小儿支气管肺炎的护理体会彭爱云

小儿支气管肺炎的护理体会彭爱云

彭爱云

（建湖中医院江苏盐城224700）

【摘要】目的：探讨小儿支气管肺炎的临床护理体会。方法：随机选取2012年12月-2014年12月我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，对其临床资料和护理措施及效果进行回顾分析。结果：80例患者通过积极有效的治疗和护理措施，均痊愈出院。结论：对治疗后的支气管肺炎患儿认真做好临床护理工作，可减少并发症的发生，提高治愈率，对患儿的康复有非常重要的作用。

【关键词】小儿支气管肺炎；护理；措施

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）36-0325-02

小儿支气管肺炎是小儿时期常见疾病之一，好发于2岁以内儿童，一年四季均可发病，主要发生于冬春寒冷季节，通常与室内居住拥挤、空气不流通、致命微生物较多有关[1]。其主要临床表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、拒食、呕吐以及肺部固定性的中、细湿罗音等，如治疗不当，会对小儿的身体健康造成严重的伤害，为提高治愈率，在治疗过程中做好护理工作也是尤为重要的，本文对我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿的临床资料和护理措施进行回顾分析，现将护理体会报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年12月-2014年12月我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，其中男孩38例，女孩42例，年龄在3个月～6岁之间，平均年龄3.5岁，小于或等于3岁的患儿占45%，大于3岁的占55%，病程在2～10周，平均病程5.2周，所有研究对象均符合现代小儿支气管肺炎的诊断标准，并伴有不同程度的临床表现。

1.2方法

患儿入院后给予抗炎治疗，雾化吸入等治疗，定时开窗通风，加强饮食指导同时给予精心护理。

2.结果

所有患儿在有效治疗和精心护理后，均痊愈出院，治愈率100%。

3.护理体会

3.1环境：不同病情的患儿，尽量不在一个病房居住，护士定时打扫床铺卫生，更换床单被罩，接触患儿时要注意消毒隔离操作。病房温度控制在18～20℃，湿度在55%～65%，每天定时开窗通风，每天2～3次，每次20~30min。在病房内禁止吸烟，确保室内安静，保证患儿有良好的睡眠和休息时间，患儿内衣要宽松，尿布及时替换，使患儿感到舒适放松，给患儿营造一个安静、舒适的环境，加快患儿病情好转的速度。

3.2饮食护理：患儿在患病期间要补充足够的水份，多食用一些含高热量、高维生素以及容易消化的食品，婴儿时期要以乳制品为主，告知家属母乳喂养的好处，哺乳患儿不建议断奶，如果患儿食欲不好，可用小勺慢慢喂养，在喂食时要将患儿的头部抬高防止呛咳窒息。年龄稍大一些可适量的喝一些新鲜的果汁、蔬菜汁等，饮食多以流食或者半流食为主，如稀饭、鸡蛋汤等。

3.3心理护理：小儿支气管肺炎患儿年龄较小，心智等方面还未成熟，需要对治疗心理有很好的安抚和照顾，这样不但能提高患者的恢复速度，还能让患儿感到护理人员的友好关系，减少病人的心理恐惧，另外为保证患儿得到有效治疗，护理人员要向家长宣传疾病相关知识，与家属建立好友好关系，体谅家属紧张的心情，耐心为家属讲解问题以及关于疾病的相关知识，让患儿家住充分了解到孩子病情，消除其紧张不安情绪，积极配合医生治疗。

3.4用药护理：患儿对药物的敏感度不及成年人，如出现不良反应也无法表达，因此要加强患儿的用药护理，注意服药的注意事项，如服用完止咳糖浆后不能立即饮用水，避免稀释糖浆浓度，降低药物有效性；抗生素等药物要定时服用，以保证药物浓度的有效性。密切观察药物的治疗疗效和不良反应，如在使用青霉素过程中患儿有无过敏反应，服用阿奇霉素等大环内酯类药物时，是否会出现恶心、呕吐、肠胃不舒服等现象。如观察有不良反应，应及时停药并告知负责医生处理。

3.5发热护理：仔细观察患儿体温的变化，如温度不是很高，则不需其他处理，可适当帮患儿松解衣被，多饮水，随时更换汗湿衣服，并用热毛巾将汗液擦干，以免因散热困难而出现惊厥。体温在38.5℃以上要及时报告医生，给予物理降温或者药物退烧，如用30%～50%的酒精擦拭额部、肘窝等。对于营养不良、体弱的患儿，不适合服用退热药或酒精擦拭，可用温水擦浴降温。对于体温不升或不正常的患儿要注意保暖，更要严密观察呼吸、心率以及患儿的精神状态。

3.6保持患儿呼吸畅通：婴幼儿的气管、解剖结构等比成年人狭窄，粘膜血管较为丰富，在有病毒侵入后，很容易引发支气管痉挛，阻塞呼吸道，影响肺通气和换气，导致患儿通气换气不流畅，因此要及时吸出患儿呼吸道内的内分泌物，使得患儿呼吸畅通，体内外气体能自由交换，这样不但能将呼吸道内的分泌物排除，还能改善缺氧状况。当患儿体内痰多不易咳出时，护士要根据患儿的具体病情采取适当的体位，鼓励自己咳出，一般体位会采用头高位，呼吸困难的采用半卧位，在患儿病情允许的情况下，可轻轻拍打患儿背部，方便将痰排出，如婴幼儿不能自己排痰，可进行吸痰，吸痰后立即给予氧气吸入，改善缺氧状况。对于痰液粘稠、不易咳出的患儿要让患儿多饮水，稀释痰液，方便排出；对于气促、发绀患儿要及时给予氧气充入，鼻导管给氧，氧流量0.5～1L/min，缺氧重者用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度低于40%，观察效果。

3.7出院指导：出院时要向家长讲解一些有关疾病的知识及护理方法，指导家长了解药物的药效及服用剂量，在出院后可适当加强婴儿营养，多进行一些户外运动，吸收户外新鲜空气，增强体质，加强对病毒的抵抗力。家长要根据天气变化，及时增减衣物，避免到一些人流量大的公共场合，防止有病毒侵入。定期让孩子进行体检，按时预防接种。

综上所述，在小儿支气管肺炎治疗过程中，护理也是必不可少的一部分，在小儿疾病的护理中，护理人员要付出比成年人更多的耐心，除一般护理外，还要在用药、发热、保持呼吸畅通等方面进行精心护理，有效护理可以缩短治疗时间，提高治愈率，使患儿早日康复。

【参考文献】

[1]赵维笑,周雪梅,余兰桂.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响观察[J].吉林医学,2014,09:1976.