小儿应用空气压缩泵雾化吸入治疗的护理

小儿应用空气压缩泵雾化吸入治疗的护理

师艳玲

师艳玲

（河北省承德市丰宁满族自治县医院儿科河北承德068350）

【摘要】雾化吸入是将雾化吸入药物随吸气进入呼吸道达到治疗呼吸道感染、消除炎症水肿、减轻咳嗽、稀化痰液、帮助祛痰、改善通气功能、解除支气管痉挛使气道通畅等作用。我科自2012年对小儿开展空气压缩泵雾化吸入治疗。在治疗过程中，我们对小儿进行了心理和医疗护理，效果显著，现报告如下。

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0307-01

1资料与方法

1.1一般资料

2012年3月至2014年2月在我科呼吸病房应用空气压缩泵雾化吸入治疗的住院患儿699例。其中男495例，女204例;1岁以内467例，1～3岁192例，3～14岁40例;支气管哮喘47例，支气管肺炎216例，喘息性肺炎75例，毛细支气管炎361例。

1.2雾化方法

使用德国百瑞公司生产的PARIBOY038型空气压缩泵雾化吸入器及一次性小儿面罩，雾化液为布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液，遵医嘱配成2～3ml药液雾化，2次/d，每次3～5min。

1.3结果

顺利完成雾化治疗668例，中途停止雾化治疗31例，治疗依从性为95.6%。经过空气压缩泵雾化吸入治疗，患儿临床症状明显缓解，家人及患儿愿意接受。

2护理

2.1一般护理

（1）保持室内空气清新，维持室温18℃～22℃、湿度50%～60%，病房内光线充足，室内开窗通风换气，使患儿能得到充分休息。（2）雾化吸入治疗前应先清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾滴深入。吸药前不要抹油性面膏。

2.2心理护理

向家长宣传有关雾化吸入治疗的使用原理、所用药物的作用及注意事项，以取得家长的配合。对<1岁的患儿，我们先教会家长使用，尔后，家长抱着患儿坐好，手持雾化面罩在患儿面前晃动，诱发他们用手来抓，而后顺势放到其口鼻处，打开雾化开关。有些患儿爱听音乐，可同时播放一段音乐给他们听。少数不合作者，嘱其家长在患儿睡着后抱来雾化（年幼儿安静时吸入比哭吵时效果更好）。对1～3岁患儿，我们激发其正性行为，让合作的患儿做示范，引发其好奇心和兴趣，鼓励他们主动独立地干自己的事，随即按下开关进行雾化。多数患儿第二次就能很好地配合。对3岁以上患儿，除激发其正性行为外，吸入时鼓励进行深而慢吸气，吸气末梢稍停片刻，使雾滴吸入更深，我们多让其做示范者，满足其荣耀感，使他们有做大哥哥大姐姐的骄傲，帮助其他儿童配合治疗。

2.3雾化过程中护理

①一般患儿取半卧位或坐位，危重患儿垫高头肩部20°～30°，并配合拍背。②使用过程中喷雾器一直保持竖直向上（与地面垂直），注意观察喷雾器的出雾情况（倾斜也可导致不出雾），必要时更换。③雾化吸入过程中注意观察患儿的面色、呼吸情况。病情很重、心率快的患儿，需注意心率的变化。若患儿出现呼吸困难、面色青紫、口周发绀、有无呛咳等支气管痉挛样表现应停止吸入，必要时给予吸痰、吸氧并及时通知医生，症状缓解后方可继续吸入。

2.4雾化完成后护理

①雾化完毕后翻身、拍背，使患儿肺内深部痰液顺利排出。②应及时漱口，减少药物在口咽部的残留。避免激素沉积在口腔，以减少口腔鹅口疮及声嘶的发生，。使用面罩吸入者应洗脸，消除残留在脸部的药物③将导管从机器上取下，分离喷嘴鼻和喷雾器，用清水涮净、甩干、备用。④定期检查压缩泵的空气过滤器内芯，必要时更换。

3小结

患儿情绪反应突出、强烈，对医院的环境、医护人员、医疗设备等均可产生恐惧。年龄稍大些的患儿对疾病后果有所认识，可加重恐惧和焦虑程度。因此，儿科护士要了解儿童心理特点，通过通俗易懂的话语和“非语言”行为的沟通，如游戏、动作、抚摸、交谈等方式使患儿尽快熟悉医疗环境；对儿童要多加鼓励，不要训斥，保护儿童的自尊心，成为儿童的贴心人；可利用儿童的好学心理进行启发诱导，以取得他们在治疗上的配合；针对儿童的模仿心理，在病区内树立配合治疗、顺从医嘱的患儿典型，通过个别带动整体。

我科对699例应用空气压缩泵雾化治疗的小儿进行了心理及医疗护理，治疗依从性高达95.6%。说明了为使小儿顺利完成空气压缩泵的雾化治疗，适当的心理及医疗护理是必要的。