益气解毒通络方治疗肝硬化的临床效果观察

益气解毒通络方治疗肝硬化的临床效果观察

张艳玲

张艳玲

哈尔滨市宾县中医院黑龙江哈尔滨

【摘要】目的：对益气解毒通络治疗肝硬化的临床效果进行分析和研究。方法：抽取110例符合标准的肝硬化患者，分为接受益气解毒通络治疗的观察组和常规治疗的对照组，结果：益气解毒通络方可对肝硬化患者起到明显疗效，对临床症状改善效果较好。结论：益气解毒通络可改善患者的内脏环境，滋养肝脏，具有较为显著的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】活血化瘀法；肝硬化；临床研究

【中图分类号】R979.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-245-01肝硬化患者会发生脾器官功能大增，但是伴随免疫力下降的现象，而且会给门静脉带变化，这就会造成细菌及其容易侵入的情况。下面对益气解毒通络法治疗肝硬化的临床效果进行研究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取110例符合标准的肝硬化患者，其中包含72例男性患者，年龄处于31-70岁，38例女性患者，年龄处于32-71岁，将110例患者随机分为55例观察组患者和55例对照组患者。其中观察组的患者的平均年龄为47.8±3.2岁，对照组患者平均年龄为49.2±6.7岁；110例患者病程1-8年，观察组患者的平均病程为7.67±2.7年，对照组患者平均病程为7.59±2.2年。其中110例肝硬化患者中有83例乙肝肝硬化患者，4例丙肝肝硬化患者，23例酒精肝肝硬化患者。两组患者在年龄，性别，病程，病因，并发症等方面均没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2

观察组患者将接受益气解毒通络的方法治疗——分别取桃仁，三七，红花，郁金，赤芍，丹参，龟板，当归，三棱，泽兰，延胡索，甘草，香附，枳壳，川穹，牡丹皮，乌药等药物成分组成的活血化瘀药方。以上剂量为一次用量，每天2次。结合患者的实际情况加减用量。对照组患者将接受常规肝硬化治疗，静脉滴注能量合剂——10%的葡萄糖溶液500ml，胰岛素，10%氯化钾溶液10ml，维生素C2g以及还原性谷胱甘肽1.5g，以上药剂用量为一次用量，一天一次，如果患者并发腹水则结合实际情况在原有成分中加入安体舒通。注意事项观察组患者和对照组患者一致。一个月为一个疗程，在接受治疗的一个疗程之后，对比观察组患者和对照组患者的临床表现，并进行对比分析。

2结果

患者的症状以及体征在接受治疗后基本消失，肝硬化腹水患者腹水消失，肝功能也恢复正常，门静脉宽度得到减少，脾脏厚度回缩大于0.5厘米则判定为疗效显著；患者的症状以及体征没有完全消失，腹水患者腹水量有所减少，肝功能指标得到50%以上改善，门静脉宽度得到减少小于0.2厘米，脾脏厚度回缩大于0.5厘米判定为有效；患者的临床症状以及体征相比于接受治疗前的状态并没有得到一定改善或加重判定为无效。

55例观察组患者中有显著疗效的患者27例，有效的患者24例，无效的患者有4例，总有效率为92.7%。接受常规治疗的对照组患者有显著疗效的12例，有效的患者21例，无效的患者22例，总有效率为60.0%，两组数据差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床症状以及体征，肝功能水平和B超结果显示的脾脏厚度以及肝门静脉宽度均优越于对照组患者。具体表现如下图A所示。

图A观察组和对照组患者的症状以及体征

3讨论

肝硬化的病因众多一般分为病毒性肝炎（乙肝，丙肝等肝炎病毒均可病变为肝硬化，通常复数的肝炎堆叠可加速肝硬化），慢性酒精中毒（国内十分常见的肝硬化病因，长期的酗酒会因为乙醇中的毒性作用诱发酒精性肝炎，直至发展成肝硬化），循环障碍（心力衰竭，或是各种病因诱发的肝静脉阻塞，导致肝内气滞血瘀，供氧不足，造成肝细胞受损纤维化，直至变成淤血性肝硬化）胆汁淤积（高浓度胆红素对肝细胞施加毒性，导致肝细胞受损或纤维化，发展成肝硬化）或是患者长期服用有害于肝脏的毒性药物（长期的药物毒会引起毒性肝炎，发展成肝硬化）。肝硬化是一种慢性肝病，常常由于患者过度吸烟酗酒造成，在早期阶段也没有易察觉的特异性，这种慢性肝病会使肝组织变得纤维化，形成假小叶和再生结节，临床经验总结这种肝硬化疾病是相对较为常见的中晚期肝组织疾病。因为疾病关系导致人体免疫力下降，肝功能大大受损的同时也伴随着静脉出现高压状态，所以会有极高的几率出现并发症例如上消化道出血，继发性感染等等。上消化道出血相对其他肝硬化并发疾病相对更为常见，该并发症的明显临床症状为急性周围循环衰竭，大出血量，肝硬化并发上消化道出血的发病速度非常迅猛，以至于患者会非常痛苦，甚至休克昏迷。肝硬化患者会发生脾器官功能大增，但是伴随免疫力下降的现象，而且会给门静脉带变化，这就会造成细菌及其容易侵入的情况。

传统中医认为邪在肝而两肋痛，则是肝硬化症状中的肋痛症状，也是气滞血瘀的表现，而伴随的腹胀也是肝硬化症状的表现，肝硬化的病因是因为正气亏空，邪气强夺，导致脾胃气虚，久聚不得散，所以成就了肝硬化的胀满等症状。肝硬化会造成经络受阻，气滞血瘀，脾脏适合，久瘀成伤，时常会给患者带来压抑的心情以及生理方面的折磨，所以针对于肝硬化的病因，达到活血化瘀治疗效果，主要是针对于疏通经络，益气解毒通络的治疗方法皆可有效的治疗肝硬化。

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