896例临床死亡病例特征分析

896例临床死亡病例特征分析

郑培芬（延边大学附属医院医务处吉林延吉133000）

为了解延边地区居民近年来的住院病人因病死亡原因，供今后开展预防保健工作作参考，对延边大学附属医院1995年—2000年间的住院后因病死亡病例进行了原因分析，现将结果报告如下:

1临床资料

1.1一般资料收集延边大学附属医院自1995年1月至2000年12月6年间因病死亡病历896例，其中男性632例，女性264例；汉族341例，朝鲜族552例，满族3例；年龄最小1岁，最大92岁。

1.2结果分析

1.2.1死亡病因

见表1，在896例因病死亡病例中因神经系统疾病及恶性肿瘤死亡者最多，分别为235例、188例，占总死亡例数的26.23%和20.98%。本资料恶性肿瘤死亡百分比与我国1990-1992年全国恶性肿瘤死亡调查结果基本相符[1]。

表11995年死亡病例病因分析

顺序系统名称例数构成比（%）

1神经系统23526.23

2恶性肿瘤18820.98`

3消化系统14315.96

4循环系统9911.05

5其他系统586.47

6泌尿系统535.92

7呼吸系统475.25

8血液系统465.13

9内分泌系统273.01

1.2.2恶性肿瘤死亡病例年龄分布

见表2，在188例恶性肿瘤死亡病例中中老年人居多，其中51岁-60岁者为40例，61-70岁者为75例，合计为115例，占恶性肿瘤死亡总数的61.17%。

表2恶性肿瘤死亡病例年龄分布（例）

年龄(岁)1995年1996年1997年1998年1999年2000年合计

≤300000404

31-400020709

41-50124412528

51-60325322641

61-7011277272175

71-80602291130

＞800001001

合计21620178143188

1.2.3恶性肿瘤死亡人群性别及民族分布

见表3，在恶性肿瘤死亡病例中男性占多数，为154例，占81.91%，与女性死亡病例相比较有非常显著性差异（P＜0.001)；朝鲜族（包括其他少数民族）129例，占68.62%，与汉族相比较有非常显著性差异（P＜0.01）。

表3恶性肿瘤死亡人群性别及民族分布

性别例数百分比（%）民族例数百分比（%）

男15481.91*汉族5931.38

女3418.09朝鲜族12968.62**

*与女性比较，P＜0.001；**与汉族相比较，P＜0.01。

2讨论

随着经济的发展、社会的进步、人民生活水平的不断提高、行为生活方式的改变及人口老龄化，人口的死亡病因谱已发生了很大的变化，恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已成为主要自然死亡原因[1]。因此，探讨恶性肿瘤发病死亡规律，制定防治规划及对策，有选择性地积极主动地开展恶性肿瘤防治是降低病死率、延长人类寿命的有效措施。本组资料显示，在恶性肿瘤死亡病例中，中老年人占相当高的比例，因此，认为应重视中老年患者，给其进行全面的体检，细致地观察病情，同时，做好早期诊断和早期治疗以降低病死率。引起老年人恶性肿瘤是进入老年期以前就发生的慢性病和长期暴露于相关危险因素的结果，它们不仅影响老年人，也影响中年人，因此，应及早预防，大力开展健康教育，增强人们的自我保健意识，养成良好的健康行为，同时加强对慢性病危险因素的研究和控制对降低老年死亡率、延长老年人的寿命具有重要的意义。本地区为朝鲜族集中居住地，恶性肿瘤死亡病例中为男性和朝鲜族居多，认为这可能与下列因素有关：①朝鲜族人群普遍喜欢食用腌、辣食物；②男性中吸烟及饮酒者居多；③乙型肝炎和丙型肝炎发病率较高；④作为农业为主地区，农药化肥施用量偏高，有研究表明，对暴露于慢性病危险因素中的人群检测，并对主要危险因素如烟、酒、腌、熏、发酵食品、水源及污染等进行病例对照研究，能够较快地找出各危险因素与恶性肿瘤的单因素或多因素关系，因此，建议加强这方面的研究，特别是定量研究，有助于降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。

参考文献

[1]李连弟.1990-1992年中国恶性肿瘤流行分布情况分析[J].中华肿瘤杂志,1996.18(6):403.