甲状腺超声报告应用数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值分析

甲状腺超声报告应用数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值分析

李颖

湖南省旺旺医院湖南长沙410016

【摘要】目的：甲状腺超声影像报告应用数据系统（TI-RADS）分级对甲状腺结节的诊断价值分析。方法：分析156例甲状腺结节，超声观察结节的位置，大小、纵横比、实质回声、微钙化、边界、结节的血流情况。并应用TI-RADS分析，分析恶性结节的诊断率。结果：156例甲状腺结节患者中，恶性结节54例，良性结节102例。结论：甲状腺结节分级诊断结果，对制定甲状腺结节治疗方案具有重要的参考价值。

【关键词】甲状腺结节；超声特征；甲状腺影像报告和数据分析系统

DiagnosticvalueofthyroidUltrasoundreportusingdatasystemClassificationinthyroidnodules

YingLi

DepartmentofUltrasound，WangwangHospital，HunanProvince

Objective：ToanalyzethediagnosticvalueofthyroidnodulebyusingTI-RADS（datasystem）classification.Methods：156casesofthyroidnoduleswereanalyzed.Thelocation，size，ratioofparenchyma，parenchymalecho，microcalcification，boundary，nodalbloodflowwereobservedin156thyroidnodules，andthemalignantnoduleswereanalyzedwithTI-RADSanalysis.Results：Amongthe156casesofthyroidnodules，54casesofmalignantnodulesand102casesofbenignnodules.Conclusion：Theresultsofthyroidnodulegradingdiagnosishaveimportantreferencevaluefortheformulationofthyroidnoduletreatmentscheme.

Keywords：thyroidnoduleultrasonicfeaturesthyroidimagingreportanddataanalysissystem

甲状腺结节是一种常见病、多发病，大多数患者无明显症状，多由于常规体检和偶然扪及所发现。由于具有较高的分辨率和无创性，超声检查得到了普及，对甲状腺疾病的检出率达到了25%-70%，被临床作为首选诊断技术。近年来美国放射学会制定了甲状腺影像报告和数据分析系统[1]（ThyroidImagingReportingandDataSystem，TI-RADS）应用于甲状腺结节的诊断。本文将研究和分析TI-RADS的诊断标准对于甲状腺结节的诊断价值。

一、资料与方法

1.1资料

选择本院2016年4月至2018年5月收治的156例甲状腺结节患者作为研究对象，其中包括男性患者65例，女性患者91例，患者年龄为31-58岁，平均年龄为42岁，均进行了穿刺活检或手术切除，有病理结果。对于≤5mm的结节建议进行密切随访。

1.2方法

所有患者均采用三星w380、迈瑞M9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7-15MHZ，患者取仰卧位，将其肩部用枕头垫高，充分暴露颈部，然后用二维超声常规检查甲状腺和颈部淋巴结，观察甲状腺大小、形态及内部回声，确定结节的位置，大小形态，前后径与横径比（AP/TR），边界，内部回声，有无钙化和血流情况，同时观察颈部淋巴结的大小形态，内部回声和血流情况。

1.3统计学分析

用SPSS13.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料的比较用x2检验，检验水准α=0.05。

二、结果

根据结节的超声特点，结果显示良恶性结节在形状、边界、回声、钙化等方面的差异有统计学意义（P<0.05，表1）。按TI-RADS分级标准及其病理诊断结果比较，TI-RADS的恶性率和准确率均有统计学意义。

表1156例甲状腺结节超声声像特征比较

三、讨论

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块。根据有关报告，我国甲状腺结节的发病率呈逐年上升的趋势，由于早期症状的不明显，大部分患者是在体检的时候发现。由于结节癌变发展缓慢且病灶小，在检查中易漏诊[2]，而甲状腺恶性肿瘤的及时发现，能显著的提高患者的生存率，对预后有一定的帮助[3]。如果能够正确区分和全面评估甲状腺结节良性和恶性的性质，可给临床提供下一步的治疗方案。超声检查因其操作方便，分辨率高，安全无辐射等优势，是诊断甲状腺结节性疾病的主要手段[4]。

根据甲状腺超声影像的特点应用数据系统分析，按低回声结节，边界不清呈毛刺样改变，纵横比≥1，微小钙化情况打分，其中结节的纵横比≥1是诊断甲状腺癌的高度特异性指标，敏感度高。微小钙化也是预测甲状腺恶性的重要指标，但需要与结节内浓缩的胶质相鉴别。本研究中，超声检查显示甲状腺结节的内部回声、边界、形态、钙化的差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，TI-RADS分类标准简单易操作，敏感度较高，不易漏诊，适用于临床甲状腺结节的诊断。

参考文献：

[1]ParkJY，Lee.HJ，JangHW，etal.Aproposalforathyroidimagingreportinganddatasystemforultrasoundfeaturesofthyroidcarcinoma[J].Thyroid.?2009；19（11）：1257-1264.

[2]于海霞，刑淑萍，刘晓俊，等。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断[J]。实用医技杂志，2011，18（2）：158

[3]赵炎斌，刘方舟，张园，虞庆华。超声弹性成像及CT检查对术前甲状腺肿物性质判断的相关性研究[J]。东南大学学报（医学版），2014，33（03）：296-299

[4]卢丽萍、何小乔，邓英，等。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断及其误诊分析[J]。中国现代医生，2010，48（20）：74-75