氟喹诺酮类抗菌药物临床不良反应分析

氟喹诺酮类抗菌药物临床不良反应分析

李倩

四川省泸州市中医医院药剂科646000

【摘要】目的研究分析氟喹诺酮类抗菌药物应用后不良反应的特点，增大其临床应用的合理性。方法选取我院2013年12月至2014年12月应用氟喹诺酮类抗菌药物产生不良反应的患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果分析资料得产生不良反应的病患中年龄>55岁占70%，<55占30%；男性80%，女性20%，差异均具有统计学意义。患者使用氟喹诺酮类抗菌药物中左氧氟沙星和环丙沙星后的不良反应发生率较高。此类药物对神经系统的损害最为严重。结论氟喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应较多，在临床应用中需综合考虑患者身体素质，加强管理和规范使用，提高用药安全性。

【关键词】氟喹诺酮类抗菌药物；不良反应；分析特点

TheAdverseReactionsthatFluoroquinoloneantibioticsClinicalAdverseReactions

[Abstract]ObjectiveToanalyzethecharacteristicsofadversereactionsafterapplicationfluoroquinoloneantibiotics，increasingtherationalityofitsclinicalapplications.MethodsinourhospitalfromDecember2013toDecember2014applicationfluoroquinoloneantibioticsproduceadversereactionsin60patientswereretrospectivelyanalyzedclinicaldata.Resultsofdataobtainedadversereactionsinpatientsaged>55yearsoldaccountedfor70%，<55accountedfor30%；men80%，women20%，thedifferenceswerestatisticallysignificant.Patientstakingfluoroquinoloneantibioticshigherciprofloxacinlevofloxacinafteradversereactionsandincidence.Thesedrugsdamagethenervoussystemisthemostserious.Adverseconclusionfluoroquinoloneantibioticscausedmoreclinicalapplicationpleaseconsiderpatientfitness，strengthenmanagementandregulationoftheuseandimprovedrugsafety.

[keywords]Analysisofcharacteristics；adversereactions；fluoroquinoloneantibiotics

氟喹诺酮类抗菌药物是一种新型的人工化学合成抗菌药物，该类药物抗菌活性强，抗菌谱广，与其他抗生素无交叉耐药性。主要用其抗菌活性的特异性对DNA回旋酶进行作用，阻碍DNA的复制达到致死细菌的目的[1]，多用于治疗相关感染疾病。随着此类药物在临床上的广泛应用，其不良反应也日益增加[2]。据相关调查结果显示，FQNS在应用过程中的不良反应发生率高达4.9%~20.0%[3]。为有效提高此类药物的安全性和用药合理性，本研究对我院60例对该类药物产生不良用药反应的病患临床资料进行回顾性研究，先将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月至2014年12月期间来我院进行氟喹诺酮类抗菌药物治疗并产生不良反应的患者60例的临床资料进行分析。其中男性43例，女性17例。年龄14~81，平均年龄（35.6±2.5）岁。观察资料得给药途径有两种：口服和注射；此类药物主要包括环丙沙星、左氧氟沙星、帕珠沙星、莫西沙星。

1.2方法

主要采用回顾性分析发生，总结患者的年龄性别，疾病类型，药物使用，临床表现等。对其不良反应临床特征。

1.3统计学处理

使用SPSS13.0对相关数据进行统计学处理，计量资料采取t检验进行处理，计数资料采取X2进行处理。若P<0.05则差异具有统计学意义，反之亦然。

2结果

2.1不良反应的年龄、性别差异

60例研究对象中年龄>55岁占70%，<55占30%；男性80%，女性20%，差异均具有统计学意义。详情见表一

表一氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的产生与年龄性别相关因素的分析

注：P<0.05具有统计学意义

2.2不良反应临床表现的主要类型及患者分布情况

研究结果表明此类药物所产生的不良反应主要表现为胃肠道不适、中

枢神经系统毒性和变态反应。应用环丙沙星、左氧氟沙星治疗后不良反应发生率最高。结果分析详见表二

表二氟喹诺酮类抗菌药物不良反应主要类型及分布情况

3讨论

氟喹诺酮类抗菌药物是喹诺酮类药物的第三代，具有很好的抗菌性，是类常见的抗生素，在临床上多用于治疗感染性疾病[4]。由于其抗菌谱广，生物利用度高。血浆半衰期长，具有口服和静脉输液两种制剂，而且不需皮试，所以近几年来在临床上的应用极为广泛。目前临床常用此类药物有氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等[5]。随着此类药物在临床上的广泛应用，由于药物本身特性及不合理用药的现象存在，其不良反应受到高度关注。

研究结果显示该类药物引起的不良反应主要表现为皮肤反应，变态反应，神经系统异常及胃部不适，此类药物对神经系统的损害最为严重。此类药物中左氧氟沙星及环丙沙星的不良反应发生率较高，应用后的不良反应主要是变态反应，其具体表现为皮肤红肿，瘙痒，发热，皮疹等程度较轻的皮肤过敏现象，由组胺的释放所引起。对肝肾及内分泌系统也会产生轻微的不良反应。与相关报道[6]基本相符。在危险因素中，用药合理情况年龄、性别、原发疾病为主要危险因素。且据调查研究结果表明老年人发生不良反应的几率高于青年人，且男性发病几率高于女性。

综上所述，应用氟喹诺酮类抗菌药物进行治疗的过程中不良反应较多，为降低此类药物不良反应发生率需尽可能缩短用药疗程，用药过程中对患者进行密切观察，若患者出现不良反应需积极采取措施进行处理，采取此类药物在临床上进行治疗时应严格遵守用药原则，谨慎用药。

参考文献：

[1]李冠，夏宁，韩涛等.氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的调查分析[J].医学综述，2013，19（18）：3403-3404.

[2]于继军，焦晓黎.氟喹诺酮类药物的临床应用分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（01）：57-58.

[3]杨晓，杨哗.喹诺酮类药物过敏性休克156例文献分析[J].中国药房，2013，12（12）：372.

[4]谭莉莉.喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应[J].中国药物警戒，2013，10（2）：92-95.

[5]束海霞.氟喹诺酮类药物的临床不良反应分析[J].药物研究，2013，：55-57.

[6]符琴.氟喹诺酮类抗菌药物不良反应分析[J].国外医药抗生素分册，2014，35（4）：7-13.