舒适护理在新生儿重症监护室整体护理中的应用

舒适护理在新生儿重症监护室整体护理中的应用

薛喜燕

薛喜燕

河南南阳市豫西协和医院儿科474500

【摘要】目的：探讨舒适护理在新生儿重症监护室整体护理中的应用效果。方法：在2015年1月至2016年1月期间，选取我院重症监护室收治的86例新生儿，随机分为对照组（43例）与实验组（43例），对照组患儿采用常规护理，实验组患儿采用舒适护理，对比两组患儿的护理效果。结果：实验组护理总有效率为93.0%，对照组护理总有效率为79.1%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在新生儿重症监护室整体护理中采用舒适护理，可以显著提高患儿的护理效果，改善患儿的临床症状，提高患儿家属对护理的满意度，为和谐的护患关系的建立提供依据。并且，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】舒适护理；新生儿；重症监护室；整体护理；应用

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-317-01

新生儿重症监护室主要是对危重新生儿进行集中治疗与护理的科室，由于新生儿重症监护室的患儿病情比较危重，身体功能比较薄弱，在对其治疗的时候，需要加强护理干预。从而可以有效的确保患儿身心的舒适发展，能够积极配合治疗，降低并发症的发生[1]。在新生儿重症监护室整体护理中，采用舒适护理取得较好的护理效果。舒适护理是新兴的护理模式，其强调的是患儿身心、社会等各方面均达到愉快状态，充分体现出人性化护理观念，其是一门综合性较强的护理学科，在充分尊重患儿的前提，给予优质的护理服务，确保患儿身心处于最佳状态[2-3]。本研究通过对我院重症监护室收治的86例新生儿进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2015年1月至2016年1月期间，选取我院重症监护室收治的86例新生儿，随机分为对照组（43例）与实验组（43例）。对照组患儿中，女性23例，男性21例，日龄范围1-14天，平均日龄（8.4±0.7）天。其中新生儿窒息4例，早产儿18例，新生儿咽下综合症6例，新生儿黄疸15例。实验组患儿中，女性24例，男性19例，日龄范围1-13天，平均日龄（7.6±0.5）天。其中新生儿窒息3例，早产儿16例，新生儿咽下综合症7例，新生儿黄疸17例。两组患儿一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，在住院前3天，需要每隔4小时测量一次体温，当患儿的体温趋于平稳后每隔6小时测量一次。针对方面保暖箱中的患儿，需要每隔4小时测量一次体温，同时密切监视患儿生命体征。护士需要根据医嘱常规喂奶、喂药，避免患儿呛咳。并注意皮肤护理，每天淋浴1次，针对危重患儿，应选择擦浴，使用专用婴儿润肤油涂抹在皮肤褶皱部位，避免出现划伤，确保患儿皮肤的清洁、干燥。同时，需要及时更换尿布，对臀部进行清洗，涂抹紫草油，避免出现臀红。针对未脱落的脐带，需要进行脐部护理，避免出现感染。每天对患儿的体重进行测量，记录大小便次数、性状等。小便较多的患儿需要及时补充水分；针对36小时无大便的患儿，需要注意是否出现肠道畸形情况，如果不是，可以使用灌肠促进排便。另外，对病房与患儿的衣物进行消毒处理，确保空气的清晰。

实验组患儿采用舒适护理，在常规护理的基础上采用体位护理、心理护理、喂养护理等。

（1）体位护理

由于新生儿缺乏自主运动能力，对自身的行为无法控制，单纯采用仰卧位会导致头颅扁平，背骶部受压，对患儿的体位舒适情况造成一定影响。因此，在体位护理中，需要采用多方面的体位与睡姿，侧卧、仰卧与俯卧交替进行，使用患儿舒适的软枕帮助固定卧位，帮助患儿翻身。同时，可以适当的在床的侧面装饰一些玩具，吸引患儿的注意力，开阔视野，促进视觉的发育。

