浅析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果观察

浅析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果观察

赵冬梅

赵冬梅

黑龙江省中医药科学院150000

摘要：目的：研究分析中风偏瘫使用中医针灸结合康复治疗的临床效果。方法：根据2014年1月至2015年1月我院的50例中风偏瘫患者来进行研究分析。分成对照组和试验组，对照组有20例单纯康复治疗患者，试验组有30例针灸和康复治疗相结合治疗的患者，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：试验组的临床治疗有效率是96.67%，对照组的治疗有效率是70.00%，结果存在统计学差异性P<0.05；实验组平均巴氏评分（71.20±3.45），对照组平均巴氏评分（60.10±4.51），结果存在统计学差异性P<0.01。结论：中风偏瘫使用中医针灸结合康复治疗的方式具有很高的有效率，患者自理能力提升，临床中可以推广使用。

关键词：中医针灸；康复治疗；中风偏瘫；临床效果

Abstract：Objective：Tostudytheclinicaleffectofacupuncturecombinedwithrehabilitationtherapyonstrokepatientswithhemiplegia.Methods：fromJanuary2014toJanuary2015，50casesofstrokepatientswithhemiplegiainourhospitalwereanalyzed.pidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，thecontrolgrouphad20casesofsimplerehabilitationtreatment，theexperimentalgrouphad30casesofacupunctureandrehabilitationtreatmentofpatients，theclinicaltreatmentofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：theclinicaleffectiveratewas96.67%inexperimentalgroup，thecontrolgrouptheeffectiverateis70%，theP<0.05statisticaldifference；theexperimentalgroupaverageBarthelscore（71.20+3.45），thecontrolgroupaverageBarthelscore（60.10+4.51），theP<0.01statisticaldifference.Conclusion：theuseoftraditionalChinesemedicineandacupuncturecombinedwithrehabilitationtreatmentofstrokehemiplegiahasahighefficiency，enhancetheabilitytotakecareofpatients，canbeusedinclinicalpractice.

Keywords：TraditionalChinesemedicineacupunctureandmoxibustion；rehabilitationtherapy；apoplexyhemiplegia；clinicaleffect

中风临床中的致残率和死亡率非常高，80%以上的患者即便存活也会有后遗症，导致患者的生活质量急剧下降。偏瘫是中风后遗症，因血溢于脑、气血逆乱、脑脉痹阻而导致的发病，对患者肢体功能产生影响，危害性非常大[1-3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年1月我院的50例中风偏瘫患者来研究分析，20例作为对照组，使用单纯康复治疗，30例作为试验组，使用针灸和康复治疗。对照组有男性8例，女性12例，最小45岁，最大75岁，平均（63.9±10.8）岁；试验组有男13例，女17例，最小45岁，最大75岁，平均（64.6±10.5）岁；两组一般性资料不存在统计学差异性，可以比较分析。

1.2方法

对照组使用单独康复治疗，试验组增加中医针灸治疗，内容如下。

1.2.1康复治疗

①基础治疗：根据患者的情况使用对症治疗方式，如果患者有脑出血症状，需要对血压进行调整，避免继续出血，使用溶栓、抗凝治疗脑梗塞；②使用主被动训练：主被动训练能够改善肌肉活动，保持关节功能，预防肌肉痉挛，每天上下午均进行1小时的训练；康复医师指导患者完成各种训练，协调眼部和手部[4-5]；③按摩患侧肢体：对患者肌肉进行向心性按摩，后行关节按摩[6]。按摩可推拿颈椎和上下肢体，对脑出血患者待病情稳定后用轻力按摩颈椎，使头不能动摇，时间短，大约2～3min，在推拿肢体大约10min，1次/d。对脑血栓患者，可以照一张颈椎X光片，按照颈椎片推拿颈椎，在推拿上下肢以及关节，大约20min，1次/d。

1.2.2中医针灸治疗

针灸取穴中，手足阳明经穴和人中为主穴，少阳、太阳经穴为辅穴；另取合谷、曲池、肩髃、阳陵泉、昆仑、环跳、解溪、足三里、风池等穴位。按经络辨证规律行经穴加减，上肢可取肩外俞、大椎、阳池、后溪等穴位置，下肢可取太溪、风市、悬钟、委中穴位置，口角歪斜者可加取颊车、加地仓等穴。1个月为1疗程，共计3个疗程。

1.3临床评价指标

①临床疗效：显效：患者神经功能恢复，生活能够自理，疼痛消失；有效：神经功能改善，生活无法自理，偏瘫有所改善，疼痛缓解；无效：无任何改善。②巴氏评分：根据国际改良版巴氏指数评分系统来进行治疗前和治疗后的评分。

1.4统计学方法

本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSSl8.0软件，计数资料均以（%）表示，组间比较选用χ2比较；计量资料均以（±s）表示，组间比较采用t检验；P<0.05，提示两组的数据差异具有统计学意义；P<0.01，提示两组的数据差异具有显著统计学意义。

2结果

试验组的临床治疗有效率是96.67%，对照组的治疗有效率是70.00%，结果存在统计学差异性P<0.05；实验组平均巴氏评分（71.20±3.45），对照组平均巴氏评分（60.10±4.51），结果存在统计学差异性P<0.01。

3讨论

中风是比较多见的急性疾病，以中老年患者为主，该疾病患者会突然昏厥，半身不遂，神志不清，口眼歪斜等【7】。现代中医研究表明，中风偏瘫是因风、火、痰所导致的心肝脾肾脏器疾病，阴阳失调，心火旺盛，气血上逆，化火动风，脏腑功能骤停，阴阳之气逆乱。治疗时需要对患者的血液循环状态进行改善【8】。此次我们对中医针灸和康复治疗相结合的治疗效果进行了研究。

使用针刺头颈、上下肢穴道，改善血液循环状态，在中风偏瘫的中医治疗中使用较多，我国在这方面的经验比较丰富。针灸能够醒脑开窍，疏通经络，恢复运动功能，患者的预后效果有较大改善。

总而言之，中风偏瘫患者接受中医针灸和康复治疗联合治疗方式，其临床有效率高，患者的自理能力有了显著的改善，对患者生活质量起到了提升效果，所以临床中我们推介推广使用。

参考文献：

[1]李林虹，周国平，刘小卫，等.针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床研究概况[J].中国中医急症，2013，22（1）：96-98.

[2]杨二红，郭政权.针灸、推拿联合功能训练治疗中风后偏瘫62例效果观察[J].按摩与康复医学，2014，12（1）：61-61，62.

[3]韩彬.论中医针药并用过程中针灸和中药的关系[J].中医杂志，2012，53（15）：1273-1276.

[4]陈翠文.针灸配合减重训练治疗中风偏瘫的疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（1）：199-199.

[5]乔咏雪，王伟志.透刺后溪穴治疗中风后手握固25例[J].河南中医，2014，34（7）：1281.

[6]穆迪嘉.针灸辅以康复训练治疗中风后偏瘫60例临床研究[J].中国中医药咨讯，2012，4（2）：34-36.

[7]雷丽.23例原发脑出血针灸配合穴位注射治疗效果分析[J].中外健康文摘，2013，10（23）：408.

[8]项蓉.用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（15）：206-207.