２０１４年上海市黄浦区涉禽场所禽流感病毒监测结果分析

２０１４年上海市黄浦区涉禽场所禽流感病毒监测结果分析

余丽文１沈福杰１（通讯作者）毛宇明１王怡臖１宋黎黎２

余丽文１沈福杰１（通讯作者）毛宇明１王怡臖１宋黎黎２韩颖俊１阮园２（１上海市黄浦区疾病预防控制中心急性传染病防制科上海２０００２３）（２上海市黄浦区疾病预防控制中心微生物检验科上海２０００２３）

【中图分类号】Ｒ５１１．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５６６－０１【摘要】［目的］了解黄浦区涉禽场所禽流感病毒感染状况。［方法］每月对黄浦区涉禽场所开展一次禽类及环境样品的采样，采用ＰＣＲ对样品进行病毒分型检测。［结果］２０１４年黄浦区涉禽场所禽类样品的阳性率为３．０３％，环境样品的阳性率为１４．０２％，１月份的样品阳性率高于其他月份。［结论］定期开展涉禽场所禽类和环境标本监测，及时发现禽流感病毒的分布与演化，为疫情防控提供依据。

【关键词】禽流感病毒；Ｈ７Ｎ９；监测

禽流感病毒是一种禽类携带，人类易感的多源重配的新型流感病毒［１］。２０１３年４月起，上海市连续报告多例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例，引起社会广泛关注。中国疾控中心统计［２］，２０１３年３月２５日至２０１３年１２月１日，全国报告的１３９例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感确诊病例中，１１１人（７９．８６％）有明确活禽暴露史，暴露方式有直接接触活禽（４１人，３６．９４％）和去过活禽市场（７０人，６３．０６％）。为做好禽流感防治工作，积极应对禽流感疫情的发生与流行，黄浦区对２０１４年辖区内涉禽场所禽流感病毒病原学监测结果进行分析，为制定防控措施及相关政策提供科学依据。１材料和方法１．１标本的采集、保存与运送监测标本分为环境标本与禽标本。环境标本包括禽交易地点的笼具、案板、粪便、污水、禽类饮用水［禽类标本包括活禽（鸡或鸽子）的喉拭子与泄殖腔拭子。环境标本为每周进行一次采集，每次采集样品６件；禽类标本为每月采集一次，每次采集样品１０件。所有采集标本均置于４ｍｌ病毒采样液中，保存于．１８℃，送至网络实验室进行检测。１．２病毒的检测实验室操作按照《全国流感监测技术指南附件（流感监测实验室技术操作规范）》开展。标本采集后放入含３．４ｍｌ采样液的采样管中，４℃以下、２小时内送至网络实验室进行病毒分离，２４小时内使用核酸检测方法完成流感病毒亚型鉴定，流感实验室使用ＲＴ．ＰＣＲ方法进行病毒核酸检测，使用德国ＱＩＡＧＥＮ公司的ＱＩＡＣＵＢＥ核酸抽提仪对样品进行核酸抽提，使用上海之江生物科技有限公司生产的甲型、乙型流感病毒ＰＣＲ检测试剂盒对样品进行检测，对于核酸检测阳性样品进行流感病毒培养，血凝实验鉴定为阳性标本１周内送往市ＣＤＣ复核。１．３质量控制要求每家涉禽场所由同专人负责采样，同时区疾控中心专业人员对现场采样进行指导和质控。标本检测由区疾控中心实验室开展，同时负责对检测结果的复核与登记。１．４数据处理使用Ｅｘｃｅｌ２００７进行数据整理和分析。２结果２．１监测采样的基本情况黄浦区于２０１４年１、５、６、９、１０、１１、１２月开展了涉禽场所监测采样工作，共采集禽类样品６６件，环境样品１６４件。２．２涉禽场所禽类样品监测禽类样品的检测结果显示，６６件监测样品中共有禽流感阳性标本２件，阳性率３．０３％。阳性标本分别为Ｈ９阳性１件、甲型未分型１件，且分别分布在１月份１件和５月份１件，月阳性率分别为１６．６７％和１０．００％。其余月份的监测结果显示无阳性结果（表１）。

