杨加军杨治丹廖庆伟
（石棉县中医医院四川雅安625400）
【摘要】从2011年至今在治疗胃病中认真总结采用“三和”治疗胃病。
【关键词】谈“三和”治胃病
【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0393-01
在多年治疗胃病的临床工作中，笔者善于总结治胃病的经验，并运用在治疗脾胃病，经过三年余的摸索，对“三和”治疗胃病有粗浅认识。
一、什么是“三和”
一是和胃降逆；二是和胃消痞；三是益气和胃。
二、病机
和胃降逆的病机是：寒热互结。
和胃消痞的病机是：水热互结。
益气和胃的病机是：胃气重虚。
三、适应证
和胃降逆的主证；心下痞，干呕，大便稀。苔白腻，脉紧。
和胃消痞的主证：干噫食臭，腹中雷鸣，下利。苔白，脉滑。
益气和胃的主证：心下痞梗满下利濒，完谷不化。苔白腻，脉滑。
四、方药
1.半夏泻心汤；法半夏10克黄连10克黄芩12克干姜10克甘草5克人参5克大枣10克。
2.生姜泻心汤；生姜10克法半夏10克黄连10克黄芩12克干姜5克甘草5克人参5克大枣10克。
3.甘草泻心汤；甘草30克法半夏10克黄连10克黄芩12克干姜10克人参5克大枣10克。
五、典型病例
1.陈阿支女44岁四川省甘络县玉田镇人2013年3月6日来我院就诊；因饮食不当致胃脘胀不适时痛，心下痞，干呕，口干不饮，饮食差，大便稀。苔白腻，脉紧。（曾到多家医院检查治疗，症状反复）。辨证：寒热互结。治则：降逆除痞。方药：半夏泻心汤；法半夏10克黄连10克黄芩12克干姜10克甘草5克人参5克大枣10克1剂水煎服每次服120毫升每天服3次每剂服两天，共服10剂。忌生冷辛辣酒。服药后以上症状明显好转。
2.蒋XX女55岁石棉人2013年6月胃痛，干噫食臭，腹中雷鸣，下利。苔白，脉滑。辨证：水热互结。治则:清热除水。方药：生姜泻心汤；生姜10克法半夏10克黄连10克黄芩12克干姜5克甘草5克人参5克大枣10克1剂水煎服每次服130毫升每天服3次每剂服两天，共服5剂。忌生冷辛辣酒。服药后以上症状明显好转。
3.阿衣立布女30岁四川省甘络县人于2013年8月9日因反复胃脘胀痛不适来我院就诊；胃脘胀痛不适，心下痞梗满下利濒，完谷不化。苔白腻，脉滑。（也曾到多家医院检查治疗效果差）。辨证：胃气重虚。治则：益气消痞。甘草泻心汤；甘草30克法半夏10克黄连10克黄芩12克干姜10克人参5克大枣10克1剂水煎服每次服150毫升每天服3次每剂服两天，共服5剂。忌生冷辛辣酒。8月22日再诊服药后以上症状明显好转，继续服上方药物开了5剂，至今胃痛好转。
六、总结
通过临床和总结体会是；一是以上方法有临床疗效，二是怎样准确的运用中医辨证施治；三是如何开展专科专病。
参考文献
[1]高等医药院校《中医内科学》七版教材.
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