浅谈高龄髋关节置换术后护理及活动锻炼康复指导对策

浅谈高龄髋关节置换术后护理及活动锻炼康复指导对策

李秀鱼

李秀鱼（山西省平定县人民医院山西阳泉０４５２００）

【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的：对高龄髋关节置换术后护理及活动锻炼康复指导对策进行分析。方法：资料选取我院２０１３年１１月～２０１４年１１月收治的９２例高龄患者，平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者常规护理，研究组则在常规护理的基础上实施相关的护理及活动锻炼康复指导，并对两组临床资料进行回顾性分析。

结果：经护理后，研究组的护理满意度９５．６５％，明显高于对照组患者的满意度８０．４３％，比较存在差异具有统计学方面的意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针对高龄患者自身的特点，对其实施相应的护理，有利于患者运动功能的恢复，降低患者的痛苦，且还可以减少并发症产生的几率，提升患者生活的质量，值得在临床中不断推广运用。

【关键词】高龄；髋关节置换术；护理；康复指导近几年，临床中通常采用髋关节置换术对髋关节、股骨颈骨折患者进行治疗，并取得了非常好的治疗效果，该手术方法能够对畸形部位进行纠正，使其原有的功能得到恢复。在高龄患者中，其大多都伴有一定的基础病，进而导致护理的难度不断增加，因此必须给予其相应的护理，这样才可以帮助高龄患者快速的康复。本文主要就高龄髋关节置换术后护理及活动锻炼康复指导对策进行分析，现作报道如下：１．资料与方法１．１一般资料资料随机选自２０１３年１１月～２０１４年１１月我院收治的高龄患者９２例，并将其作为研究对象。将其平均分为研究组和对照组，每组各４６例。对照组患者男女比例为２６：２０；年龄在６１～８０岁之间，平均年龄为（７０．５±４．６８）岁；研究组的男女比例是２８：１８；患者年龄５９～８１岁，平均年龄为（７０±４．５９）岁；两组患者性别、年龄等比较没有显著的差异（Ｐ＞０．０５），具有一定的可比性。１．２护理方法对照组：采用常规方法对其进行护理，研究组在常规护理的基础上进行心理护理、功能锻炼健康指导等护理。

（１）心理护理：患者因行动不便、髋部疼痛、陌生的医院环境等因素的影响，且因患者年龄比较大，其担心治疗的时间比较长、预后情况不好、费用较高加重家庭的负担，因而会产生焦虑、烦躁、恐惧等心理。因此，护理人员应根据患者的心理状态，制定一份科学、合理的护理方案，采取有效的护理措施对其进行护理。护理人员可以积极的给患者介绍医院、病房的详细情况，让患者消除陌生感。多与患者进行交流、沟通，给予患者必要的关心，让患者感受到护理人员的良好服务态度，建立良好的护患关系；护理人员还应该给患者介绍一些成功的病例，消除患者的疑虑、负面情绪，进而使其积极主动的配合治疗［１］。

（２）术后功能锻炼健康指导：患者实施手术治疗之后的第一天，因其畏痛及对患肢的活动会产生恐惧感，所以护理人员必须做好患者功能锻炼的指导工作，帮助患者进行相应的活动，比如按摩腿部的肌肉、帮助患者膝关节、踝关节被动活动。另外，指导患者有效的咳嗽、深呼吸、排痰、每小时给予患者扣背五次。术后一周，患者的病情基本稳定，可以让患者下地行走，对患肢功能进行锻炼。１．３评定标准患者经过相应的护理后，患者的恢复情况非常好，且对患者随访２个月，调查患者的满意度，实行打分制：≥８５分为非常满意；６０分～８５分为满意；＜６０分为不满意。１．４统计学方法本次研究中的所有数据采用ＳＰＳＳ１７．０软件来进行处理、分析，其中，采用χ２对计数资料比较进行详细的检验，当Ｐ＜０．０５时，表示比较存在差异有一定的统计学意义。２．结果护理后，研究组患者护理的满意度为９５．６５％，明显优于对照组护理的满意度８０．４３％，比较有差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。

３．讨论社会老龄化是老年骨折人数增多的原因之一，在高龄骨折患者中骨头坏死率和不愈合率均较高，严重影响着高龄患者的生活质量。并且因为高龄患者的骨强度、结构在逐渐降低、年龄比较大，且骨痂成熟的速度在不断的延缓，患者关节功能的恢复比较差，因此必须给予患者科学、合理、有效、针对性的护理，这样才能使患者的骨折部位得到快速愈合［２］。

全髋关节置换术是治疗髋关节疾病、降低患者病痛、对畸形进行纠正最有效的方法之一，且积极、有效的护理是患者髋关节功能得以恢复的关键。因此，护理人员应该针对不同的患者采取不同的护理对策，对患者进行有效的护理，且必须加强患者术后活动锻炼、康复指导等工作，进而才能使临床治疗效果得到大大提升［３］。

综上所述，对高龄患者实施有效的护理服务能够使患者的快速康复，且还可以使患者的生活质量得到改善，值得推广运用在临床中。

参考文献［１］李加宁．老年髋关节置换术患者的术前、术中及术后护理［Ｊ］．中外健康文摘，２０１３，２３（５０）：６７４－６７５．［２］彭梅．高龄髋关节置换术患者护理经验分析［Ｊ］．按摩与康复医学（下旬刊），２０１１，２（６）：１５０．［３］段西凤．老年股骨颈骨折全髋关节置换术５６例围术期护理［Ｊ］．基层医学论坛，２０１２，７（２１）：８２２－８２３．