表１２０１４年黄浦区涉禽场所禽类样品病原学检测结果

３讨论Ａ型流感病毒是在鸟类和哺乳类中广泛存在与感染的病毒。禽类中流行的禽流感病毒主要为Ｈ５、Ｈ７型，在禽类中会形成暴发与流行。禽流感在禽鸟中传播，也可发生人类感染的事件。某些型别的禽流感病毒感染人类只会造成轻微的症状，比如上呼吸道感染或结膜炎等，但有一些禽流感病毒感染人类后会导致严重的症状甚至是死亡。２０１３年发现的Ｈ７Ｎ９禽流感病毒是一种新型禽流感病毒，可以导致人类出现严重的疾病，包括重症肺炎、多脏器衰竭、以及死亡［３］。

对Ｈ７Ｎ９感染病例的流行病学调查显示，人类主要通过呼吸道传播或密切接触染病禽类的分泌物或排泄物而获得感染，也可通过接触病毒污染的环境获得感染，暴露于活禽加工交易市场是感染Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的重要危险因素［４．５］。我们可以发现活禽交易市场基本上每天都会进货，这些进货用来贩售的鸡、鸽子等往往会来自多个养殖场和各个不同的地方，品种也是五花八门。

活禽交易市场聚集了高密度的活禽，这些禽类每天都会通过排泄物等途径污染着周围的环境，周围的环境被不同批次的禽类污染，也就聚集了多种类的禽流感病毒。杭州市疾控中心对于２０１３年杭州３名病例的研究显示［６］，２名病例有明确活禽交易市场暴露史，其中１名病例发病前一周所去的活禽交易市场环境标本中检出Ｈ７Ｎ９阳性，病人的病毒基因序列与市场环境标本基因序列匹配度很高。本研究中环境样品的禽流感病毒阳性率要远远高于禽类样品，这一结果与上海市整体的监测结果吻合，笔者认为可能的原因之一是禽类样品阳性只代表被采样的禽类是否感染禽流感病毒，而环境的污染是被多批次的禽流感病毒污染叠加的结果。本市动物疫病部门相关研究显示，在本市活禽交易市场采集的２８０份禽类标本及环境标本中，２０件样品Ｈ７Ｎ９阳性，阳性率７．１４％，其中环境标本阳性率达到１０．７７％［７］，在活禽交易市场中来自多种渠道的多种禽类的高密度聚集，造成周围环境被多种禽流感病毒污染，其中也不可避免的出现被Ｈ７Ｎ９的污染的情况。此外，本研究中１月份的禽流感病毒阳性率相对较高，这是由于Ｈ７Ｎ９有明显的季节性，常见于每年１月，这也与上海市每年的Ｈ７Ｎ９报告的情况相一致。

冬春季是呼吸道传染病的高发季节，人感染Ｈ７Ｎ９禽流感目前暂无疫苗，人群普遍易感，特别是年老多病、患有慢性疾病的人群。目前，对人感染Ｈ７Ｎ９禽流感的主要防控措施有加强禽只免疫、定期开展禽舍与环节消毒、做好涉禽从业人员的个人防护与健康教育［８］等。此外，为及时应对突发、新发禽流感疫情，还需定期开展涉禽场所禽类和环境标本监测，及时了解禽流感病毒不同亚型的分布与演化，科学制定涉禽场所开放与关闭的规则及相关防控对策。

参考文献［１］江丽芳．Ｈ７Ｎ９禽流感病毒研究现状［Ｊ］．中山大学学报（医学科学版），２０１３，３４（５）：６５１．６５６．［２］ＱｕｎＬｉ，ＬｅｉＺｈｏｕ，ＭｉｎｇｈａｏＺｈｏｕ，ｅｔａｌ．ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆＨｕｍａｎＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈＡｖｉａｎＩｎｆｌｕｅｎｚａＡ（Ｈ７Ｎ９）ｖｉｒｕｓｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＴｈｅｎｅｗＥｎｇｌａｎｄｊｏｕｒｎａｌｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４．［３］张毅，康京丽，王静静，等．Ｈ７Ｎ９亚型流感病毒病原学及流行病学分析［Ｊ］．中国动物检疫，２０１３（９）：２７．３０．