（2）心理护理

首先，当新生儿入室时，会对陌生环境产生恐惧、紧张心理，会啼哭不止，护士应抱紧患儿，轻握小手，用温柔的语言与患儿说话，轻柔的抚摸脸部与胸部，让其产生一定的安全感，消除紧张心理。尽量安排固定护士对同一个患儿护理，以便拉近护士与患儿的距离，增加亲密感，确保患儿心理获取满足感。其次，喂奶时，使用温和的语言与患儿说话，轻轻抚摸患儿的头、四肢与躯干等，给予一定的安全感。加强与患儿的交流，保持微笑，充满关爱，刺激患儿的听觉，促进听力发展。再次，需要对患儿的情绪进行细致的观察，根据患儿的哭声，明确患儿的需求与心情，例如，饥饿时，哭声较大，但比较平稳，时间长，应及时喂奶。若哭声无力，持续时间长，伴呻吟状，可能是心肺功能不全，应加强观察采取有针对性的措施抢救。另外，加强抚触与怀抱。抚触可以促进新生儿的生长，提高免疫力，促进食物消化，确保患儿尽快康复，能够形成正常的睡眠规律。在患儿沐浴前后进行抚触，加强情感交流，让其肌肉放松，在抚触时传递关爱，确保新生儿得到母亲般关爱与呵护，得到情感上的愉悦感。同时，怀抱新生儿，确保患儿心情平稳、安静。

（3）喂养护理

喂奶时需要确保患儿侧卧，奶瓶应充满奶水，避免吸入空气。可以暂停几秒再喂奶，避免患儿力气过度消耗。喂食后需将患儿抱起，轻拍背部，以便胃内空气排出，预防吐奶。

1.3疗效判定标准

显效：患儿的症状基本消失，恢复正常。有效：患儿的症状明显得到改善，脱离生命危险。无效：症状无改变。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05，具有统计学意义[4]。

2.结果

实验组护理总有效率为93.0%，对照组护理总有效率为79.1%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示：

注：与对照组比较，P<0.05。

3.讨论

新生儿重症监护室的护理是不需要家属陪护的，护士负责全部的护理工作，因此，护理人员需要做好本职工作。同时，由于护理对象时危重的新生儿，需要提高护理效果。舒适感是人最基本的需求，需要让新生儿体会到舒适，促进身体的康复，精心护理，细心照顾患儿，确保患儿身心感受到优质的护理服务，减少并发症的发生，促进患儿生长发育，缩短住院时间。在舒适护理中，需要引进人性化护理观念，做好生理与心理等方面的舒适护理，以便提高患儿的舒适度，提高家属对护理的满意度，有效的缓解护患关系，提高医院的护理服务质量[5]。

本研究通过对我院收治的86例重症监护室新生儿进行研究分析，实验组护理总有效率为93.0%，对照组护理总有效率为79.1%，差异显著。表明，在新生儿重症监护室整体护理中采用舒适护理，可以取得较好的护理效果。

综上所述，在新生儿重症监护室整体护理中采用舒适护理，可以显著提高患儿的护理效果，改善患儿的临床症状，提高患儿家属对护理的满意度，为和谐的护患关系的建立提供依据。并且，具有较高的临床推广应用价值。

参考文献：

[1]姬红玲.人性化护理在新生儿重症监护病房的应用及体会[J].中外医学研究，2013，9（13）：74-75.

[2]王晓云.发展性照顾护理模式在新生儿重症监护室中的应用效果[J].大家健康，2014，23（8）：18-19.

[3]杜琴，张静.新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预[J].西部医学，2015，32（12）：78.

[4]李杰.新生儿重症监护室中舒适护理的应用[J].中国医药指南，2014，12（18）：377-378.

[5]张爱梅，罗秀莉.舒适护理在新生儿重症监护室整体护理中的应用[J].长江大学学报，2013，18（9）：201-202.