颅内肿瘤MRI与CT诊断对比研究

颅内肿瘤MRI与CT诊断对比研究

张伟

湖北省襄阳市谷城县人民医院影像科湖北襄阳441700

【摘要】目的对比分析颅内肿瘤MRI与CT诊断疗效。方法选取我院2012年10月~2015年10月收纳的108例颅内肿瘤患者分别行CT扫描和MRI扫描，CT扫描：选用16层螺旋CT扫描机，对患者头部进行横、纵多个切面的平扫，发现异常则进行局部增强扫描；MRI扫描：选用磁共振成像仪，对患者行横断位、冠状位、矢状位扫描，发现疑似病灶后，增强局部扫描，对比两种诊断方法的效果。结果经诊断结果显示，CT检出率为88.9%（96/108），诊断准确率74.1%（80/108）；MRI检出率为100%（108/108），诊断准确率100%（108/108）。MRI颅内肿瘤检出率和诊断准确率均显著高于CT，两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论CT和MRI诊断颅内肿瘤均表现出良好的实用价值，其中，MRI在诊断准确率方面优势更明显。

【关键词】颅内肿瘤；MRI诊断；CT诊断

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-420-01

颅内肿瘤发病率高，由于颅内神经组织错综复杂，因此发生肿瘤后极易引发严重后果。及时准确的诊断，能够为临床治疗提供重要的参考依据，有利于促进预后效果的改善[1]。随着我国医疗水平不断提升，各类诊断技术的广泛应用，将颅内肿瘤的检测精密度提升到了新的高度[2-3]。颅内肿瘤涵盖颅内各种组织的原发肿瘤，病死风险较大，现阶段临床对该疾病的诊断，主要以个人既往病史、临床表现和影像学显像特点等为主。准确的诊断是避免病情延误、改善预后效果的重要保障。本文以我院收治患者展开回顾性研究，分析比较颅内肿瘤MRI和CT的检出率和诊断准确率，详情汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2012年10月~2015年10月收纳的108例颅内肿瘤患者，全体入选病例均经病理活检确诊。本组患者临床病案资料均完好无损，经院方批准后于病案管理室中调取。其中，男58例，女50例；年龄19~68岁，平均（43.52±5.26）岁；患者临床症状主要包括：运动/感觉功能障碍、头部发散性疼痛或阵痛、机体内分泌异常等。全体患者均已排除重要脏器组织功能异常，无精神病病史，语言沟通无障碍，均知晓本次研究详情，自愿签署知情同意书后正式加入本次研究。

1.2诊断方法

CT扫描：以16层螺旋CT扫描机，以浓度为250mg/ml的碘海醇注射液为CT对比剂，对患者头部进行横、纵多个切面的平扫，发现异常则进行局部增强扫描。MRI扫描：选用磁共振成像仪，数据参数设置为：层厚6mm，层间距0.6mm，矩阵256×256。对患者行横断位、冠状位、矢状位扫描，发现疑似病灶后，增强局部扫描。根据三维图像特点，对肿瘤大小、具体部位、数量等进行判断。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0软件对研究数据行统计学分析，计数资料以（%）表示，行x2检验，P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

2.1CT与MRI诊断结果与术后病理诊断对比

本组108患者经病理活检，均已确诊为颅内肿瘤。CT检出率为88.9%（96/108），诊断准确率74.1%（80/108）；MRI检出率为100%（108/108），诊断准确率100%（108/108）。MRI颅内肿瘤检出率和诊断准确率均显著高于CT，两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2诊断结果具体分析

本组研究对象病理检查结果显示，毛细胞性星形细胞瘤患者46例，CT、RI诊断强化明显。髓母细胞瘤36例，CT扫描可见圆形肿瘤，密度较低，增强扫描后可见肿瘤强化，脑室均有受压迹象。室管膜瘤8例，CT平扫肿瘤密度高，增强扫描后肿瘤强化；MRI表现为高信号，四室内肿瘤T1长，T2信号异常。蛛网膜囊肿8例，MRI在T1W1中表现为低信号，T2W2中表现为高信号。转移瘤6例，CT扫描轻度水肿，MRI显示T1、T2信号异常。表皮样囊肿4例，MRI见T1、T2信号异常，CT检查未察觉异常。

3讨论

颅内肿瘤是神经外科常见疾病，多为颅内各组织的原发性颅内瘤。患者以男性居多，年龄多集中在22~46岁之间，也可由其他部位恶性肿瘤转移侵入，引起继发性颅内肿瘤[4]。由于颅内结构复杂，发生肿瘤后随病情进展可引发多种异常症状。及时准确的诊断，是提高治疗效果，保障患者生命健康与安全的关键。长久以来，颅内肿瘤一直是临床关注的热点，其发病率在近年来呈增长势头。随着医疗水平的不断提升，影像学技术在临床得以广泛应用，颅内肿瘤的检出率也随之提高。颅内肿瘤危害大，死亡风险高。目前，其具体发病机制尚未明确，初步认为与遗传、环境等多方面因素均有联系。该病进程较缓慢，临床表现为头晕、头痛、神经/肢体功能异常等。患者周围神经受肿瘤压迫后，将进一步出现运动、感觉等功能异常，最终对患者生命健康、生活质量及生命安全均会造成不利影响。

现阶段临床针对颅内肿瘤，多半结合患者病史、临床症状、影像学图像特点进行诊断，但诊断准确率并不理想。及时检出与准确诊断，对临床治疗效果有深远影响。为避免患者病情延误，确保患者能够获得及时有效的治疗，医学研究人员一直在积极寻找一种安全、可靠的诊断技术。在颅内肿瘤诊断方面，近年来，以CT、MR为首的影像学检查技术得以广泛应用，颅内肿瘤诊断准确率也得到明显提升。本组研究结果显示，CT诊断检出率达88.9%，诊断准确率为74.1%；MRI诊断检出率和诊断准确率均为100%，较CT，MRI诊断检出率、诊断准确率高（P<0.05）。研究结果提示，较CT，MRI诊断颅内肿瘤检出率高，检测结果准确可靠，优势更显著。另外，颅内肿瘤以毛细胞性星形细胞瘤、髓母细胞瘤居多，各类肿瘤影像学表现均有明显特点，今后的研究方向可重点针对这一情况进行深入探索。

综上，CT和MRI诊断颅内肿瘤均表现出良好的实用价值，其中，MRI在诊断准确率方面优势更明显，临床应合理运用两项技术，提高临床诊断水平，为临床治疗提供科学依据，避免误诊漏诊、延误患者病情的现象发生。

参考文献：

[1]管雯娜，等.胎儿染色体数目异常50例超声检查结果分析[J].中国计划生育学志，2014，22（10）：704-706.

[2]付杰，等.不良孕产史孕妇羊水细胞胎儿染色体核型特点[J].中华围产医学志，2014，17（12）：809-812.

[3]刘海波，等.广州地区6000例羊水细胞染色体核型分析及其产前诊断价值探讨[J].重庆学，2015，44（15）：2017-2023.

[4]钟银环，等.2406例胎儿脐血染色体检查的结果分析[J].中华医学遗传学志，2014，31（01）：113-114.