，经t检验；男女比例、风险事件发生率、护理满意度均以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者在护理中风险事件发生率6.67%明显低于对照组的29.73%，且在患者满意度上高于对照组，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者的护理风险事件发生率比较（n，%）

3讨论

随着当前医疗技术的不断发展，医疗服务理念也发生了一定的转变。越来越多的患者更加注重医疗服务的质量，并将其作为评价医院医疗水平的一个重要指标[3]。同时，不少医疗工作者发现，医疗服务的质量也会直接影响医疗效果。尤其是对于一些变化相对复杂的疾病来说，患者自身管理能力不足，无法准确的评估自身的状况，从而使得其在面临某些变化时存在较大的风险。冠心病作为临床相对常见的一种心脏疾病，在基础性疾病覆盖率提高的背景下，其发病率也在不断提升。为了更好的保证冠心病患者的治疗效果，不少医院都开设了冠心病监护病房。但是，在这些病房之中，仍旧沿用传统护理干预措施，在管理效果上存在一定的缺失，护理风险相对增加。

通过笔者对相关文献以及临床工作的研究，认为冠心病监护病房的护理风险主要存在于如下几个方面：（1）护理人员专业技能缺失，且沟通能力不足，加之从业时间较短，无法准确的评估患者状态，应急处理能力不足；（2）多数患者在用药的过程中，没有根据医嘱进行剂量与时间的掌握，从而使得治疗效果较差；（3）患者自身对于冠心病缺乏明确的认知，在心理状况上存在一定的缺失，同时对治疗与护理工作的信心与配合度较差；（4）当前对于冠心病的护理尚未整理出一套系统的护理方案。在我院临床工作中，针对上述的几个护理风险，提出了护理策略。且从本次研究中可以看出，使用常规护理干预的患者相较于使用护理风险管理干预的患者，无论是护理风险事件发生率还是患者满意度，数值比较均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病监护病房中可能存在的护理风险进行评估，且采取针对性的护理策略，能够降低其护理风险事件的发生率，提升患者满意度，优化临床工作质量，值得推广。

参考文献：

[1]林丽云.冠心病监护病房护理风险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志，2017，25（10）：105-107.

[2]张晓甜，柯艳红.冠心病监护病房（CCU）护理风险与防范分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：238.

[3]杨玲.冠心病监护病房（CCU）护理风险分析与防范[J].中国卫生产业，2014，11（03）：82+84.